西班牙就医记

一圭

差不多十年前，我因小便不畅在西班牙就医，确诊为良性前列腺增生。医生劝慰说，这是老年人常见病，每天服药一颗，每年定时复查，可以控制病情。

最近一次复查，医生问我要不要手术治疗。我似懂非懂，回答不得要领，医生便写下了这样的诊断：可以激光手术治疗。由于不是急病，手术的时间安排在一个多月以后。

准备手术期间，我在麻醉师门诊中了解到，医生安排的手术并非激光气化前列腺扩腔术，而是通过尿道进行的常规微型外科手术。建议手术和后来安排手术，是先后接诊的两位医生。我到泌尿科请求解释，按规定需重新挂号另找医生磋商，各项准备已完成，推倒重来也是可以的，但很费周折。该专科主管联系患者的护士请我稍等，几分钟后引领我去见医生团队的另一位年轻医生。

谈话中得知，原来激光气化前列腺扩腔术在西班牙公费医疗体系中，是一项引进不久的技术（私人医疗保险中引进较早），成本较高，还没有普遍使用。医院管理部门认为医疗资源有限，这种手术每次消耗的进口器材的单项费用（约1200欧元），就占了个案预算中的大头。有医生提出质疑，常规手术住院要两三天，每人每天的费用达500欧元，而新技术的手术只需患者住院一天，两者医疗成本却相差无幾。

医生似乎在告诉我，双方意见相持不下，需要找到合适的病例，用新技术进行手术，保证成功，而且费用不超标或不过分超标，用事实说服行政主管部门。他打开电脑查阅病历，调皮地向我挤了挤眼，说我符合他们挑选病例的要求，他将向团队提出改变手术方案，要我放心回家听候佳音。

不到一个星期就来了通知，要我到医生那里签署手术同意书。签完同意书数小时，住院部门告诉我，两天后的早晨8时到医院，手术将在上午进行。

从联系手术，到术后第二天出院，以至于后来的康复和复查，整个过程一帆风顺。一整套既严格又灵活，很制度化、人性化的工作流程，各类人员考虑患者需求的亲切态度和十分到位的专业服务，令人印象深刻。