护士心理应激的讨论

王凌花

【摘要】目的探讨护士的心理应激并实施相应的对策。方法针对我院所有护士进行访问研究，了解护士的心理应激状态，并采取有效的对策。结果通过受访者的调查总结护士的应激原，并实施护理对策后降低护士的心理压力，提高护士工作能力。结论护士的心理应激能力直接影响护士的工作质量，完善相关的心理应激对策能够明显的降低护士的工作压力，提高护士的主动工作能力，提高整体护理质量。

【关键词】护士；心理应激；护理质量；压力

护理工作是致力于人類健康的服务性工作。随着医学模式的转变，对护理质量提出更高的要求。社会对护士工作的要求越来越高，护士承受的压力也随之增大。在近年来开展的优质护理工程中提出：实施优质护理示范病房创建，能够强化基础质量，提升整体护理质量水平，达到患者满意、医院满意、社会满意。因此了解护士面临着什么样的压力，究竟对护理人员的心理有多大的影响，管理工作者能够做些什么工作，具有重要的意义。本文就护理人员心理应激状况特点进行了研究，以期为护理人员如何有针对性地、有效地应对应激，增进心身健康和工作质量提供参考。

1临床资料

1.1一般资料受访者均为二级医院吉水县人民医院护士。年龄20-30岁51人，占38.5%；31-40岁（包含40岁）27人，占20.7%；41-50岁（包含50岁）43人，占33.1%；51岁及以上9人，占7.7%。婚姻状况：①未婚30人占23%；②离异5人占3.8%。职称：护师以下职称50占38%；主管护师30人占23%；副主任医师1人占0.1%。工作年限：≤5年21人，占16.1%；5年-l0年30人，占23%；11年——20年29人，占22.3%；21年-30年42人，占32.3%；31年及以上8人，占6.1%。共发放问卷130份，回收130份，问卷有效率100%。

1. 2结果

1.2.1受访者心理应激状态工作满意度低受访者对工作现状不满意的占23.3%，而非常满意仅占3.0%，55.2%有改行的意向：其中非常想改行的人占23.1%；比较想改行的人占33.1%；不想改行的人只占16.6%。想改行主要原因依次是：①没有得到社会应有尊重；②收入与付出不相符；③没有发展空间；④工作量大，风险大。⑤进修学习的机会少。职业生涯中心情不佳：不开心的人占27.6%，而非常开心只占0.6%；在回答开心与非常开心的受访者主要是在管理岗位的。两者相加只占总数的10.1%。受访者感觉工作压力非常大或者比较大的占74.6%。受访者认为压力来源依次为：①患方；②院方；③社会舆论；④政府和卫生行政部门；⑤公众；⑥同行竞争。有74.7%的受访者遭遇职业伤害。遭受职业伤害类型依次为：①注射器；②安瓿瓶；③放射损害；④手术器械；⑤其他。受访者中有36%认为没有得到社会尊重；认为得到社会尊重的受访者仅仅占1.9%。

1.2.2目前身心健康状况

1.2.2.1被调查者感觉因工作关系发生心里困扰时段排列前3位的分别是在：面临各种检查时，遭遇医疗纠纷时，面临各种考试时；有59.9%的受访者认为自己存在情绪脆弱现象，排列前3位的分别是紧张、心境恶劣、敏感；有72.8%受访者认为自己存在职业倦怠，排列前3位的分别是易疲劳、精力难以集中、注意力涣散。

1.2.2.2医疗纠纷问题49.7%遭遇医疗纠纷，83.3%的受访者有被骂的经历，29.7%的受访者有被打的经历，89.2%的受访者说当遇到心理困惑时没有得到过医院或卫生行政当局的帮助，当遇到心理困惑时9.3%受访者会向医院或卫生行政当局有关干部求助，只有7.6%的受访者会让他的孩子继续自己的事业。2护士的主要应激源

2.1工作压力大医疗具有损害的特性，生物体之间的千差万别以及诊疗过程的不可控因素太多，不仅医疗风险无所不在，而且呈现出风险的范围无限扩延和难以防范等特征。医务人员面对过高的职业风险，感到工作压力越来越大，74.6%的受访者感觉工作压力非常大或者比较大。受访者认为压力来源依次为：①患方；②院方；③社会舆论；④政府和卫生行政部门；⑤公众；⑥同行竞争。经历着长期的压力，医务人员的心理状况在个性受到压抑的工作环境里，不仅效率低下，而且职业倦怠也容易滋长蔓延，特别是缺乏心理支持和情感关怀，使医务人员感到自身价值、职业自尊和工作乐趣逐渐消逝。

2.2医患关系紧张紧张的医患关系是导致医务人员身心疲惫的主要原因之一，23.4%的受访者认为医患关系紧张，护士基本上都是当事人或相关者。医疗纠纷和诉讼案件的大幅增加，已经成为严重困扰、压抑医务人员执业积极性的现实问题。

2.3执业环境险恶执业环境与护士身心健康密切相关，83.3%的受访者有被骂的经历，29.7%的受访者有被打的经历，36%的受访者认为没有得到社会尊重。少数媒体热衷于医疗纠纷的负面报道，无限放大医疗工作中的瑕疵，使医护人员对职业价值的认知发生了偏差，“职业医闹”现象以及打砸医院和医护人员等恶性事件频发，无序的医疗环境和“医闹”现状不能有效遏制，医务人员合法权益和人格得不到基本保障与尊重。面对恶化的执业环境，55.2%的受访者有改行的意向。3对策

3.1自我修养与环境改善医院管理者应当树立“管理是服务”、“好心情也是生产力”的理念，用人文管理促进人文医疗服务。同时医务人员要加强自身素质的培养，努力提高业务技术水平和自身综合素质，培养自己应对各种困难的能力；建立积极的心态。

3.2构建医患沟通平台医患沟通是医疗实践活动中的一个重要组成部分，对医疗活动的正常开展具有重要的促进作用。传统的医患沟通一般是医患双方直接面对面地交流，大多在医疗场所完成。随着信息技术的发展，沟通的形式越来越多样化，如电话、电子邮件、微博等。

4小结

良好的工作环境和家庭社会的尊重理解，这些有利于护士的自豪感和责任感，促进健康事业的发展和医疗环境的和谐。