小儿静脉留置针的护理体会

彭荣华

【摘要】静脉留置针是头皮钢针换代产品，近几年在临床应用范围不断扩大。所以留置针对于保护患儿血管、减少反复穿刺给小儿带来的恐惧和痛苦，具有非常重要的意义。R47

【关键词】小儿静脉留置针；护理R47

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0213-01

1操作方法

1.1在对患儿实施置管操作前，应向患儿家长说明置管的目的，做好解释工作，取得家长合作，在留置过程中，小儿玩耍、活动時，家长要注意保护好留置针，保持穿刺部位清洁、干燥、防止污染、液体外渗等。

1.2置管技术要熟练，操作前仔细检查留置针，正确选择血管及留置针型号，严格无菌操作，输液结束后及时封管，并关好调节夹，以防引起空气栓塞，肝素帽用无菌纱布包裹，胶布固定好，封管液当日配置使用，注射器实行一人一针一管，防止交叉感染。

1.3凡住院期间使用留置针的患儿，应进行床头交接班，勤巡视，发现问题及时处理，注意观察患儿体温有无变化，穿刺点有无红肿、疼痛、青紫等现象，勤询问患儿家长，患儿有无不适，如有异常立即拔管，拔管后干棉签按压针眼处5～10分钟，观察无出血、无不适方可离去。

1.4留置时间不宜过长，最好不超过7天，以防药液长期刺激血管造成静脉炎。医学教育网搜集整理如穿刺部位出血红肿、疼痛则表示有静脉炎发生，应拔出留置针，处理并发症。

1.5正确掌握封管技术，是保证留置成功的关键。封管时封管液要充满整个管腔，再次输液时将头皮针插入肝素帽内即可。封管后，观察管腔内有无回血，若回血量多时，可先注入生理盐水10ml，再用肝素钠盐水封管，以免管腔堵塞。

2 注意事项

留置针具有许多优点，但若护理不当，操作不规范，仍会有许多并发症发生，常见的有静脉炎外渗和堵管。因此，要求穿刺者应注意各操作环节的无菌操作，熟练掌握穿刺技巧，穿刺动作应轻、巧、稳、准，争取一次穿刺成功。在使用留置针的过程中，要求护士加强巡视，严密观察局部皮肤颜色有无红肿、血管有无条索状改变、穿刺点是否可触到硬结、输液是否通畅，并根据情况及时更换输液部位，局部碘伏消毒，同时应根据患儿年龄、病情需要和药物对血管刺激性大小来调整输液速度，还要加强心理护理，以自己精湛的技术、端庄的仪表、微笑的服务，与患儿沟通，取得他们的信任，达到良好的护理效果，同时注意对患儿家长的宣教，先教给家长注意事项，以保证留置针使用的时间。

3 护理体会

综上所述，由于静脉留置针临床的广泛使用，使患儿在整个输液过程中感觉舒适，且能够保持静脉管道的持续通畅，便于抢救，并减少普通头皮针反复多次穿刺给患者带来的痛苦，降低对浅表静脉的损伤。静脉留置针为一次性产品，对于长期输液治疗的患儿，既安全又可避免交叉感染的发生，可减轻护理人员的工作量，虽然它存在着许多并发症，但已有较好的预防和处理方法，作为一名护理人员，我们应最大限度地发挥留置针的优点，真正体现“以病人为中心”的护理主题。