保妇康凝胶联合阿奇霉素治疗宫颈炎临床分析

杨 伟

(四平市妇婴医院 药剂科，吉林 四平136000)



保妇康凝胶联合阿奇霉素治疗宫颈炎临床分析

杨 伟

(四平市妇婴医院 药剂科，吉林 四平136000)

目的：分析保妇康凝胶联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果。方法：将78例宫颈炎患者随机分为对照组和实验组各39例。对照组患者采用阿奇霉素治疗，实验组患者采用保妇康凝胶联合阿奇霉素治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，对照组患者总有效率为79.49%，不良反应发生率为12.82%；实验组患者总有效率为97.44%，不良反应发生率为5.13%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用保妇康凝胶联合阿奇霉素治疗宫颈炎临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。

宫颈炎；保妇康凝胶；阿奇霉素

宫颈炎分为慢性和急性两种，以慢性宫颈炎发病率较高。该病是妇科常见病，好发于育龄期妇女[1]。慢性患者常表现为白带增多、疼痛、月经不调、痛经、排尿困难、尿频等。急性患者常表现为脓性白带增多，伴下腹不适和腰痛。正常情况下，宫颈具有多种防御功能，包括黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫，是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，但其容易受到性交、分娩及宫腔操作的损害，且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，容易发生感染。临床治疗该病的常用方法包括物理治疗和药物治疗[2]。近年来，宫颈炎的发病率呈上升趋势，早发现、早治疗能提高宫颈炎的治愈率和患者的生活质量。临床多采用大环内酯类抗生素治疗该病，但效果不佳，耐药现象越来越严重，复发病例较多。选择2013年2月-2014年2月期间我院接收的78例宫颈炎患者，联合应用保妇康凝胶和阿奇霉素对其进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年2月-2014年2月期间我院接收的78例宫颈炎患者随机分为对照组、实验组各39例。对照组患者年龄22～51岁，平均年龄(26.36±2.14)岁，病程29天至2年，平均病程(5.36±1.22)个月；慢性35例，急性4例。实验组患者年龄21～51岁，平均年龄(37.06±2.10)岁，病程28天至1.9年，平均病程(5.32±1.30)个月；慢性36例，急性3例。所有患者均有不同程度的白带增多、下腹疼痛及外阴瘙痒症状。两组患者的年龄、病程等一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

实验组患者联合应用保妇康凝胶和阿奇霉素进行治疗。保妇康凝胶(国药准字Z20050474，包装规格4g)，每晚1次，使用前洗净外阴部，将凝胶挤入患者阴道深部，每次1支；阿奇霉素片(国药准字H20033298，包装规格125mg)，1日1次，于餐后1h口服，每次125mg，共治疗14天。对照组患者采用阿奇霉素治疗，药物选择及用法用量同实验组。指导患者严格遵医嘱规范用药，不得自行减量、加量、减药、加药等，叮嘱患者治疗期间禁食辛辣食物，忌坐浴、性生活。治疗后，观察比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。

1.3 疗效评定标准

无效：治疗后患者白带增多、下腹疼痛及外阴瘙痒等临床症状较治疗前无改善，或症状恶化；好转：治疗后患者白带增多、下腹疼痛及外阴瘙痒等临床症状较治疗前有所改善；有效：治疗后患者白带增多、下腹疼痛及外阴瘙痒等临床症状较治疗前明显改善；治愈：治疗后患者白带增多、下腹疼痛及外阴瘙痒等临床症状消失。以好转、有效和治愈之和为总有效。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0软件对本文数据进行统计分析，计数资料采用率(%)表示，进行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过治疗，实验组患者总有效率为97.44%，显著高于对照组的79.49%，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2 两组患者不良反应情况比较

对照组中有5例患者用药后出现不良反应，其中恶心2例，纳差2例，上腹部不适1例，不良反应发生率为12.82%。实验组中有2例患者用药后出现不良反应，其中恶心1例，上腹部不适1例，不良反应发生率为5.13%。实验组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(χ2=1.0213，P<0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

机械性损伤刺激、病原体感染、阴道异物感染及化学物质刺激等是诱发宫颈炎的主要原因。宫颈炎症包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜炎症，因宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相连，阴道炎症可引发宫颈管炎症。由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染。宫颈炎对妇女生殖健康造成严重威胁，应引起高度重视，加强早期诊断和治疗[3]。阿奇霉素是临床常用抗生素，属于大环内酯类，对解脲脲原体、沙眼衣原体等具有抑制作用，抗菌谱较广。由于该病通常由多种致病菌共同感染导致，因此单用阿奇霉素效果不甚理想，应与其他药物联用，保证疗效[4]。保妇康凝胶是一种纯中药制剂，主要成分为冰片和莪术油。冰片入心、肝经，具有清热散毒、明目退翳、开窍醒神的功效；莪术油可起到抗细菌、抗病毒、抗支原体、抗滴虫、抗病原微生物等作用，对机体免疫功能具有促进作用，可增强免疫细胞吞噬能力，增加白细胞数目，促进黏膜修复及更新，从而抑制和破坏癌细胞。该药物为阴道用药，于病变处直接产生作用，药效持久，且不良反应少[5]。

本研究结果表明，经过治疗，对照组患者总有效率为79.49%，不良反应发生率为12.82%；实验组患者总有效率为97.44%，不良反应发生率为5.13%，差异均具有统计学意义(P<0.05)，表明联合应用保妇康凝胶和阿奇霉素安全性较高，副作用少。秦丽华[6]采用阿奇霉素联合保妇康凝胶治疗该病，有效率可达90%以上，且副作用较少，与本研究结果一致。

综上所述，联合应用保妇康凝胶和阿奇霉素治疗宫颈炎患者疗效确切，不良反应少，尤其对慢性宫颈炎疗效显著。保妇康凝胶与阿奇霉素联合使用具有协同抗菌作用，且价格低廉，适合在基层医院推广使用。

[1] 陈碧川,戴卫波,王小云.中医药治疗慢性宫颈炎研究进展[J]. 亚太传统医药,2013,9(5):58-59.

[2] 赵欣.多西环素联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效及安全性评价[J].中国处方药,2013,15(15):85-86.

[3] 尕藏南杰.藏医药治疗宫颈炎临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(12):41-42.

[4] 格桑吾姆.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗宫颈炎的临床疗效观察[J].中国医学工程,2013,14(14):65-66.

[5] 郝玉霞.阿奇霉素联合妇坤宁治疗宫颈炎100例疗效分析[J].医学信息,2012,16(10):55-56.

[6] 秦丽华.中医治疗宫颈糜烂40例临床疗效观察[J].亚太传统医药,2013,9(3):44-46.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-09-02

杨伟(1975-)，女，吉林省四平市妇婴医院主管药师，研究方向为医院药剂学。

R285.6;R711.32

A

1673-2197(2014)24-0123-02