舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果

胡翠娟　高婷

【摘要】目的探讨舒适护理干预在普外科。方法选择我院近期收治的需要进行普外科腹腔镜手术的患者100例，随机分成观察组和对照组，每组50例。给予对照组常规护理，给予观察者在对照组基础上进行舒适护理干预，对比两组患者满意度，护理后的并发症情况。结果观察者患者满意度96%，显著高于对照组80%，两组比较P<0.05，；观察者经舒适护理后患者并发症发生率要低于常规护理组，两组比较P<0.05，有显著统计学意义。结论在普外科腹腔镜手术的患者中施行舒适护理干预，能够有效减少患者并发症的发生率，提高患者满意度，值得临床上推广使用。

【关键词】舒适护理；普外科腹腔镜手术；干预效果

近年来，随着医疗条件的逐渐发展，腹腔镜手术在外可手术中应用越来越广泛，在临床普外科中腹腔镜技术更为医生广泛应用。相对传统术式来说，腹腔镜手术具有操作视野清晰、对患者创伤小等特点，因此，腹腔镜手术更被多数患者和医生所接受。随之而来的一些患者心理、日常生活等问题也不断产生，临床护理显的更为重要。患者在手术后会产生不同程度的焦虑、紧张等负面情绪，需要护士进行科学护理，帮助患者从不良情绪中走出，本次实验通过比较舒适护理与常规护理在腹腔镜手术患者中的应用效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料本次实验研究对象的选择来自我院普外科自2012年1月——2013年1月所收的100例需要进行腹腔镜手术的患者。100例患者包括男性患者65例，女性患者35例，年龄从22-66岁之间，平均年龄为（45.8±8.8）岁，患者中患有胆囊炎胆囊结实的有45例、患有阑尾炎的患者有30例，胃癌患者8例，大肠癌患者17例。所有患者均无手术禁忌症，意识清醒，且智力为正常，排除文化程度在初中以下的患者、精神病或有精神病史或精神病家族史的患者、有严重认知障碍和严重智力低下的患者。将100例患者随机分成观察组和对照组，每组50例，两组基本资料在性别、年龄、病情、病程上比较均无统计学差异（P>0.05），可以比较。

1.2方法对照组实施常规护理干预，观察组在对照组的基礎上联合舒适护理对手术患者进行综合干预。

1.2.1术前心理干预患者在手术前由于对手术内容的未知，会有不同程度的对手术风险的担忧、紧张焦虑的情绪[1]，这时护理人员对患者的心理不良情绪的疏导尤为重要，向患者讲述手术的目的和内容，引导患者以积极乐观的心态来迎接手术。在术前，与患者沟通和交流是缓解患者负面情绪的重要有效途径，同时可以提高患者对护士的满意程度。

1.2.2术后护理患者从手术室出来以后，进入病房前，护士要将患者即将入住的房间、床铺打扫干净，被罩床单进行彻底更换，提前1-2小时将病房窗户打开，进行通风换气，保证患者进入病房后有一个整洁温馨的环境。嘱患者回房间后，取舒适体位，移动患者身体时，动作要轻柔，保证身体引流管的正确安放，并采用轮班制度24小时对患者进行密切监护，记录患者的基本生理指标和生命指征，出现异常及时报告。研究显示，不良的心理情绪会导致患者机体免疫力降低，减缓伤口愈合速度，患者感染的机会也会升高[2]，因此，术后心理舒适护理同样关键。除病人所处环境的舒适度保证外，患者心理舒适度也是关键。需要注意的是，患者术后会涉及到伤口的清洗和纱布的更换，需要在无菌条件下进行，并做到及时更换，防止并发症和二次感染发生，当术后3-5d未出现恶心、呕吐、腹胀等现象则可以将胃管拔出，可以进食少量流质饮食。术后患者不可以吃产气食物，预防腹胀，适当帮助患者下床进行运动，帮助胃肠蠕动和排气。

1.3观察指标对比两组护理后患者的满意程度、两组患者并发症发生情况。

1.4统计学分析采用SPSS14.0对资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，两组比较P<0.05表示有统计学差异。

2结果

观察组患者满意度高于对照组，并发症发生率小于对照组，两组比较P<0.05，见表1。

3讨论

随着人民生活水平不断提高，普外科门诊和病房的住院人数也呈逐年递增趋势，而腹腔镜手术治疗也被人们广泛接受。20世纪90年代以来，舒适护理概念被逐渐引进[3]，而在普外科应用概率较大，并取得了一定的进展。本次实验通过对比传统护理，从结果可以发现，舒适护理的效果要远远好于传统护理，从患者角度上看，它的护理内容更加细致化，更为具体化[4]，对于患者除物质环境方面的护理已经延伸到心理层面的护理，包括情绪的疏导等方面，这给予了患者极大的帮助，从心理层面极大的减少了患者术后并发症的发生情况。舒适护理真正做到了以患者为中心，其护理模式和内容更为个性化、更为人性化，也更具有创造性[5]，这一模式下能够达到传统护理模式所不能达到的以患者为中心的全方位立体化的综合性护理目标和高度，真正做到了让患者放心、舒心和安心，达到让大多数患者的满意的程度，因此舒适护理患者满意度很高，护患关系更为融洽。

综上所述，舒适护理在普外科腹腔镜手术中有很好的护理干预效果，能够极大的提高患者满意程度，减少患者并发症，值得临床上推广使用。

参考文献

[1]周学华，杨西宁.手术患者实施舒适护理的研究进展[J].中国误诊学杂志，2010，10（26）：63-64.

[2]陈丽.舒适护理模式在泌尿外科手术患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2012，31（7）：122.

[3]王玉媛，袁江丽，郑灿燕.舒适护理对妇科腹腔镜手术患者术后并发症的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（22）：68-69.

[4]肖进.分析妇科腹腔镜手术中舒适护理的应用[J].医学信息，2011，24（8）：8.

[5]甘涛，李威，夏涛，等.腹腔镜手术与开腹结直肠癌根治术对免疫系统影响的比较[J].广东医学，2012，33（20）：323-324.