中医食疗的应用

王联庆 耿青 王进庆 王玉华

【关键词】中医；食疗；应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.629文章编号：1004-7484（2014）-01-0522-02

中医饮食疗法的记载源远流长，内容非常丰富，我国自古就有“以食当药”和“以药当食”的传统，随着中医药学术的发展，食疗活动又发展到了运用食物养生保健，防治疾病，促进康复的阶段，并形成为独特的食疗理论。中医营养学理论是在中医基础理论指导下，总结了历代食养、食疗、药膳的宝贵经验而形成的，具有中医学的鲜明特点。唐代名医孙思邈说：“为医者，当须洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药。”说明了食疗的重要意义。食疗作用的对象是处于亚健康状态的人和患有疾病的人。对于亚健康状态的人，食疗可以起到很好的纠正作用；对患有轻微疾病的人，食疗可以起到很好的治疗作用；对于患有严重疾病的人，食疗可以起到很好的辅助治疗作用，促进疾病的康复。

1平衡阴阳

饮食调护采用补偏救弊，损有余补不足的方法，目的在于调整阴阳，恢复机体阴阳的动态平衡。中医认为，人体健康和疾病的基本界限在于阴阳是否协调。阴阳协调是人体正常生命活动的基础，阴阳失调是一切疾病产生的根源。如《素问·阴阳应象大论》曰：“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”。因此治疗时应“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。祖国医学正是在这种以阴阳平衡为核心的整体观念学说指导下，采用补其不足，损其有余的方法，用食疗调整阴阳，使阴阳恢复相对平衡的正常状态。损其有余，是针对阴或阳偏盛有余的病证而言。如阳热亢盛的实热证，食疗用“热者寒之”的治疗方法，予以凉性饮食，忌食辛辣热物。小米、绿豆、白菜、西瓜、甲鱼等属寒性。也可选用石膏粥、芦根粥清泻其阳。热盛伤津，可选食西瓜、绿豆、梨等寒凉滋阴之品。阴寒内盛的寒实证，食疗则以“寒者热之”的治疗方法，予以热性饮食，忌食生冷咸寒。面粉、姜、葱、蒜、羊肉、犬肉、牛肉等属温性。也可选用椒面粥、干姜粥温散其阴。补其不足，主要用于阴或阳偏衰不足的病证，阴虚阳亢的虚热证，食疗应“壮水之主，以制阳光”，可选择甘寒、甘平、甘凉之小米、赤小豆、白菜、冬瓜、黄瓜、白木耳、西瓜、莲子、百合、甲鱼等以滋阴清热。也可选用二冬膏、玉竹粥滋阴制阳；阳虚阴盛的虚寒证，食疗则以“益火之源，以消阴翳”，可选择温热、温补性之羊肉、牛肉、大枣、核桃仁、海参、芥菜、鹌鹑蛋等以温阳补虚。也可选用附片炖狗肉、鹿角胶粥补阳以制阴。根据阴阳的偏盛偏衰制定食疗，以达到阴阳平衡。

2调整脏腑

人体是一个统一的有机整体，五脏六腑在生理上相互协调，病理上相互影响，任何一脏发生病变，都会影响其他脏腑的功能。在制定食疗方案时，应注意饮食物对脏腑的针对性，选择相应的食物。如心气阴两虚，证见心悸，气短，出汗，乏力，动则加重，失眠，宜选用养心安神之酸枣仁粥，益气养血之龙眼肉粥、人参粥；肝肾虚可见视物昏花，腰膝酸软，饮食调护采用滋补肝肾法，选用枸杞粥，芝麻粥；脾胃虚弱可见食欲不振，倦怠，便溏，宜选健脾益胃之山药粥，黄芪粥，薏米粥，莲子粥；心火炽盛可见口舌生疮，采用清心泻火之竹叶芦根茶，灯心粥；肺热壅盛之咳证，可选用清肺化痰之枇杷叶粥，麦冬粥；大肠津液不足，肠燥便秘者，用柏子仁粥。中医食疗在强调调整脏腑，恢复机体生理平衡的同时，还应注意顾护脾胃。因脾胃为仓禀之官，后天之本，饮食物皆通过脾胃的受纳、运化才能化为气血，濡养脏腑百脉，维持生命。《景岳全书》中说：“胃气为养生之主，胃强则强，胃弱则衰，有胃则生，无胃则死，是以养生家必以脾胃为先”脾胃属土，土能生万物，万物皆归于上。由此可见脾胃在脏腑中占有极其重要的地位。为此，在食疗中除调整脏腑外，要注意健脾养胃，补益后天，防治并举。

