精神康复治疗对恢复精神分裂症患者社会功能的影响

高平来 刘跃刚

【摘要】目的探讨精神康复治疗对恢复精神分裂症患者社会功能恢复的临床效果。方法收集我院2011年4月——2012年5月治疗的70例精神分裂症患者，随机分成对照组和观察组各35例，对照组按精神科常规护理，观察组在此基础上对患者进行康复护理。结果观察组入院时N-BPRS评分为（81.95±8.01）分，出院时N-BPRS评分为（28.09±7.49）分，对照组入院时N-BPRS评分为（81.89±7.99）分，出院时N-BPRS评分为（33.99±9.81）分，两组入院前比较无统计学差异（P>0.05），出院入院时和出院时比较有统计学差异（P<0.05），两组出院时比较有统计学差异（P<0.05），两组患者入院时PSP评分比较无统计学差异（P>0.05），出院时、入院时和出院时比较有统计学差异（P<0.05），两组出院时比较有统计学差异（P<0.05）。结论康复护理可促进精神分裂症患者社会功能的恢复。

【关键词】康复护理；精神分裂症；社会功能

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.368文章编号：1004-7484（2014）-01-0312-01

精神分裂症是一种常见的精神病，由于患者长期住院，导致社会功能退缩，日常生活能力下降，严重影响了患者疾病的恢复。近年来，我们采用精神康复进行治疗取得了较好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集我院2011年4月——2012年5月治疗的70例精神分裂症患者，其中男50例，女20例，年龄18-58岁，平均36.5岁，随机分成对照组和观察组各35例，其中观察组男26例，女9例，年龄19-58岁，平均35.8岁，病程3个月-18年，平均5.6年，对照组男24例，女11例，年龄18-56岁，平均36.4岁，病程4个月-19年，平均6.2年，两组患者在年龄、性别、病程等方面无统计学差异。

1.2方法

1.2.1康复方法2组患者均持续抗精神病药物治疗。对照组按精神科常规护理，观察组在此基础上对患者进行康复护理。

1.2.1.1康复训练训练的内容包括：①日常生活能力训练：着重训练日常生活的规律性及主动性，如定时起床、整理床单元、整理个人物品、洗漱、饮食、穿着与修饰等；②社会技能训练：通过讲课、讨论、角色演练的方法，学习礼仪、语言表达方法和沟通技巧。③组织患者到康复科活动，按患者的具体情况加以选择，如歌咏、舞蹈、桌球、体操、下棋、体能训练等。

1.2.1.2健康教育观察组根据患者的病情、学习态度、以往的学习经历及社会文化背景，制定并实施符合个体的学习目标和计划。

1.2.1.3促进患者自知力的恢复讲解相关的精神卫生知识，与患者一起回顾病中的表现，帮助其分析幻觉、妄想的非现实性，提高对疾病的认识能力。

1.2.1.4健康心理指导教会患者如何培养良好个性，如何进行人际交往，讲解人际交往中的一般礼仪，语言表达方法，沟通技巧[1]。使其明白心理因素在疾病中的作用，了解自身存在的心理缺陷，增强自我调整心态。

1.2.2评价方法观察组和对照组患者分别在入院时和出院时，用《护士用简明精神病量表》（N-BPRS）评价病情的严重程度，用《个人和社会功能量表》（PSP）评价患者的社会功能缺陷[2]。

2结果

2.1两组患者入院时、出院时护士用简明精神病量表评分结果比较：观察组入院时N-BPRS评分为（81.95±8.01）分，出院时N-BPRS评分为（28.09±7.49）分，对照组入院时N-BPRS评分为（81.89±7.99）分，出院时N-BPRS评分为（33.99±9.81）分，两组入院前比较无统计学差异（P>0.05），出院时、入院时和出院时比较有统计学差异（P<0.05），两组出院时比较统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2两组患者入院时、出院时个人和社会功能量表（PSP）评分情况两组患者入院时PSP评分比较无统计学差异（P>0.05），出院时、入院时和出院时比较有统计学差异（P<0.05），两组出院时比较有统计学差异（P<0.05），见表2。

3小结

精神分裂症是一种病因未明的重性精神病，病程迁延且反复加重，许多研究证实影响其预后的主要因素是维持治疗和社会功能的康复[3]，康复护理提高了患者对疾病及用药知识的认识，改善了患者对现实生活的适应状况，使其坚持服药，维持治疗，有效减少疾病的复发，促进康复。健康教育等是促进患者社会功能恢复的重要措施。

本组通过精神康复治疗，护士用简明精神病量表评分和个人和社会功能量表评分均明显改善，因此，康复护理可促进精神分裂症患者社会功能的恢复，值得推广应用。

参考文献

[1]侯东强，刘琳，郭军，等.健康教育对精神分裂症自尊、社会功能及应激能力的影响[J].中國临床康复，2003，7（18）：2566-2567.

[2]J.R.Bustillo，J.Lauriello，W.P.Horan，et al.The psychosocial treatment of schizophrenia：anupdate.Am J Psychiatry，2011，158（2）：163-175.

[3]徐美英，徐明莹，泮川娣，等.精神病患者住院期间开放管理模式探讨[J].护理学杂志，2003，18（2）：95.