疼痛护理对宫颈癌围术期睡眠质量的影响探讨

鲍慕轩

【摘要】目的探讨疼痛护理对宫颈癌患者围术期睡眠质量的影响。方法选择120例宫颈癌患者，分为观察组和对照组各60例。所有患者都按常规方式进行护理，同时给予观察组患者疼痛护理。对比两组的睡眠质量。结果观察组患者的睡眠质量优于对照组。结论疼痛护理能有效改善宫颈癌患者围术期的睡眠质量。

【关键词】疼痛护理；宫颈癌；围术期；睡眠质量

宫颈癌是20-50岁的女性常见的生殖器的恶性肿瘤之一，其发病率较高呈逐年上升的趋势，是损害女性生命健康的第二大癌症[1]。由于手术的创伤、对癌症的恐惧、以及癌症本身的疼痛较大程度的影响着睡眠质量。我们对60例患者的围术期实行疼痛护理，有关如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月——2013年7月的120宫颈癌患者分为观察组和对照组各60例。观察组的年龄为22-48岁，平均（34.16±5.27）岁；分期：Ia期18例，Ib期15例，Ⅱa期16例，Ⅱb期11例；对照组年龄为21-49岁，平均（33.95±4.96）岁；分期：Ia期19例，Ib期13例，Ⅱa期18例，Ⅱb期10例。所有患者均经阴道B超及实验室病理检查确诊，心、肝、肾无明显异常。

1.2方法所有患者都按常规方式进行护理，如治疗护理，病情观察等。同时给予观察组患者疼痛护理：①对患者进行健康教育，向其讲解宫颈癌的相关知识。②适当的和患者进行沟通，了解其的情绪，当出现抑郁、焦躁等不良情绪时，及时对患者进行心理干预。③护理人员通过对患者的观察判断患者是否出现疼痛，并对疼痛作出分级，根据患者的疼痛程度选择止痛药物，提醒患者定时服药；患者服用止痛药物后密切观察患者以了解止痛药的效果和不良反应的发生情况；当病情出现变化时及时报告医生。④在对患者进行治疗或护理时，动作尽量轻柔，避免过度用力，尽量减少对患者的疼痛性刺激，避免情绪紧张导致疼痛。⑤帮助患者选择合适的体位，使其身体处于放松状态；控制病区及病房内的噪音，缔造良好的睡眠环境；及时关灯，减少光对患者的刺激，以促进患者的睡眠。对比两组的睡眠质量。

1.3睡眠質量判定[2]根据“匹兹堡睡眠质量指数问卷”对患者的睡眠质量进行评估，总分21分，分数越高代表睡眠质量越差。

1.4统计学处理本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用χ±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05为表示结果具有统计学意义。

2结果

观察组的睡眠质量明显优于对照组，见表1。

3结论

宫颈癌发病病因目前尚不清楚，由于该类患者早期多无明显的临床症状，发现时多数已达中、晚期，手术治疗是宫颈癌首要的治疗方式。疼痛是指各种侵袭性刺激作用于机体所产生的不愉快的反应，其程度轻重不一，是日常生活中常见的一种感觉，也是临床常见的症状。癌性疼痛对病人产生较大的影响，常呈难以控制的状态[3]，妇女宫颈癌发生后产生的疼痛来源为：癌体；癌体压迫内脏和神经；手术治疗。疼痛对患者的生活影响较大，严重的疼痛使患者丧失对生活和治疗的信心以及睡眠障碍的发生。睡眠作为人类一种自然的、重要的生理反应，能够有效的帮助机体恢复体能、维持健康状态，促进疾病的康复[4]。睡眠障碍是指睡眠量的异常、睡眠质量的异常、在睡眠时发生某些临床症状，导致患者入睡困难、睡眠维持障碍、睡眠质量不高[5]。宫颈作为生殖器官具有隐私性，一定程度上的影响着夫妻感情。许多患者担心癌症无法治愈，心理负担过重，容易导致抑郁和焦虑等不良情绪的发生，而不良情绪也可导致疼痛的加重，进而更一步影响睡眠质量。匹兹堡睡眠质量指数问卷起源于1993年，主要由19个项目构成7个成份。临床多将其作为慢性疾病主观睡眠质量的评判标准。故本次分析中，笔者也使用该问卷表对患者的睡眠质量进行评判。本次我们对60例患者实行疼痛护理，并选择另60例行常规护理的患者进行比较，实行疼痛护理的一组睡眠质量明显较好，P<0.05。因此，疼痛护理能有效改善宫颈癌患者围术期的睡眠质量，值得在临床的推广。

参考文献

[1]徐昊，丁焱.宫颈癌病人生存质量影响因素分析[J].护理研究，2011，25（34）：3127-3130.

[2]孙俐，王吉.疼痛护理改善宫颈癌患者围术期主观睡眠质量分析[J].中国当代医药，2012，19（7）：117-120.

[3]贺玲成.癌症病人的疼痛护理[J].哈尔滨医药，2009，29（5）：114-115.

[4]李艳英.综合护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响[J].中国伤残医学，2012，20（7）：114-116.

[5]李雅慧，李辉娥，戴晓玲，等.护理干预对宫颈癌行放射治疗患者睡眠障碍的影响[J].当代护士，2009，1（10）：52-53.