兰新线铁路客运车站等候室控烟现状调查

周维华等

【摘要】目的 对铁路客运车站等候室控烟现状进行调查，为全路客运车站控烟工作提供经验和依据。方法 统一制定调查表，对兰新线35个客运车站等候室控烟情况进行调查，对2011年和2013年控烟情况进行比较分析。结果 兰新线客运车站等候室控烟符合要求户数从2011年的31.4%上升至85.7%，差异有统计学意义（p<0.05）；单位负责人知晓率、控烟制度建立率、专兼职控烟管理人员设立率、控烟举报电话张贴率均达100%，差异有统计学意义（p<0.05）；已全部张贴醒目规范的禁烟标志，未设置烟具率从82.9%上升至94.3%，吸烟现象从22.9%下降至14.3%。结论 兰新线客运车站等候室控烟工作效果显著，应继续加强对铁路客运等候室吸烟现象的宣教与监管。

【关键词】铁路；客运车站；控烟；调查

【中图分类号】R126.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0278-01

烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。我国是烟草生产和消费大国，据统计，我国有烟民3.5亿，约占世界吸烟总数的1/3，并以每年300万的速度增长[1]。我国是世界上因烟草使用导致死亡人口最多的国家[2]。铁路客运车站等候室是人员比较集中、滞留时间较长的场所，控烟措施的落实对保障室内人员的健康有积极意义。2011年5月1日起施行的《公共场所卫生管理实施细则》（以下简称细则）规定室内公共场所禁止吸烟，公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标志；公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传，并配备专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻[3]。由此铁路部门加大了对路内公共场所控烟监督、检查、执法力度，经过一年多的执法实践，控烟效果如何，通过对2011年和2013年兰新线客运车站控烟情况监督检查进行比较，调查和了解实际控烟效果，为全路客运车站控烟工作提供经验和依据。

1对象与方法

1.1 对象 兰新线客运一等站8个、二等站12个、三等站15个。

1.2 调查方法 依据《细则》，制定统一调查表，對兰新线35个客运车站等候室控烟情况进行调查，对存在问题单位实施控烟监督措施，通过追踪调查，对2011年、2013年监督效果进行比较分析。

1.3 调查内容 《细则》实施后各等候室控烟状况变化，观察指标为控烟管理（单位负责人《细则》知晓率、控烟管理制度、控烟管理人员、禁烟标志、监管部门电话），控烟措施（烟具、烟蒂、人员吸烟及劝阻）；监督措施为宣传指导控烟要求、提供控烟资料、行政处罚等综合措施。

1.4 质量控制 调查问卷经相关专家多轮修改论证，调查人员均经过培训考核合格。

1.5 统计分析 采用spss18软件进行分析，检验水准α=0.05。

2结果

由表1可见，通过比较2011年和2013年控烟情况，《细则》的实施，使客运车站等候室控烟工作取得一定成效，单位负责人知晓率、控烟制度建立率、专兼职控烟管理人员设立率、控烟举报电话张贴率均达100%；通过Fisher精确概率法检验差异有统计学意义。同时已全部张贴醒目规范的禁烟标志，未设置烟具有一定程度的改善。

本次调查显示，《细则》实施后，兰新线铁路客运车站等候室控烟工作取得了一定成效，管理人员均了解《细则》、建立控烟规章制度、设立专兼职控烟管理人员、粘贴禁烟标志和监管电话等措施。这些措施在一定程度上限制了吸烟者在公共场所的吸烟行为，为非吸烟者避免被动吸烟创造了良好的环境。但在落实中仍存在一定难度，吸烟现象未能在等候室全面杜绝，全面禁烟的氛围未完全树立，仍有个别等候室设置烟具、部分场所仍出现吸烟现象，需要进一步加强监管。

3讨论

通过对控烟监督措施的实施，兰新线客运车站等候室控烟工作取得了一定成效，控烟合格率从2011年的31.4%上升至2013年的85.7%；控烟制度建立率、专兼职控烟管理人员设立率、醒目规范的禁烟标志张贴率、控烟举报电话张贴率均达100%；未设置烟具及吸烟现象等也有一定程度的改善，取得了较好的社会成效。但由于等候室内旅客比较集中，滞留时间长，相对复杂，且由于工作人员相对较少，对吸烟者不能做到及时劝阻，等候室内旅客吸烟现象时有发生。

控烟工作具有反复性和长期性的特点，是一项需要长抓不懈、持之以恒的工作。为此建议，一是客运车站要进一步完善控烟工作制度、细化工作职责、落实工作责任、到位工作措施，使相关工作人员认识到控烟工作的重要性；二是加强宣传教育，利用广播、板报、电子屏幕、多媒体等多种形式宣传有关戒烟知识、控烟制度、法规和烟草的危害，使吸烟者树立在公共场所不吸烟的自觉性，使不吸烟者认识到二手烟的危害，自觉抵制周围吸烟行为，增强维权意识，一方面依靠宣传教育，提高人们对吸烟危害的认识来降低吸烟率，一方面广泛地宣传科学的戒烟方法，为吸烟者提供更便利的戒烟途径[4]；三是加大监督执法力度，相关部门加强执法队伍建设，提高执法人员综合素质，加大执法频次和力度，形成有效吓阻；四是尽快制定全国性的控烟法律，使国人认识到控烟的意义和重要性，国外研究显示，控烟立法不仅可以有效降低二手烟暴露，还可以增加吸烟者尝试戒烟的努力，降低吸烟率[5，6]，严格的控烟立法施行时间越久，人们有机会体验这类政策带来的好处初期的负面情绪可以逐渐减弱，包括吸烟者在内的人们对这类政策的支持度和依存性会逐渐改善[7，8]；五是积极开展创建无烟客运车站活动，将其纳入红旗车站评比范畴，为控烟工作营造积极的氛围和良好的环境。

参考文献

[1]李恩昌，彭松，王飞.从烟草的巨大危害看国家的控烟责任[J].中国卫生事业管理，2009，10（256）.652.

[2]杨功焕，胡鞍钢.控烟与中国未来-中外专家中国烟草全盘使用与烟草控制联合评估报告[M].北京：经济日报出版社，2011：25.

[3]卫生部.公共场所卫生管理实施细则.2011年5月1日.

[4]王荣国，王卫峰，周刚.河南省居民吸烟现状调查.郑州大学学报：医学版，2012，47（2）：188-190.

[5]Hackshaw L，McEwen A，West R，et al.Quit attempts in response to smoke-free legislation in England Tob Control，21010，19（2）：160-164.

[6] Guide to Community Preventive Services.Decreasing tobacco use among workers：smoke-free policies to reduce tobacco use.2005.http//www.thecommunetyguide.org/tobacco/worksite/smokefreepolicies.html.

[7] BORLAND r，Yong HH，Siahpush M，et al.Support for and reported compliance oith smoke-free restaurants and bars by smokers in four countries：findings from the Intermational Tobacco Control（ITC） four country survey. TobControl，2006，15 Suppl 3：iii34-41.

[8] Huland A，Higbee C，Borland R，et al. Attitudes and beliefs about secondhand smoke and smoke-free policies in four countries：findings from the Intermational Tobacco Control Four Country Survey.Nicotine Tob Res，2009，11（6）：642-649.