美国医改：向左走，向右走？

过去三个月以来，美国的政客们一直为奥巴马医改网站的差劲表现而争论不休。创建新的在线交流方式，以医疗改革方案为基础，向千百万没有保险的人提供廉价医保，是迄今为止奥巴马医改政策最引入注目所在。在未来几年，随着越来越多美国人需要依靠政府支付他们的医疗费用，更多人会选择将他们的公共医保基金交给私人保险机构管理。

理论上，享受医疗保险和补助的患者，可以到任何一家医疗机构就诊，然后把账单寄给政府。但实际上，很多诊所将他们拒之门外，原因是政府还款利率太低。而且，医保无法解决所有费用，因此大多数患者还是要购买商业保险以补足花费。

鉴于标准医保的不足，越来越多的老年已经采取了联邦政府的提议，转到“医保优先”计划，即医保费用由私人保险公司管理，由政府支付。2006年，只有16%的医保受益人签署了这一计划，目前增长到28%。尽管根据奥巴马医保方案，政府将削减对此计划的补贴，但分析人士仍然对其有乐观预期。

医疗补助的私有化程度更高，并可能将纳入一些大商业保险公司的业务。近年来的经济衰退，令拮据的各州政府将医疗补助项目外包出去，以减轻不断增长的成本压力。目前，75%患者的医疗补助由商业保险公司管理。如果按照这样的私有化推进度，到2019年，医疗补助的私有化程度将达到83%，这也意味着商业保险公司可从中牟利约4200亿美元。

然而，对于商业保险公司而言，即使是政府作为其主要客户，它们也并非没有风险。这些公司通常要承担医疗成本上涨的所有风险，以换取固定费用。即使某官员仅仅是发布了相关言论，也会对商业保险公司的股价造成剧烈震荡。未来几年里，运作医保项目将肯定是一笔大生意，但商业公司是否能以此获得巨大利润，还远远不能肯定。

无人机起航

按照国际无人机系统协会（AUVSI）的估计，到2025年，民用无人机将带来每年高达820亿美元的可观收益，包括无人飞机及零部件的销售税收收入，创造超过100000个的直接和间接的就业机会。美国联邦航空管理局（FAA）预测，到2017年，可能将会有10000架无人驾驶飞机翱翔于蓝天。房地产和建筑师可以用它们进行航空摄影；能源公司能够用它们监测如管道之类的重要基础设施。最近，亚马逊发布了一个测试运行无人飞机配送货物的视频，引起社会轰动。但无人机配送业务的普及似乎有点言之过早。

民用无人机将运用在农业和公共安全领域。农民能够利用无人飞机详细监控土地、确定疾病和虫害的爆发点、检查土壤湿度、更精确地播撒肥料和杀虫剂，以及协助警察跟踪嫌疑犯等。

廉价无人机技术的横空出世，让监管部门手忙脚乱。人们对无人机涉及的隐私问题十分关注。2013年，美国有42个州提案限制无人机的法律，目前已经有8个州通过了，以后可能更多。

可穿戴设备，你还“嫩”着

Dan Eisenhardt曾是名游泳健将，他知道运动员希望在游泳时得到相关数据以提高成绩，但在水里他们什么也得不到。在一次创业课上，他想到了一个创业计划，就是推出针对游泳运动员的，能够显示数据的护目镜。但他发现，游泳护目镜太小，难以承担一块显示屏，而且目标顾客群的消费潜力不大。所以他将产品开发方向转移到针对滑雪爱好者的可穿戴设备，并与3名MBA同学成立了Recon。他们的第一款产品Recon Snow，是一个能够显示速度、高度和垂直降落的滑雪护目镜，内置GPS导航和摄像头，还可以通过蓝牙与智能手机的功能整合。目前第二代Snow2已在2013年11月推出。公司下一款产品Jet是专门为骑行爱好者设计的可穿戴设备。

Recon相比智能手机的优势在于，可以在用户用不了手机的情况下获取关键信息，当他们需要时，只要往前一看便可获取数据。这就是可穿戴设备的前景，就是谷歌、微软、苹果等科技巨头都往可穿戴市场扎堆的原因，令可穿戴产品呈现爆炸性涌现。谷歌眼镜只是个开始，可穿戴设备将会改变你与世界的接触方式。目前，可穿戴设备已渐渐取代手机一些功能，互联网分析师Mary Meeker估计，我们在手机上使用的这些功能有三分之二都可以通过可穿戴设备来完成。

但单单达到功能的完善是不够的。iPhone在软硬件上的设计都是空前的。可穿戴设备是需要展示在人们身上的科技，它将代表一个美学上的全新门槛。那些设计上十分出色的科技公司，现在需要征服一个时尚的全新领域，引领一场可穿戴的时尚风潮。而这可能需要科技从业者忘掉很多他们自认为已知的东西。

不怕老龄化，就怕没文化

众所周知，全世界所有的国家都步入了老龄化，但它们所处的阶段是不同的。美国的人口年龄的中位数是36岁，埃塞俄比亚是18岁，其他非洲国家更低。世界上最“老”的国家是德国，人口年龄中位数是45岁。

为什么人们会担心人口老龄化问题？有两个原因：一是心理上的：个体衰老的类比表明，随着人口年龄的增长，他们会变得虚弱，失去精神敏锐度；二是一些经济学家提出的“抚养比率”的指标，他们认为低于65岁的成人会有益社会，但超过65岁则会成为社会负担，况且65岁以上的人口比例势必增加。

本质上，65岁的人和其他人并无两样，很多人可以活得更久，而且都身体健康。有资料证明，教育是一个影响健康、寿命、生产率（和开放思维）的关键因素。受过良好教育且老当益壮的高龄人群对社会来说不但不是负担，而且是财富。

简单地从抚养比率来看待老龄化问题，无疑是一叶障目。拿中国和印度举例，到2050年，虽然中国的出生率比较低，人口老龄化问题将比印度更加严重，但中国的受教育人口比印度更多。在印度，三个成年人中就有一个从来没进过学校，但在中国，未受教育人口比例只占8%，而且只有少数的人在65岁退休，这些人只要健康状况良好，便能够为国家事业作出贡献。

人口老龄化问题举足轻重，应该与其他方面综合考虑，例如人力资本，尤其是教育和健康。人力资本质量的好坏是由多个因素组合决定的，对于政府来说，国家人力资源管理是让教育、移民、家庭、劳动、健康和退休等领域相互作用，一起推动国家向更好的未来发展。