优质护理服务在急性心肌梗死治疗中的应用

李梦芳

【摘要】目的 探讨优质护理服务在急性心肌梗死治疗中的重要性。方法 选择我科2011年1月至2013年12月接收的136例急性心肌梗死者为研究对象，随机分成对照组和试验组，每组68例，对照组采用基础护理，试验组采用优质护理。将两组患者身心疾病发生率和患者出院满意度等指标进行比较。结果 两组患者疾病预后无显著差异（P>0.05），试验组身心疾病发病率相对较低、患者出院满意度高，具有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理服务不仅能提升基础护理质量，而且也更利于心肌梗死患者早日康复和回归社会，值得在临床护理工作中推广应用。

【关键词】优质护理服务；急性心肌梗死；身心疾病

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0216-01

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常，心功能衰竭、发热，白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死，病死率高[1]。我科对急性心肌梗死患者采用优质护理服务方式，不仅提高了患者的心理康复能力，而且减轻了患者和家属的精神压力，提高了抢救的成功率。同时通过对心肌梗死患者的康复护理和健康指导，让绝大多数患者杜绝了不良生活嗜好，改善了生活質量，为预防再次发生心肌梗死起到了积极的干预作用[2]。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年1月至2013年12月接收治疗的136例急性心肌梗死患者为研究对象，所有入选者均符合ST段抬高型心肌梗死的诊断标准。其中男性患者76例，女性患者60例，年龄分布62-86岁，平均年龄68.5岁，按随机原则分成对照组和试验组，每组患者68例，两组患者在性别、年龄、病理特征等上无显著差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

（1）常规入住CCU病房，卧床、吸氧、心电监护；（2）床旁全导联心电图，标记导联位置；急诊完善血常规、凝血分析、心肌酶、肌钙蛋白、肝功、肾功、血脂、电解质、脑钠肽；（3）遵医嘱给予阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg、辛伐他汀40mg口服，低分子肝素5000IU皮下注射，建立静脉通道，给予0.9%NS 100ml+尿激酶 150U静脉注射，30分钟内滴注完毕，避免静脉旁注射[3]；（4）对照组采取常规基础护理方式，实验组采用优质理护理服务方式。

1.3 优质护理

患者因急性发病加之胸痛剧烈，往往有惊恐、焦虑或是沮丧等心理反应，管床护士应加强病情观察，主动、耐心的进行解释和疏导，尽可能消除患者恐慌和不安情绪，给予心理支持，训练患者床上解便，保持积极、乐观的态度，使患者树立战胜疾病的信心。一切日常生活由责任护士负责协助完成，指导膳食的科学摄入。密切观察心率、心律、血压、氧饱和度的变化。在溶栓过程中极易出现再灌注心律失常，应随时记录心电图、血压变化和做好抢救药物的使用，熟练掌握心肺复苏的技术要领[4]。

1.4评价指标

（1）身心疾病发生率；（2）患者出院满意度和疾病认知度。

1.5统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS19.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P<0.05 表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者身心疾病出现情况比较见表1。

3结论

优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[5]。优质护理服务理念：以患者为中心，紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供优质、高效、低耗、满意、放心的医疗服务。满足病人基本生活的需要，保证病人的安全，保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，不仅取得病人家庭和社会的协调和支持，同时也促进了基础护理向纵深方向不断发展[6]。

参考文献

[1]刘东，刘长培，董军等，冠心病患者C反应蛋白的临床意义及阿司匹林的影响[J].临床心血管病杂志，2000，16（2）：64.

[2]沙良萍 温馨服务在心内科实施的体会[J]；中国校医；2008年06期

[3]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南 中华心血管病杂志，2010，38：1-21

[4]玉娟 夯实基础护理开展优质护理全面提高临床护理工作水平 中国医药指南 2011年第09期

[5]徐红菊 开展优质服务做好基础护理的临床意义 求医问药（下半月）2011年第08期

[6]黄丽珍 护理工作中采用优质护理服务的重要性探讨 中国当代医药 2011年第27期