支架不是万能的

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支架并不是狭窄血管的“万能疏通剂”，对于血管的炎症和胆固醇导致的大部分斑块，它都无能为力。对于一些稳定性冠状动脉患者，支架也并不比药物更管用。

说到心脏支架手术，你会想到什么？大概是血管被胆固醇的沉积物堵塞，变得狭窄，甚至可能会破裂，因此医生在血管的狭窄处植入支架，使血管张开并恢复正常的血流量。听起来，这一切仿佛如清理堵塞的水管一样方便又安全，而且水管堵塞了就清洗也十分理所应当。但事实并非如此简单。

支架也有其弊端

首先，心脏支架手术本身也存在一些风险。例如，手术可能造成麻药过敏、心率失常、猝死、心脏破裂等问题，虽然几率不高，但一旦发生就会带来毁灭性的后果。其次，支架并不能解决所有问题，它只能够把植入了支架的血管部位扩张开来，对于血管其他部位的炎症、胆固醇沉积却毫无作用。最后，破裂的血管并不一定都需要植入支架的。例如，美国哥伦比亚大学医学中心的研究便显示，许多破裂的血管，胆固醇对其的损害其实非常轻微，许多医生在检查的时候甚至都不会发现这些损害，当然也不会考虑植入支架。

有的患者吃药就行

所以，植入支架不是万能的，而且还存在一定风险。对于有的心脏病患者来说，植入支架并不是最佳的选择，能够从中获得的益处并不多，尤其是一些稳定性冠状动脉患者。这类患者会在身体负荷较重的时候出现胸痛或者其他心脏病症状，但在一般情况下都没有什么异常。美国医学协会的一次大型调查显示，相比让这类患者服药，给他们植入支架并不能够帮助他们更好地预防心脏病猝发或者死亡，而实际情况是，很多这类患者都植入了支架，这便成为了一种过度治疗。在美国，支架手术是最常见的5种过度治疗之一，在我国，支架的滥用也十分常见。

医生的条件反射

为什么支架会被过度使用呢？不论在美国还是我国，利益都是其中的原因之一。除此之外，许多医生都有“一旦发现某处血管狭窄或者堵塞，就要植入支架”的心态。这种现象被称作“目视狭窄反射”（oculostenotic reflex），也就是说，植入支架变成了发现血管狭窄的一种下意识反射动作。美国加利福尼亚大学旧金山医学院的一项调查显示，有的医生认为植入支架可以缓解患者的焦虑和担心，有的医生认为新型支架效果更好，还有的医生因为发现了血管狭窄而没有植入支架而感到内疚。也有医生只是单纯地不接受“支架对有的患者没有帮助”这种理念。

患者也存在误解

广大心脏病患者也有“非做支架不可”的想法。美国Baystate医疗中心的一项小型研究显示，在接受支架植入手术之前，10位患者中有9位患者都相信，植入支架能够有效地帮助他们预防心脏病猝发。然而，在同一项研究中，63%的心血管医生都认为，植入支架对缓解心脏病症状和预防心脏病猝发起到的作用是有限的，因为有的时候患者的症状可能并不全是血管狭窄或者堵塞造成的。这说明，在植入支架之前，许多患者缺乏与医生的良好沟通，他们并不真正了解支架能带来多少作用，也不知道植入支架的风险。这让患者在做选择的时候往往倾向于做支架植入。

除了“非做支架不可”的想法，患者还有“做了支架万事大吉”的误解。植入支架后，也有30%的几率发生血管再狭窄，即使是有药物涂层的支架，也有5%的血管再狭窄几率。另外，植入支架会对血管内壁有一定损害，而药物涂层有可能延迟对内壁的修复。

健康生活方式有时更靠谱

对许多心脏病患者来说，按时服药、坚持健康的生活方式比植入支架能够更好地预防心脏病猝发。即使做了支架，如果继续过又烟又酒、大鱼大肉的生活，那么很有可能再次出现严重的心脏病症状或者心脏病猝发。

饮食健康均衡 多吃水果、蔬菜和各种谷物，选择植物油烹饪，多吃鱼类、瘦肉等健康食物。避免高糖、高盐、高饱和脂肪的食物，如油炸食品、软饮料、甜食、糕点饼干等。

把生活当作健身房 除了抽时间去健身房外，还应该增加户外活动，步行上下楼梯、做家务、骑自行车上下班、提前一站下公交车步行回家等等，也均简单而行之有效。

远离烟草 吸烟可以引起心脏血管闭塞及收窄，导致冠状动脉心脏病等，吸二手烟也会增加患心脏病的几率。不仅要自己戒烟或拒绝烟草，还应该努力营造无烟环境。

拒绝酒精 喝酒有可能会导致酒精性心脏病，而心脏病人喝酒则会导致心脏病再次发作。即使是红酒，多酚类健康物质所带来的益处也小于酒精所带来的坏处。心脏病人应该滴酒不沾。