高校医学生性认知现状及性教育对策分析

江秀娟 孙厚良

【摘 要】医学院校大学生在接受医学专业知识的同时，其性认知与其爱情观、性病的防控等密切相关。认识当代医学生的性认知现状，能有效采取性教育对策，有的放矢，及时关注医学生的健康成长。

【关键词】医学生；性认知；健康教育；对策

大学生是思维活跃、思想开放、文化层次较高的一部分群体，年龄大约在17～22岁左右，正处于性成熟时期，性及性健康问题已是对困扰大学生时间较长、干扰最多的因素之一；同时也是对大学生进行性健康教育的最佳年龄阶段[1]。医学院校大学生在接受专业知识的同时，如何培养其健康的性认知及性行为，这是医学院校进行素质教育所面临的一项新课题。本文对重庆三峡库区某医药高等专科学校学生进行了性认知调研，根据性认知现状，提出了针对医学生性健康教育的对策措施。

1、医学生性认知现状

1.1 生殖健康知识。重庆三峡库区医学生性生理、性疾病等知识掌握程度高于其他非医学类专业学生，但依然有待提高[2]。

1.2 性观念。重庆市三峡库区医学生性观念开放，性道德意识尚薄弱。81.1%的医学生认为大学生可以谈恋爱。66.3%的学生认为婚前性行为是个人自由，双方愿意即可发生。36%的学生认为试婚是社会的进步，是提高婚姻质量的有效方式。21%的学生认为你情我愿就可以搞婚外情，其也是一种感情的寄托。目前只有69.1%的医学生认为贞操观依然很重要[2]。

1.3 性行为。调查显示，医学生婚前性行为的发生率明显升高，无保护的性行为、非意愿妊娠、人工流产比例较大，滞后的避孕措施严重。有7.0%的男医学生和2.3%的女医学生有过性交史，高年级的大学生性行为发生率高于低年級。有过性交行为的大学生人群中，采取避孕措施（安全套）的比例仅为29.5%。同时，调查结果显示有过性交史的女大学生人工流产率竟达1.33%[2]。

2、医学生性健康教育现状

2.1性健康教育现状。医学生除在专业上学习了部分性知识外，没有系统、科学的性健康教育，学生获取性知识的途径多样化、复杂化。调查结果表明，75.6%的医学生没有接受过正规的性教育，其中女生比例（78.3%）明显高于男生（58.7%）。男女生获取性知识的途径具有一定的相似性，比例最高的是书刊；其次是因特网、同性朋友及医学专用书籍；从教师、异性朋友、父母那里获取的比例则较低[2]。

2.2性健康教育和服务需求。调查显示，医学生更希望接受正规系统的性健康教育。92.9%的医学生希望接受性教育，87.5%的医学生认为性教育应该多部门联合教育（学校、社会和家庭），并认为学校应采取多种方式和渠道进行性教育。85%的大学生认为当前性教育的重点内容应包括性生理、性心理、性道德、性法学、性伦理、性风俗、性美学等知识[2]。

3、医学生性健康教育措施

医学生虽对性生理学知识掌握多于非医学生，但对于性心理学、性道德、伦理学、性法学等方面却知之甚少[3]。所以，因势利导，根据医学生的现状，开展医学生的性健康教育应具有针对性，这样将达到事半功倍的效果。

3.1性健康教育内容的选取。医学生从专业的角度已全方位获取了性生理知识，包括生殖系统的解剖与生理、妊娠过程、性的发育、性卫生保健、性传播疾病的防治及计划生育等。但其失衡的性心理、性道德、性法理等知识应通过新健康教育予以补充。这样平衡的性健康教育才能帮助医学生树立正确的性心理、性道德观，帮助其树立起健康人格，并增强其性法理意识，自觉守法，防止性犯罪的发生。

3.2医学生性健康教育方式

3.2.1建立性健康教育的课堂平台。医学生的性健康教育也应纳入大学生的必修课程，教学形式上可通过开设全校性的必修课、专题讲座或学术报告进行[4]。同时，利用医学生专业课得天独厚的优势，把性健康教育渗透于医学课程教学当中，使大学生潜移默化地接受性健康教育。比如，在解剖学讲授性解剖知识时可揉入性美学的知识；生理学讲授性发育、生殖、妊娠等时可揉入性道德、性伦理及性法学的知识；性病知识讲授的同时更应大量渗入性道德、性伦理及性法学知识的教育。还可通过体育课帮助树立良好的性形象，培养卓越的性气质，排遣性郁闷，减少性罪错[5]。

3.2.2成立性健康教育的咨询平台。医学生的突出问题主要是性心理发展过程中的问题，比如性压抑、性冲动或性困惑乃至性道德不良、婚前性行为、性犯罪等。所以，医学生性健康咨询应以预防和发展为主的原则，及时预防和消除可能出现的性健康方面的问题，促进大学生的健康成长。性健康咨询可通过团体咨询、个别咨询、电话咨询、网络咨询等形式为医学生提供帮助[6]，对已经存在的性心理障碍的医学生，积极采取措施，帮助他们消除性心理困惑，恢复他们的性心理健康。

3.2.3推进性健康教育的学生活动平台。医学生性健康教育中要充分发挥医学生的主观能动性，真正让学生成为性健康教育活动的主体，通过自我探索、自我发展来解决其面临的性健康问题，促进其身心健康发展。所以，高校搭建平台，设立性健康教育社团或者心理健康协会，积极引导支持大学生开展性健康教育活动。医学生通过宣传普及性健康方面的知识，并积极参加丰富多彩的性健康教育活动，如辩论赛、报告会、影视欣赏、情境设计、角色扮演、互动游戏等，使其性心理逐渐完善和性道德逐渐定型，学会正确对待各种性健康问题[7]。

3.2.4完善以性健康教育的辅助体系。家庭和社会是医学生性健康教育的另一辅助体系。家庭中父母的性爱观念、婚姻观等都会对孩子产生潜移默化的影响。社会的不良现象也严重的影响着医学生的性健康发展。所以，除了学校教育，还应通过家庭、社会大众媒体的宣传和教育，建立良好的家庭氛围和社会风气，培养医学生健康的性认知。

4、结束语

医学生性认知的独特性决定了医学生性健康教育的特殊性。医学生的性健康教育更应关注性心理、性道德等方面；同时还是全社会共同的责任，需要学校、家庭和社会共同努力，通过不断完善和健全医学生性健康教育体系，满足医学生性健康教育的需求，最终促进医学生性认知的健康发展。

【参考文献】

[1]徐江.高校开展性与生殖健康教育的经验与启示[J].中国性科学，2011，20（2）：24-27.

[2]江秀娟，孙厚良，王丹，等.重庆市三峡库区医学生性健康教育调查分析[J].2012，28（5）：791-792.

[3]张眉，王应雄，李少芳，等.重庆市部分大学生性健康知识、行为与态度的调查分析[J].重庆医学，2010，39（5）：565-566，568.

[4]周向欣，王华安，海燕.高校性健康教育课程建设的回瞻与展望[J].现代教育科学，2011（2）：134-137.

[5]彭英，唐刚，陈真勇.高校性健康教育中体育干预的实施[J].体育科技文献通报，2012，20（2）：15-16.

[6]毕海荣，刘辉.大学生性教育的实践及成效分析[J].中国医学伦理学，2011，24（5）：663-664，702.

[7]谢华.大学生性健康教育： 内涵、现状、问题及其教育体系[J].中华文化论，2010（1）：160-165.