贾海红
【摘要】目的对小儿腹泻的临床护理进行探讨。方法对2011年12月——2012年11月于本院治疗的64例小儿腹泻患者做回顾性分析,对64例患儿进行输液护理、饮食护理、发热护理、口腔护理和皮肤护理,并进行控制感染。结果64例小儿腹泻患者的平均病程为(6.2±1.4)d,64例满意临床护理,有64例患儿治愈出院,其中有15例为臀红患儿,占23.4%。结论在进行小儿腹泻患者的治疗时,应加强严密监护,对其病情变化进行密切观察,并进行精心的临床治疗,进行正对性的护理,两者进行配合,可提高患儿治愈率,提高满意度,值得广泛推广应用。
【关键词】小儿腹泻;临床护理;探讨
在4.5岁左右的儿童中,小儿腹泻这种疾病较为常见,其发病率较高,仅低于呼吸道感染率,居儿童疾病次位[1]。由于小儿患者年龄较小,在表达病情时,无法做到清楚正确,导致医务人员无法全面掌握病情程度。因此,本文对小儿腹泻的临床护理进行了探讨,现报道如下:
1资料和方法
1.1一般资料在64例小儿腹泻患者中,有男性患儿41例,女性患儿23例,患儿的年龄为0.55-2岁,平均年龄为(16.3±2.7)月,其中6个月以上19个月以下的患儿为52例,占81.25%。
1.2方法进行口服补液,包括轻度脱水患儿,中度脱水患儿,未出现呕吐患儿,或者呕吐不剧烈,并且可进行口服的患儿,对患者进行鼓励,服用ORS补盐液,使用方法为口服,少量多次。
进行静脉补液,首先建立静脉通路,以确保液体有计划的输入,对于重度脱水的患儿,则应及时补充血容量,通常在0.5h以内。静脉补液顺序应按照先盐后糖,按照先浓后淡,按照先快后慢,见尿补钾原则,补钾浓度应低于0.3%,在进行每天补钾时,应采用静脉滴注的方法,其总量时间应为7.5h左右,禁止直接静脉推注。
进行饮食护理,对于小儿腹泻患者而言,患儿在腹泻时,通常会排出体内水分,排出电介质,排出营养物质,并且排除量较大,较易引起身体脱水。因此,在进行饮食护理时,应及时补充液体,以小儿腹泻患者的病情为依据,对喂养方法进行调整。
进行发热护理,对小儿腹泻患者进行严密监控,对患儿病情变化进行观察。对于小儿腹泻患者而言,其通常伴有发热症状,如患儿体温出现升高,则需及时向医生进行汇报,以及时有效的实施退热措施。
进行口腔护理,在大部分的小儿腹泻患者中,通常为经常喂食糖水,患儿抵抗力通常较差,在临床药物的使用中,通常有大量抗生素。在小儿腹泻患者的口腔内,通常会出现细菌大量繁殖,因此,应保持患儿口腔清洁,时常进行口腔清理,以避免口腔黏膜受到损害。
进行皮肤护理,在小儿腹泻患者每次便后,应及时进行洗浴,可使用温水,并保持患儿肛周干燥。如患儿出现红臀,则可进行TDP照射,同时涂抹紫草油。
进行控制感染,应避免出现交叉感染,严格遵守无菌操作,对病室进行喷洒,对洗涤间进行擦洗,可使用来苏尔,使用容量为2%,喷洒、擦洗时间为1次/d,如小儿腹泻患者具有感染性,则应采取床旁隔离,采用专用使用物品,如患儿的食具、尿布等,最佳使用一次性尿布。在进行护理后,应对双手进行浸泡,可使用新洁儿灭溶液,使用容量为0.1%,浸泡时间为3min左右。
2结果
在64例小儿腹泻患者的临床护理中,有64例为满意,满意率为100%,有64例患儿治愈出院,治愈率为100%,其中有15例为臀红患儿,占23.4%。
3讨论
在进行静脉补液时,护理人员应记录输液量,巡回时间为1次/h,以小儿腹泻患者病情为依据,进行输液速度的调整。在进行补液后,了解首次排尿時间,进行疗效的估计。记录出入量,即在1d内。
在进行饮食护理时,如小儿腹泻患者为单纯母乳喂养,则减少每次哺乳时间。如小儿腹泻患者为混合喂养,如牛奶、乳制品等,则应调整喂养方式,可采取单纯母乳喂养,停止使用其他喂养品。如小儿腹泻患者为单纯人工喂养,则减少喂养量,如牛奶、乳制品等,采取加水稀释浓度,或者单纯喂食米汤。如小儿腹泻患者为已加喂辅食,则应进行减量,或者暂停不喂。如小儿腹泻患儿为年龄稍大,则在进行食物喂养时,选择较为清淡的食物,选择较易消化的食物,如面条和米粥等,在进行喂养时,应把握好喂养量,以由少到多为原则,逐渐过渡为普通食物。
在进行发热护理时,在小儿腹泻患者的急性期[2],则应定时进行体温测量,测量间隔为30min/次。如小儿腹泻患者出现持续高热不退现象,则应使用药物降温,或者采取物理降温。在患儿体温恢复正常后,定时进行体温测量,测量间隔为2h/次,在小儿腹泻患者病情稳定后,定期进行体温测量,早晨一次,中午一次,晚上一次,直到小儿腹泻患者康复。在此期间,护理人员应对做好记录,包括患儿的病情,患儿体温测量。
在进行皮肤护理时,如患儿出现尿布疹,则可使用制霉菌素甘油,或者使用氧化锌乳膏,两者进行交替涂抹。嘱咐患儿家属勤换尿布,在尿布的选择上,应选择柔软的棉布,或者具有较强吸水性的棉布。
在进行控制感染时,如患儿病程较长并且抵抗力低下,则应进行保护性隔离[3],以避免出现交叉感染,避免出现腹泻程度加重,对患儿进行观察和记录,包括大便的次数,大便的性状,大便的颜色,大便的量等。
综上所述,在进行小儿腹泻的临床护理时,应对患儿进行严密监护,在进行就诊时,医疗人员应保持耐心,加强对患儿的观察,对其家属进行详细的询问,充分了解病情,了解发病情况,以采取相应临床护理,进而提高小儿腹泻治愈率,提高对医院整体满意度。
参考文献
[1]缪惠梅.86例小儿腹泻的临床护理[J].宜春学院学报,2009,31(2):89-90.
[2]禹晓昱,汪凤琴.小儿腹泻的临床护理效果观察[J].中国医药指南,2012,(36):610-611.
[3]阿依姑丽·阿不都维力,比努尔·木卡热甫开丽.小儿腹泻的临床护理分析[J].健康必读(中旬刊),2012,11(12):393.