药品不良反应分析报告及处理策略

俞江杰

【摘要】目的总结药品不良反应发生的特点及相关诱发因素和处理策略。方法选择2010年11月——2012年11月期间我院发生的200例不良反应案例为研究对象，分析总结其特点及处理策略。结果200例药品不良反应案例中新出现的40例，严重性35例，一般性165例，一般性不良反应率82.50%明显高于严重性不良反应率17.50%（P<0.05）；注射给药不良率57.50%明显高于其他给药途径（P<0.05）；共涉及14類156种药物，其中抗感染类药物构成比34.00%明显高于其他药物种类（P<0.05）；注意受累器官为皮肤及附件、胃肠道。结论药品不良反应与给药途径及给药种类有关，医院管理中要注重药品不良反应的监测，合理使用抗菌类药物，降低不良反应发生率。

【关键词】药品不良反应；特点分析；处理策略

药品不良反应指的是给予正常剂量药物用于疾病的预防、诊断和治疗或生理功能的调节时发生的与用药目的无关、有害的机体反应[1]。现在，我国临床使用的药品种类日益增多，药物之间联合使用方式也随之增加，临床实际不良反应发生率也越来越高。医院管理中加强药品不良反应管理有利于督促合理用药，保障用药安全[2]。现将我院药品不良反应案例的特点详细分析报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年11月——2012年11月期间我院发生的200例不良反应案例为研究对象，其中男性98例，女性102例；年龄5个月-78岁，平均（66.8±1.2）岁。

1.2方法分析药品不良反应案例的用药情况（用药种类、用药途径、剂型等）、不良反应事件的具体情况（不良反应类型、转归及不良级别）。

1.3统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P<0.05时差异显著。

2结果

2.1药品不良反应报告及转归200例药品不良反应案例中新出现的不良反应40例（20.00%），严重性不良反应35例（17.50%），一般性不良反应165例（82.50%），一般性不良反应率82.50%明显高于严重性不良反应率17.50%，两者相比差异具有统计学意义（X2=169.00，P<0.05）。其中6例（3.00%）患者曾有青霉素、阿奇霉素、头孢菌素等药物过敏史。

2.2用药途径情况200例药品不良反应的给药途径为：注射给药115例（57.50%），口服给药70例（35.00%），腔道或外用给药15例（7.50%），注射给药率57.50%明显高于其他给药途径，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3怀疑用药种类与构成比对200例不良反应案例中共涉及14类156种药物，其中前三位为抗感染药物、中药与中成药制剂、消化系统药物，抗感染类药物构成比34.00%明显高于其他药物种类，差异具有统计些意义（P<0.05），见表1。

3讨论

药品不良反应的发生受多种因素影响，分析其特点及规律、履行药物不良反应的监督和上报制度，对减少药物不良的发生、保障用药安全等意义重大[3]。临床对于已经发生的不良反应要立即停药，及时给予准确有效的对症处理[4]。临床对于儿童及老年人群用药要特别慎重，综合考虑其肝肾功能、伴发疾病、联合用药的安全性等，条件允许时最好给予个体化给药方案，同时加强药学监护[5]。药品的主要用途是防病治病，直接关系到患者的生命安危，因此临床合理用药应该放在用药安全的第一位[6]。药品不良反应分析报告表明临床用药不良中多数为轻微不良表现，且主要给药途径是注射给药，涉及药物种类繁多，以抗感染药物、中药与中成药制剂及消化系统药物为主，而主要受累器官或系统为皮肤及消化系统。研究认为这种表现特点的主要原因在于静脉注射给药后药物直接进入血液循环，且目前临床静脉注射给药为主要给药途径，鉴于此，临床合理用药的同时要考虑给药途径的选择，能口服时不选择肌注，能肌注时不选择静脉滴注，以规避静脉注射引起的不良反应[7]。此外，抗感染药物由于其临床应用的广泛、药品种类繁多、用药频率高、联合用药以及患者的耐药性等因素使得其诱发的不良反应率首居第一位[8]。综上所述，药品不良反应与药物特性、患者自身因素、给药途径等因素有关，临床要注意合理用药预防不良反应的发生，同时及时停药、处理已经发生的不良反应，及时上报，加强药品管理，做到及早预防和及时处理。

参考文献

[1]邱雄，范岳邦，藏云吉.275例中药制剂不良反应报告分析[J].中国药房，2008，19（5）：1186.

[2]郑淑敏.我院158例药品不良反应报告分析[J].海峡药学，2012，24（5）：275-277.

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[4]刘丽娜，马红芳，夏晨辉.药品不良反应报告分析[J].河北医药，2012，34（3）：453-454.

[5]张芸博，张佳丽，曹强.572例抗感染药物良反应分析[J].中国病案，2012，13（2）：51-52.

[6]周洋，白玉同，魏围义.426例药品不良反应报告分析[J].中国药物应用与监测，2012，9（4）：220-223.

[7]刘华强，王少华，孙福生，等.我院599例药品不良反应报告分析[J].中国药房，2011，22（2）：164-166.

[8]丁长玲，赵永德，李保院，等.我院药品不良反应报告分析[J].中国药房，2011，22（14）：1314-l316.