依诺沙星注射液在急性盆腔感染治疗中的临床效果

王丹

【摘要】目的探讨使用依诺沙星注射液治疗急性盆腔感染的临床效果。方法随机选取我院2009年7月——2012年12月期间收治的诊断为急性盆腔感染患者90例，按照给药不同随机平均分配为实验组和对照组，实验组患者采用依诺沙星静脉注射的方式进行治疗，对照组患者采用左氧氟沙星静脉注射的方式进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果实验组患者共计有24例患者成功治愈，有12例患者显效，9例患者治疗有效，总治疗有效率为100%；对照组患者共计有14例患者成功治愈，10例患者显效，3例患者治疗有效，18例患者治疗无效，总治疗有效率为61.9%，实验组患者治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在急性盆腔感染的临床治疗中采用依诺沙星进行治疗能够取得显著地疗效，建议在临床上进一步推广。

【关键词】急性盆腔感染；依诺沙星；临床效果

盆腔感染是一种常见的高发性妇科疾病，按照发病的缓急程度将该病分为急性盆腔感染和慢性盆腔感染两种。急性盆腔感染如果治疗不当[1]，就会进一步转化成慢性盆腔炎，大幅度的延长了治疗时间，且会时常发作，给患者的生活工作造成极大的影响。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院2009年7月——2012年12月期间收治的诊断为急性盆腔感染患者90例，患者的年龄分布为20-48岁，平均年龄为31.5岁，其中病程最短为24h，最长为7年。患者在临床上主要表现为：不同程度的下腹疼痛、高热、排尿困难，同时伴随有一定程度的阴道分泌物增多，呈黄色脓性，有异味。两组患者在选取时均已排除近期内其他抗生素使用史、患有较严重的肾脏功能和心脏疾病患者、哺乳期或妊娠期妇女，同时所有患者均无依诺沙星及左氧氟沙星过敏史。两组患者的年龄、病程等因素对实验结果不造成影响。

1.2方法按照所使用药物的不同将患者随机平均分配为实验组和对照组，实验组的45例患者给予每日200ml依诺沙星静脉注射，连续给药10d；对照组的45例患者采用每日200ml左氧氟沙星静脉注射的方式给药，连续给药10d，对两组患者的临床表现进行观察总结。

1.3疗效评价标准无效：患者在治疗后症状无明显变化，甚至有加重趋势，B超和妇科检查结果显示治疗前后无任何变化。有效：患者在治疗后临床症状有一定程度改善，B超和妇科检查结果显示较治疗前有好转趨势。显效：患者在治疗后临床症状得到大幅度改善，部分消失，B超及妇科检查结果显示症状改善程度明显。治愈：患者症状完全消失，B超及妇科检查结果显示恢复正常。

2结果

两组患者的临床疗效对比见表1。实验组患者中，治愈率达53.4%，显效率为27.0%，有效率为20%，总有效率为100%；对照组患者中，治愈率为31%，显效率为24.1%，有效率为6.8%，无效率为39.1%，总有效率为61.9%。实验组的治疗有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

依诺沙星是一种喹诺酮类抗生素，是近年来最新出现的一种临床抗感染药物[2]。依诺沙星对于细菌的灭杀作用主要是通过抑制细菌DNA螺旋酶的活性，从而阻断细菌DNA的正常复制增殖进程。由于依诺沙星中含有一定量的氟原子，因而对于细菌及组织具有较强的穿透能力，同时该种抗生素具有较强的抗菌活性及抗菌谱广的特点，对于G+球菌及厌氧菌等致病细菌能够起到很强的抑制和灭杀作用。依诺沙星在体内作用后主要从肾排泄出体外，研究显示[3]，在用药后48h内，约有20%左右的药剂在患者体内代谢完成，50%左右的药剂以圆形通过尿液排出。临床研究表明，依诺沙星在临床抗菌实验方面结果远优于环丙沙星及氧氟沙星，目前该药物主要被用于由阴性菌、革兰氏阳性菌等引起的泌尿系统、呼吸系统感染的治疗。

一般临床上将上生殖道感染统称为盆腔感染[4]，主要包括子宫、卵巢、输卵管及盆腔结缔组织、盆前腹膜的感染。临床研究证明，化脓菌是导致盆腔感染的最主要因素，近年来的研究结果显示，造成盆腔感染的多为厌氧菌和好氧菌形成的混合感染，随着疾病的发展，当出现脓肿时，此时主要为厌氧菌感染。盆腔炎一般分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种，其中急性盆腔炎如果没有得到及时治疗，极易发展为慢性盆腔炎。慢性盆腔感染患者在临床上常表现出下腹部坠胀感及不同程度的疼痛。近年来临床试验证明，慢性盆腔感染会造成患者卵巢、输卵管粘连，引发月经量增多等一系列异常变化，常常会导致患者不孕。

综上所述，依诺沙星能够安全有效的治疗急性盆腔感染，建议在临床上进一步推广。

参考文献

[1]Andrews JM，Honey Bourne D，Jevons G，et al1 Concentrations of levofloxacin（HR 355）in the respiratory tract following a single oral dose inpatient s undergoing fibre-optic bronchoscopy[J].J Ant imicrob Chemother，1997，40（5）：573-5771.

[2]List er PD，Sanders CC1 Pharmacodynamics of levofloxacin and ciprofloxacin against Streptococcus pneumoniae[J].J Ant imicrob Chemother，1999，43（1）：79-86.

[3]张艳梅.浅谈盆腔炎的预防与治疗[J].医学信息，2011，4（24）：2455.

[4]张小丽.黄伟.范引科，等.盆炎宁对异物置入子宫致大鼠盆腔炎的治疗作用[J].湖南中医学院学报，2005，25（3）.19-20.