关于新生儿抚触的方法及护理

程莉

【摘要】新生儿抚触能改变睡眠节律、促进新生儿识别能力、运动能力和社交能力的成熟，使新生儿儿茶酚胺，肾上腺素、血清素等分泌平衡，从而增强其免疫功能，增强应付环境压力的能力；新生儿抚触有助于活动宝宝全身的肌肉，使肢体更健壮、身体更健康； 新生儿脑部的触觉区域比任何其他区域发展快，新生儿抚触能促进情绪的调适以及各种感觉统一；新生儿抚触能处理许多新生儿的日常问题。研究提示[1]，对婴儿进行抚触可以促进婴儿体重增长及应激能力的提高。

【关键词】新生儿；抚触

【中图分类号】R741 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0205-01

1方法

1.2.1 对200例新生儿由专人于出生时准确测量头围、身高、体重并记录24h摄入奶量，排泄情况，神经反射、情绪、睡眠、觉醒等。住院期间由护士记录，并教会产妇及家属，出院后由母亲及家属记录。

1.2.2 抚触前准备：抚触房间温度必须调节在28～30℃，冬天应加电热毯或复温台。房间应温暖、宁静，播放一些柔和温馨音乐，这样有助于婴儿、抚触者放松，还要备一瓶强生婴儿润肤油。

1.2.3 抚触时间：于新生儿出生24h后开始抚触，每天2次，每次15min，在新生儿进食1h后进行或婴儿沐浴后进行，婴儿不易太饱或太饿，因太饱容易引起呕吐，太饿时婴儿易烦躁。抚触均由经过培训的专业人员操作。

1.2.4 抚触手法：采用标准抚触法，为了减少摩擦和刺激而造成新生儿不适，抚触前需要温暖双手，倒一些强生婴儿润肤油于掌心，双手涂匀，轻轻在婴儿肌肤上滑动，手掌不要离开婴儿的皮肤，力度适宜，抚触开始时动作要轻，然后逐渐增加压力，每个动作3～5次。在抚触过程中，要密切观察婴儿反应，出现哭闹，肌张力提高，肤色发生变化，婴儿哭闹厉害时，要立即停止抚触。指导母亲及家属进行抚触时要和婴儿不断交流，婴儿虽不会用语言表达意愿，但他们完全能够明白我们爱的表达，经常用温柔的话语，关爱的眼神，温柔的抚触和新生儿交流，使整个过程充满了母子间爱的情感交流。其手法如下：头面部：①用两手拇指从前额中央向两侧推。②用两手拇指从下颌中央向外上方向滑动。③两手掌从前额发际抚向枕后，两手中指分别停在耳后的乳突部。胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧外上方滑动至肩部，要避开乳头。腹部：两手依次从婴儿的右下腹经上腹抚触到左下腹，要避开脐部。四肢：两手抓住婴儿一支胳膊，交替从上臂向手腕轻轻挤捏，并揉搓大肌肉群。手与足：用两拇指的指腹，从新生儿手掌腕部向手指方向滑动，并按摩指间的两侧面。足与手的方法相同。背：使新生儿呈俯卧位。两手掌分别于脊柱两侧，由中央向两侧滑动。

1.2.5 抚触后要注意观察婴儿的情绪反应，摄入的奶量，睡眠情况，排泄功能及生长发育等。婴儿出院后由母親或家属坚持做好婴儿抚触，护士定期随访，42d后婴儿进行头围、身长、体重监测。

2 结果

2.1 睡眠时间的比较：观察组与对照组生后d4睡眠时间结果的比较，观察组睡眠时间均数为20.95h，标准差为0.75h，对照组睡眠时间为19.30h，标准差为0.65h，由此可见，观察组的婴儿安静、易入睡，睡眠时间长，统计学分析，观察组与对照组比较有统计学意义，P<0.01。

3 讨论

3.1 抚触可以促进婴儿生长发育加快，两组临床资料开始前无差异，具有可比性，结果显示接受抚触的婴儿头围、身长、体重增长较快。抚触后胃肠蠕动增强，胃泌素、胰岛素释放增多，致使食欲增加，增强小肠吸收功能，致使体重增加，促进婴儿生长发育加快。进行抚触的婴儿，吃的饱、睡的香、身体质量明显高于未进行抚触的婴儿。100名婴儿中有50%婴儿在抚触腹部时出现排便现象。有3例新生儿出生后48h未排胎粪，出现明显腹胀、哭闹不安，不思饮食，在排除器质性病变后，加强了腹部抚触，婴儿胎粪排出，腹胀减轻。接受过抚触的新生儿，生理性体重下降也较快恢复到出生体重水平。

3.2 抚触可以平定婴儿暴燥情绪，减少哭泣，增加睡眠。抚触是婴儿的需要，因为生命最初阶段的胎儿生活在温暖的羊水中时时受到羊水的抚触，分娩过程中受到产道的抚触，一直生活与妈妈皮肤接触，初到人间的孩子这是不能满足的，他们渴望身心的抚触和抚触的继续，接受抚触的婴儿安静，哭闹减少，易入睡。在给100名婴儿的抚触过程中，第一次接受抚触的婴儿有50%开始时哭闹不安，但随着抚触的继续，绝大多数新生儿能安静地接受抚触，仅有2%的婴儿由于哭闹不止而停止抚触，但第2次的抚触就很少出现婴儿的哭闹表现。经过抚触后婴儿更易入睡，睡的比较安稳，睡眠觉醒节律性好。

3.3 抚触可促进婴儿神经系统的发育，婴儿时期抚触可以刺激大脑中枢神经系统的发育，抚触后的新生儿双上肢前臂弹回活跃，手握持力度增强，并能重复抓握，反应良好，出生后4d的新生儿俯卧位抚触时，婴儿抬头有力，抚触到足部时，抚触者两手挡着双足，婴儿有向前蹬的反射，由此可见，抚触有利于脑部和神经行为的发育。

3.4 抚触不仅仅是母婴肌肤的接触，更重要的是促进母婴间的交流，增加母子感情、亲情。令宝宝感受到安全、自信、帮他养成独立的个性，具备思考和判断任何事情的能力，充满信心地面对一切即将到来的挑战、竞争、压力。柔柔抚触流露出妈妈无限的爱意，真诚 的期盼，令宝宝更加珍惜自己，珍惜母爱，珍惜爱与被爱，幸福一生。

总结：

通过早期对新生儿进行抚触，对新生儿传递各种信息。通过视觉的、触觉的、动觉的平衡刺激，对新生儿产生微妙的影响有利于身心的发展，更重要的是这些刺激促进脑神经的发育，抚触对生长发育有密切关系，还可以增强免疫力，减少新生儿哭闹，增加睡眠，抚触过程中增加了母子情感交流，令新生儿感受到情感和爱抚[4]。

参考文献

[1]任晓静.新生儿抚触的体会[J].实用护理杂志，2001，17（4）：56.

[2]赵婉文，张建平，陈文才，等.抚触对新生儿血粮及体重的影响[J].中华护理杂志，2001，36（4）：275-276.

[3]柯国凉，林小燕，黎宁，等.改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床观察[J].中华护理杂志，2001，36（4）：278-280.

[4]赵红彦，崔雪玲.抚触对高原地区早产儿生长发育影响[J].解放军护理杂志，2003，20（3）：15-16.