质控小组在手术室质量管理中的效果评价

邵长敏

（山东省枣庄矿业集团公司滕南医院手术室，山东 济宁 277606）

质控小组在手术室质量管理中的效果评价

邵长敏

（山东省枣庄矿业集团公司滕南医院手术室，山东 济宁 277606）

目的探讨质控小组在手术室质量管理中的作用。方法根据手术室自身特点由6个质控小组进行质量管理，护士长对质量管理中负责，形成一个质控管理网络。结果质控小组实施后，提高了管理效率，使质量控制的各个环节得到了管理，更有效地防范了医疗事故的发生，加强了护理安全。结论手术室质控小组参与质量管理有利于提高护理质量，有利于提高护理人员的质量意识和参与意识，提高医师、患者的满意度。

质控小组；手术室护理；护理质量

护理质量管理是护理管理工作的核心和重点，质量控制室管理的基础，是管理的生命线[1]。而手术室是医院的核心科室，它既是衡量外科医疗质量的重要内容，也是评价医院整体医疗实力的一个重要标志[2]。它的工作质量直接影响患者的生命安全。如何提高护理质量，成为护理管理中的核心问题。

自2011年7月起，我科改革了质量管理模式，改变过去由护士长一手抓的管理模式变为由质控小组进行质量管理，各级护理人员直接参与，增强了自主意识、参与意识，取得了较好的效果。具体做法如下。

1 方法与实施

1.1 成立质控小组，明确各小组管理考核内容。

根据整体护理要求结合手术室特点，组建了6个质控小组：①院内感染质量检查组：考核院感知识培训、消毒隔离制度执行情况、术后手术间整理情况等。②急救物品、药品质量检查组：考核抢救物品药品是否齐全做到六定，护理人员 熟知性能及使用方法，高危药品有醒目标记等。③护理安全质量组：考核手术患者的查对、用药输血的核对，杜绝压疮、灼伤的发生，管路固定通畅、病理标本保管记录等。④护理文书质量组：考核手术清点记录单、手术安全检查单填写情况，无菌监测指示卡、指示胶带、植入器械合格证黏贴情况等。⑤技术操作考核记录组：每月进行理论考核、技术操作考核各一次，记录全科人员掌握情况。⑥健康教育检查组：考核术前访视、术中告知、术后随访情况，患者的满意度调查以及相关的表格填写情况。

1.2 实施

护士长在全科选拔既具有责任心及洞察分析能力，又有扎实的专科理论知识和过硬的技术操作技能的优秀护理人员任组长[3]。对全体质控小组成员进行质量管理及质控理念的培训。每个质控小组每周按质控标准对自己负责的护理质量检查考核两次，发现问题，及时与责任人联系整改，并记录在质控本上。每月底由组长汇报考核结果，进行原因分析，提出整改措施。护士长在每月的护理质量分析会对各小组的工作进行评价，让全体护理人员都了解。对差错易发生的环节积极讨论分析，提出有效的防范和整改措施，确保质量控制管理的持续进行。

1.3 统计分析

采用SPSS15.0软件进行统计描述秩和检验及χ2检验，检验水准α=0.05。

2 效果评价

2.1 护理质量

以全院护理质量检查标准检查，护理部每月组织护理质量管理委员会成员进行质量控制考核。比较应用质控小组前（2011年1月至6月）、后（2011年7月至12月）各项护理质量检查指标。见表1。

2.2 患者满意度调查比较

分别调查应用前后住院患者185例和240例，发放满意度调查表。满分为100分，＜60分为不满意，60～70分为满意，＞80分为很满意。结果见表2。

表1 应用质控小组前后护理质量评分比较[（x¯±s），分]

表2 患者满意度调查表[n（%）]

2.3 医师的满意度

实施应用前后共48名医师参与满意度评价。实施质控小组管理前，医师中35名表示满意为72.9%，实施质控小组管理后，医师满意的人数为46人为95.83%。

3 讨 论

实施这一质控模式，大为提高了手术室的护理质量，特别是护理人员的工作责任心规章制度的执行力、自身修养等方面有明显提高，强化了护理人员的质量意识和参与意识，充分调动了她们的积极性和主动性。通过质控小组的每周检查及时记录，使其他护士及时了解到工作中存在的缺点与不足，及时改进，使护理工作处于一个受控状态，不断完善质控管理措施，养成了良好的工作习惯，不断提高护理质量。术前术后的防视及健康教育增加了患者的舒适感，提高了患者的满意度，工作的积极参与性、服务的主动性使医护配合更加和谐，获得了医师的好评。

[1] 唐翠.应用信息技术加强护理管理的方法与效果[J].护理学杂志, 2012,27(21):9.

[2] 肖晓莉.手术室责任小组对手术患者进行整体护理的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):41.

[3] 马玲萍,沈惠清.护士专业化管理对提高手术室护理质量的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):87.

R47

C

1671-8194（2014）21-0392-02