超敏C反应蛋白在临床检验中的应用分析

罗世容

【摘要】目的研究超敏C反应蛋白诊断感染性疾病的临床检验价值。方法以我科收治的64例感染性疾病患者为研究对象，将其命名为观察组；另外将64例健康体检者设为对照组，对所有研究对象的中粒细胞比率、白细胞计数与超敏C反应蛋白进行测定，对比分析两组指标。结果观察组中的超敏C反应蛋白浓度为[（25.6±10.4）mg/L]，中性粒细胞比率为（69.7%±5.3%）；对照组的分别为：[（4.1±0.9）mg/L]、（58.7%±6.9%），白细胞计数与超敏C反应蛋白浓度成正比关系（r=0.76）。对比发现，观察组的超敏C反应蛋白浓度与中性粒细胞比率均明显高于对照组，有统计学意义（P<0.5）。结论感染性疾病患者的超敏C反应蛋白浓度会提高，故临床上采取超敏C反应蛋白诊断感染性疾病患者，检验灵敏度较好，较为实用，值得推广。

【关键词】C反应蛋白；临床检验；应用价值

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.674文章编号：1004-7484（2014）-01-0558-02

超敏C反应蛋白（hs-CRP）属于一种炎性检测标志物，其灵敏度与准确度较高，故其临床应用范围较广，如在冠心病、颅脑损伤、感染性疾病等方面均有应用[1]。本文结合笔者的临床实践经验，通过在感染性疾病患者中应用超敏C反应蛋白进行诊断以研究hs-CRP的临床应用价值。现总结如下。

1资料与方法

1.1研究对象以我院于2011年9月——2012年9月间收治的64例感染性疾病患者与同期进行体检的64例健康人员为研究对象，将其分别命名为观察组与对照组。观察组中男性35例，女性29例，年龄23-54岁，平均年龄（36.8±5.7）岁，患者的临床表现为全身或局部有炎症、发热，感染性病种主要有：关节炎、心肌梗死、肺炎、骨折等；對照组中男性33例，女性31例，年龄26-51岁，平均年龄（37.4±4.9）岁。使两组对象均无年龄、性别等一般临床资料上的差异（P>0.5），可进行对比。

1.2检测方法于清晨采集所有研究对象处于空腹并安静状态下的静脉血标本，普通生化管装置观察组的血标本，对照组的置于EDTA二钾抗凝管。观察组即刻进行血清分离，使用自动生化分析仪，采取乳胶增强免疫比浊检测的方法对超敏C反应蛋白进行测定，正常的hs-CRP浓度为0-5mg/L的范围。对照组中的EDTA二钾抗凝全血通过自动血细胞分析仪分析血细胞，正常的白细胞计数在（5-10）×109/L的范围之内，正常的中性粒细胞比率在0.5-0.7的范围。

1.3观察指标对所有研究对象的血清超敏C反应蛋白浓度、中性粒细胞比率与白细胞计数进行观察对比，研究超敏C反应蛋白在临床检验上的应用价值。

1.4统计学方法通过SPSS13·0软件对本研究数据进行统计与分析，采用χ2检验两组计量数据，以均数±标准差（χ±s）表示计量资料，应用t检验，采用直线相关分析相关的关系，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1相比对照组中的超敏C反应蛋白浓度[（4.1±0.9）mg/L]与中性粒细胞比率（58.7%±6.9%），观察组中的hs-CRP浓度[（25.6±10.4）mg/L]，中性粒细胞比率为（69.7%±5.3%），均明显高于对照组，存在统计学意义（P<0.5）。两组超敏C反应蛋白浓度、中性粒细胞比率与白细胞计数对比结果详见表1。

2.2经直线相关分析感染性疾病患者的超敏C反应蛋白浓度、中性粒细胞比率与白细胞计数三者之间的关系，结果显示，感染性疾病患者的超敏C反应蛋白浓度与中性粒细胞比率成正比关系（r=0.45，P<0.5），超敏C反应蛋白浓度与白细胞计数的关系也为正比关系（r=0.76，P<0.5）。

3讨论

CI即血清C反应蛋白可以说是人体炎症反应最为典型的相蛋白代表，其诱因通常包括肿瘤坏死的因子、白细胞介素6等各种细胞因子，反映是的人体体内的炎症活动度，若反应度较高，即说明人体体内的炎性较高，表明身体出现健康问题[2]。采取敏感的检测方法检验到的低水平C反应蛋白就称为超敏C反应蛋白（hs-CRP）。将超敏C反应蛋白检验应用于心血管疾病、新生儿细菌感染、脑血管疾病等方面上具有重要的临床指导意义。

经国内外相关的研究已证实，诱发动脉粥样硬化病变的重要因素是炎症，超敏C反应蛋白是炎症反应的标志物，经检验可将心血管的损伤状况相应地反映出来，利于诊断冠心病与急性冠状动脉综合征。在本研究中，结果也证明心肌梗死患者的超敏C反应蛋白浓度明显提高，与相关研究结果吻合。

通过对比研究感染性疾病患者与健康个体检测出来的超敏C反应蛋白浓度、白细胞计数与中性粒细胞比率数值，结果表明，感染性疾病患者的超敏C反应蛋白浓度与中性粒细胞比率都有所提高，且超敏C反应蛋白浓度会随着白细胞计数与患者病变程度的增加而提高。相关研究表明，仅检验全身炎症患者的白细胞计数，患者的炎症反应综合征是难以被诊断出来的，或是准确率很低。因为各种因素如环境、年龄、生理、免疫、药物与个体差异等都会影响白细胞的计数结果。应用超敏C反应蛋白检测感染性疾病，其可以结合组织膜与广谱细菌，提高细胞运动功能与增强吞噬细胞的活性，超敏C反应蛋白在发生急性感染6-10h内会明显提升，浓度持续的时间基本与病程一致，病退后可恢复至正常的浓度范围。超敏C反应蛋白可促进组织的修复与炎症的消除，且应用超敏C反应蛋白无男女性别差异，不受个体差异、药物、环境等因素的影响，是临床检验上稳定性良好的一个生化指标[3]。

综上所述，在感染性疾病中，应用超敏C反应蛋白检测的临床应用意义重大，在临床检验中其具有反应敏感、迅速，较少受到外界因素干扰，准确度较高，结果较稳定的优点[4]。值得在临床检验上推广应用。

参考文献

[1]黄小波.超敏C反应蛋白检验在临床上的意义[J].基层医学论坛，2013，16（17）：2131-2132.

[2]陈泳.C反应蛋白在心肌梗死中的检测价值[J].中国当代医药，2012，19（24）：178.

[3]王业宝，杜洪伟.老年急性心肌梗死180例临床分析[J].中国现代药物应用，2009，12（03）：50-51.

[4]李媛媛.超敏C反应蛋白浓度增高的临床应用价值[J].检验医学与临床，2011，8（23）：2881-2882.