针刺结合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床效果

徐涛

山东省莱西市夏格庄中心卫生院，山东莱西 266606

针刺结合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床效果

徐涛

山东省莱西市夏格庄中心卫生院，山东莱西 266606

目的 探讨针刺结合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床效果。 方法 回顾性分析本院2012年8月～2013年7月收治的60例急性腰扭伤患者，随机分为观察组与对照组，每组各30例。对照组患者给予针灸火罐治疗，1次/d；观察组患者给予针刺威灵穴、精灵，留针15 min，每间隔5分钟行针1次，并配合运动治疗，1次/d，5 d后观察两组患者的临床效果。 结果 治疗后，观察组的VAS为（0.8±0.3）分，明显低于对照组的（2.4±0.7）分，差异有统计学意义（χ2=5.334，P=0.012）；观察组的总有效率为90.0%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（χ2=4.278，P=0.026）。 结论 针刺结合运动疗法可显著降低急性腰扭伤患者的VAS，具有较高的临床疗效。

针刺；急性腰扭伤；临床效果

急性腰扭伤，传统医学称为“腰部筋伤”“损伤腰痛”，俗称“闪腰岔气”，是患者腰部肌肉部位的韧带、关节囊及筋膜等出现急性损伤，常表现为肌肉起点、止点处产生撕裂伤，部分还会出现筋膜破裂和肌疝等[1-2]。急性腰扭伤常见于各阶层的患者，以体力劳动与青壮年占多数，对日常生活、劳动有一定影响，甚至生活不能自理。日常生活中突然跌倒、闪挫、高处坠下、弯腰劳动姿势不协调、重物撞击等原因，均可挫伤腰部软组织涉及韧带、肌腱、筋膜、神经、椎间盘和脊椎后关节突等。急性损伤治疗不及时、不妥当，使治愈时间延长，患者遭受较长时间的病痛，可转变为慢性损伤，治疗效果不佳。本文采用针刺结合运动疗法治疗急性腰扭伤患者，现将治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年8月～2013年7月收治的60例急性腰扭伤患者，所有患者符合卫生行业标准中关于急性腰扭伤的诊断标准，男43例，女17例；年龄16～48岁，平均28.8岁；病程1～7 d，平均3.5 d。将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各30例。

1.2 治疗方法

对照组：给予针灸火罐治疗，1次/d，每次控制在12 min左右，5 d为1个疗程。观察组：患者取坐位，对其手背常规消毒，针刺威灵穴、精灵，留针15 min，每间隔5分钟行针1次，并配合运动疗法，腰部进行左右侧转、前屈后伸、缓慢下蹲等运动，控制好运动强度和幅度，1次/d，5 d为1个疗程[3]。

1.3 疗效评定标准

治愈：治疗6次左右疼痛消失，腰部活动完全正常，无压痛点；有效：治疗6次左右疼痛基本消失，腰部活动基本正常，略有压痛感；无效：治疗6次左右疼痛症状基本无变化[4]。总有效=治愈+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后VAS的比较

观察组治疗前的VAS为（8.20±1.21）分，对照组治疗前的VAS为（8.18±1.16）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的VAS为（0.8±0.3）分，对照组治疗后的VAS为（2.4±0.7）分，差异有统计学意义（χ2=5.334，P=0.012）。

2.2 两组患者疗效的比较

观察组的总有效率为90.0%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（χ2=4.278，P=0.026）（表1）。

表1 两组患者疗效的比较[n（%）]

3 讨论

急性腰扭伤是现代社会较为常见的疾病之一，由于人体素质不同，或素有陈疾，出现症状各异，主要症状为腰痛，活动困难，血瘀气滞表现，腰部扭挫伤的病因病理传统医学有明确论述。《金贵翼》说：“瘀血腰疼者，闪挫及强力举重得之；盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之；若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人翠痛，不能转侧，其脉涩，日轻夜重是也。”说明腰部损伤后，导致局部血脉凝滞，经络阻塞，气血失调，不通则痛，故而活动不利。《医宗金鉴·正月骨心法要旨》说：“风寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血凝结，肿硬筋翻。”又如《素问·脉要精微论》说：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”人体是有机整体，局部与整体的关系，通过经络内外相连，相互影响。治疗时应从整体出发，局部与整体并重。急性腰扭伤常并发慢性劳损性腰背痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出等临床症状，给患者带来痛苦[5-7]。急性腰扭伤的病理机制，现代医学认为是机体损伤后，局部软组织出现水肿和炎症反应，或软组织部分撕裂，以致局部肿胀、肌肉痉挛疼痛。

针刺结合运动疗法是针对急性腰扭伤较为有效的治疗方法，李孝飘[8]在临床实践中运用该疗法取得明显的治疗效果，但仍存在不足。本研究结果表明，针刺结合运动疗法可明显降低急性腰扭伤患者的VAS，提高临床治疗总有效率。

综上所述，针刺结合运动疗法对治疗急性腰扭伤有独到之处，疗效满意，简单易行，实惠，患者易于接受，值得临床推广。

[1]韩红，黎明.针刺腰痛点结合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床疗效观察[J].时珍国医国药，2012，23（1）：244-245.

[2]雷龙鸣，刘强国.足反射区按摩与中医推拿治疗急性腰肌扭伤的临床对比观察[J].双足与保健，2008，17（6）：38-39.

[3]Li HB，Wang GZ，Gong J，et al.BML-111 attenuates hemorrhagic shock-induced acute lung injury through inhibiting activation of mitogen-activated protein kinase pathway in rats[J].J Surg Res，2013，183（2）：710-719.

[4]刘幸.辨证循经点穴推拿治疗急性腰肌扭伤的临床观察[J].按摩与康复医学，2012，3（11）：64-65.

[5]苏赐明，黄锦军，雷龙鸣.推拿合中药烫疗治疗急性腰肌扭伤50例[J].湖南中医杂志，2007，23（5）：31-33.

[6]郑兆俭.综合外治治疗腰肌扭伤60例[J].中医外治杂志，2010，19（1）：55.

[7]孙谊.综合治疗急性腰肌扭伤164例[J].山西中医，2009，25（1）：26.

[8]李孝飘.“暴伤点”点刺结合整脊手法治疗急性腰肌扭伤273例[J].中国民间疗法，2011，19（12）：24.

Clinical effect of acupuncture combined with kinesitherapy in the treatment of acute lumbar sprain

XU Tao
Central Hospital of Xiagezhuang Town of Laixi City in Shandong Province,Laixi 266606,China

ObjectiveTo discuss the clinical effect of acupuncture combined with kinesitherapy in the treatment of acute lumbar sprain.Methods60 patients with acute lumbar sprain in our hospital from August 2012 to July 2013 were retrospectively analyzed and rondomly divided into observation group and control group,30 patients in each group.Control group patients were treated with cupping,once per day.Observation group patients were treated with weiling and jingling of acupuncture,maintained for 15 minute,every 5 minutes pin 1,and kinesitherapy once per day.The clinical effect of two groups after 5 days were observed.ResultsAfter treatment,VAS of observation group was(0.8±0.3)points,obviously lower than that of control group[(2.4±0.7)points],with statistical difference(χ2=5.334,P=0.012).The total effective rate of observation group was 90.0%,obviously higher than that of control group(70.0%),with statistical difference(χ2=4.278,P= 0.026).ConclusionAcupuncture combined with kinesitherapy can greatly lower down the VAS of patients with acute lumbar sprain,which is very effective in clinic.

Acupuncture;Acute lumbar sprain;Clinical effect

R245.3

A

1674-4721（2014）01（a）-0019-02

2013-09-11本文编辑：李亚聪）