无张力修补术与传统修补术治疗腹股沟疝的疗效对比分析

李益

【摘要】目的讨论无张力修补术和传统修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取我院2011年3月至2013年4月收治的100例腹股沟疝患者，将其按照手术方法的差异分为两组，观察组50例采用无张力修补术进行治疗，对照组50例采用传统的修补术进行治疗。记录下两组患者治疗期间的手术、住院时间以及并发症发生情况等，并比较两组数据。对比两组患者的手术时间、住院时间、恢复正常时间、术后并发症等情况。结果两组患者均治愈。观察组手术、住院和康复时间均短于对照组（P<0.05）。术后经过6个月的随访，观察组复发率和并发症率均明显低于对照组（P<0.05）。结论无张力修补术治疗腹股沟疝对比传统的修补术具有手术时间、住院时间以及康复时间短等优势，降低了术后的并发症发生情况，疗效显著。

【关键词】腹股沟疝；传统修补术；无张力修补术

腹股沟疝是由于腹股沟区的缺损导致腹腔内的脏器突出体表形成。临床上用于修复腹股沟疝的修补术一般有无张力修补术、PHS修补术、腹腔镜疝修补术等[1]。目前比较普遍的手术方法为无张力修补术。我院为研究无张力修补术和传统修补术之间的疗效对比，选取近年来收治的腹股沟疝患者进行对比探究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年3月一2013年4月收治的腹股沟疝患者100例，将其随机分为两组。观察组50例中男34例，女16例；平均年龄（51.3±2.1）岁；病程3d-11年；腹股沟斜疝39例，直疝11例。对照组50例，男36例，女14例；平均年龄（50.4±1.9）岁；病程5d-13年；腹股沟斜疝41例，直疝9例。两组患者的性别、年齡等差异不具统计学意义。

1.2手术方法对照组采用传统修补术对患者进行手术。观察组采用无张力修补术，其中采用最多的是平片无张力修补法，如对腹股沟斜疝，做4cm左右切口，沿精索找到疝囊，横向离断疝囊壁，游离至内环处缝扎，敞开远端切缘，选取合适的聚丙烯网片铺在疝口后壁并缝合，同时下缘固定于耻骨腱膜，外侧固定于腹股沟韧带上，内上侧固定于腹横肌腱膜或腹内斜肌，其余边缘与腹横筋膜缝合。疝环充填式无张力修补法也是近年来常用的术式。

1.3观察指标观察对比两组患者的手术时间、住院时间以及康复所需的时间，并且在术后进行随访，比较并发症以及复发情况[2]。

1.4统计学方法采用SPSS14.0统计软件进行统计，数据以（χ±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。检验标准设置为0.05，P<0.05时差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术情况及术后恢复情况两组患者均治愈。观察组手术时间、住院时间和恢复正常时间均短于对照组，见表1。

3讨论

腹股沟疝是临床上男性较为常见疾病，发生率较高。对于此类患者，传统的修补术的方法是以比较大的张力加强腹股沟管后壁，这种手术方法的弊端在于术后手术创伤会剧烈疼痛，影响愈合和患者的康复时间。无张力修补术是通过使用高科技研究生产的新型材料聚丙烯网片修补后壁，聚丙烯网片可促进成纤维细胞生长形成坚固的纤维板，适用于多种疝型，但不适用于绞窄性或嵌顿性疝。有研究结果显示其复发率为0.6%-1.6%。疝环填充式加入的圆锥形填充物可分散腹内压，一般与平片修补术联合进行[3-6]。

在以上的研究中，观察组患者采用的无张力修补术治疗，手术时间、住院时间以及患者康复时间均明显短于对照组采用的传统修补术。且术后无一例复发，并发症的发生率仅为6.0%，显著低于对照组的14.0%，远期效果需进一步观察。

综上所述，无张力修补术治疗腹股沟疝对比传统的修补术具有手术时间、住院时间以及康复时间短等优势，降低了术后的并发症发生情况，疗效显著，值得临床推广。

参考文献

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