谈谈压疮

黄欣媛

【摘要】压疮是病人长期卧床，由于压力而造成病人局部组织缺血缺氧，有人称这种病叫“压力性溃疡”。还有人叫这种病为“褥疮”。 压疮是全身或局部皮肤组织坏死的过程，因此应积极预防，采取局部治疗的措施。做为一名护士要认识到压疮的危害性，了解病因，掌握治疗方法，才能有效的做好压疮的预防工作。

【关键词】压疮；原因；预防；治疗和护理

【中图分类号】R711 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0247-01

压疮不是原发的疾病，他是由其他疾病引起的病人卧床不能动造成的皮肤损伤。病人一旦发生压疮，不仅加重病情，严重的会因感染引起败血症，危机病人的生命。为此，我就压疮发生的原因，压疮的预防，压疮的治疗和护理谈谈自己的几点看法。

1 压疮发生的原因

1、1人为因素。卧床病人刚入院，护士和家属还能悉心照顾，可时间一长护士和家属就疏于看护，造成了卧床患者不定时翻身，局部组织承受压力过大。压疮的形成与压力的大小和持续的时间有密切关系。压力越大，时间持续越长，发生压疮的概率就越高。当持续压力超过毛细血管压，组织就发生缺血、溃烂坏死。另外，护士使用器械不当，病人血液循环受阻，也可能导致压疮的发生。

1、2潮湿因素。由于卧床病人盖的被子过厚，后背出汗、尿液等等。会使病人身体潮湿，致使卧床病人表皮保护能力下降，皮肤组织破溃，引起感染。

1、3患者自身因素。卧床病人一般都是中老年人，皮下脂肪萎缩，皮肤容易损伤。有些卧床病人营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，肌体脱水。一旦受压，受压处缺乏，肌肉和脂肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，出现压疮。另外，高热严重的病人有局部组织受压时，发生压疮的概率也很高。

2压疮的预防

压疮是能够预防的，只要家属和护士做到“勤观察、勤翻身、勤按摩”就能避免压疮的发生。

2、1勤观察。做为一名合格的护士，从病人入院开始就应及时观察病人，了解病情。另外，要重点观察病人身体活动的程度，有没有控制自己体位活动的能力等等。例如：肥胖的患者要提醒病人避免体重过重，造成承重部位压力增加。身体衰弱的患者，要告知营养不良，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护。石膏固定的患者，翻身活动受限，要及时提醒家属定时为患者翻身。大小便失禁的病人，皮肤易受潮，要配合家属做好病人的卫生。

2、2勤翻身。压疮多发生受压及缺乏肌肉和脂肪组织的保护，病人的卧位不同，受压点不同，好发部位也不同。为此做为护士就要配合家属给病人勤翻身。护士在给患者翻身时要选择的体位有：侧卧位，仰卧位，俯卧位，坐卧位等等。翻身的间隔时间视病情而定，一般2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次。身体衰弱缺乏肌肉的病人，可使用气垫，减少所承受的压力。

2、3勤按摩。对长期卧床的病人，护士和家属要每日对局部进行按摩，还要全范围的进行关节活动，以处进肢体的血液循环。要注意的是因受压，局部出现反应性充血的皮肤不能按摩。

3压疮的治疗和护理

压疮的治疗和护理，要根据病理和临床表现而定。

3、1压疮初期：这时期护理的重点是给病人勤翻身，增加翻身次数，避免局部组织长时间受压，改善局部血液循环，要防潮湿，加强床铺的卫生。

3、2炎症期：这个时期应保护皮肤，防止感染。出现水泡，应防止水泡破裂，尽量不摩擦。大的水泡要抽出液体，局部消毒。可根据情况进行“照射”治疗。

3、3溃疡期：这个时期应尽量保持疮面清洁，可用保湿敷料。局部严重的要去除坏死组织，采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌的中药治疗。

疮面感染时，还可用无菌生理盐水1：5000呋喃西林溶液清洗，还可用甲硝锉湿敷，溃疡较深的还可用3%的过氧化氢溶液冲洗。另外，根据病情也可以选择其他药物治疗。

总之：

经过多年的实践，压疮的预防和治療有了长足的进步。今后在护理工作中，我们护理人员提高认识，了解其病因，掌握发展规律和防治技术，就能有效的做好压疮的防治工作。

参考文献

[1]基础护理学 主编：李小寒 尚少梅 人民卫生出版社