3三因治宜

即因时制宜，因地制宜，因人制宜。是指食疗要根据季节、地区及人体的体质、性别、年龄等不同而制定食疗。

因时施食：中医认为，春三月，阳气生发，春气通于肝，食疗当选菊杏饮，韭菜炒猪肝等升补疏肝；夏三月，阳气隆盛，夏气通于心，食疗当选绿豆粥、西瓜汁等清补益心；秋三月，阳气收敛，秋气通于肺，食疗当选芝麻粥、桑菊蜜膏等平补润肺；冬三月，阳气潜藏，冬气通于肾，食疗当选羊肉粥、鹿茸酒温补肾阳。春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体腠里疏松开泄，即使患外感风寒，也不宜过用葱、姜、荆芥等辛温发散之品，以免开泄太过，耗伤气阴。秋冬季节，气候由凉变寒，人体腠理致密，阳气内敛，若非大热之证，当慎用石膏、芦根等寒凉之品，以防伤阳。所以食疗必须因时施食。

因地施食：不同地区，由于地势高低、气候条件及生活习惯各异，人的生理活动和病变特点也不尽相同。如我国西北高原地区，气候寒冷，当选大温大热的膳食，常用姜附烧狗肉，鹿筋附片汤等；东南温热地区，宜选用微温微热的膳食，多用韭菜粥、枸杞粥等。地区不同，口味也有较大差异，如南甜北咸，东辣西酸。所以食疗必须因地施食。

因人施食：中医食疗根据体质、年龄、性别等不同特点来配制膳食，体质有强弱与寒热之偏，阳虚之体宜温补，可食羊肉粥、狗肉汤等；阴虚之体宜滋补，可食银耳粥、麦冬粥；气虚之体宜补气，可食黄芪粥、人参粥；血虚之体宜补血，可食当归羊肉汤，鸡血藤汤。从年龄、性别而言，老年人生机减退，体质虚弱，只宜平补，可食山药芝麻糊，莲子粥，百合粥。小儿脏腑较嫩，脾胃未健，易伤食滞，故宜健脾消食，可食山药粥、芋头粥、山楂粥。妇女有经、带、胎、产，食疗以补血、补阴为主，可选择枸杞大枣粥、阿胶糯米粥。

4辨证施食

中医学诊断和治疗疾病的主要方法是辨证论治，此法同样也适用于指导饮食调护中的立法与处方。当疾病诊断明确之后，确立治则与治法，选择相宜的食物。辨证施食有“同病异食”和“异病同食”两种不同的方法。同病异食是指相同的疾病，因证的不同而食用不同的饮食。如胃脘痛，因病因、体质、生活环境、治疗经过的不同，可表现为不同的证，选择的膳食也有区别。饮食所伤，以消食和胃为主，选择山楂、萝卜、鸡内金、谷芽、麦芽等；寒伤胃阳，以温胃止痛为主，选择干姜、高良姜、豆蔻、羊肉等；肝气犯胃，以疏肝和胃为主，选择佛手、玫瑰花、刀豆、柑、柚等；脾胃虚寒，以健脾温胃为主，选择芥菜、樱桃、大麦汤等；胃阴不足，以养阴益胃为主，选择沙参、麦冬、梨、芦根等。异病同食是指不同的疾病，出现相同的证候，可选择相同的饮食。如患久泻、脱肛、便血、崩漏、子宫下垂、胃下垂等不同疾病，在各自发展过程中，都可表现为相同的中气下陷证候，治法都以健脾益气、升提中气为主，可选用参苓粥、归芪鸡等饮食。同病异食与异病同食，是辨证论治在饮食调护学上的体现，它们都是根据疾病的本质，有针对性地选择饮食，故辨证施食是饮食调护的基本原则。

中医食疗，充分体现了中医的整体观、辨证观，深受广大群众的欢迎，应用时必须在中医理论指导下制定，不能盲目滥用，以免適得其反。食物之所以具有治疗作用，主要是因为它们与药物一样，本身具有性味的偏胜，只有掌握了食物的功效，才能合理利用食物来达到保健和治疗作用。