不孕不育患者心理问题的护理分析及其干预

钱慧珍

【摘要】目的 探讨不孕不育患者的心理问题，并进行相关的心理干预，提出适当的对策和措施。方法 应用症状自评量表对80例不孕不育患者进行了测评，并比较了国内的相关数据和常模，通过对不孕症患者进行婚姻生活的健康指导，进行合理的调试，鼓励患者积极配合治疗，并比较患者在护理前后的自评量表的得分情况。结果 护理前的不孕不育患者的焦虑、抑郁、悲观、恐惧。人际关系敏感、强迫症状等项目明显高于常模，但进过适度的心理护理后，其评分结果得到了明显的改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 适度的心理护理能有效的减轻不孕不育患者的心理压力，改善其心理压力。

【关键词】不孕不育；心理护理；护理干预

不孕症是一种特殊的疾病，它是指凡婚后夫妇有正常的性生活、未避孕、同居2年而未受孕（世界卫生组织将同居时间规定为1年）的一种病症，是当前全世界面临的主要的医学和社会问题，据统计，我国育龄妇女约有6%～15%患有不同程度的不孕症，全世界的不孕患者人数约为8000万～1.1亿[1]。不孕症不仅影响了患病者的身心健康，也会诱发出一定程度的社会问题，为了了解不孕症患者的心理状况，并对其进行适当的护理干预，现将于2010年11月至2013年11月来我院生殖科治疗的80例不孕不育患者进行心理测评，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 随机抽取于2010年11月到2013年11月我院生殖科接诊的患者80例，全部为女性，年龄22～45岁，平均（27.2±3.1）岁；文化程度：小学及以下4例，初中22例，高中36例；大学及以上18例；职业：农民13例，公司职员42例，个体8例，其他17例；疾病类型：原发不孕症36例，继发不孕症44例；不孕时间为24个月～9年，平均（5.6±2.3）年。

1.2 工具 采用症状自评量表（SCL-90）对患者进行心理测评。症状自评量表是当前在精神障碍和心理疾病部门广泛使用的量表之一，据研究结果表明，各个症状的效度系数为0.77～0.9之间，充分验证了其评测结果的真实性和有效性，能准确的反应患者的疾病程度，此表用于在中国的大量使用进而形成了中国的常模标准[2]，SCL-90量表中的所有项目可以概括为9个因素，分别为躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性症状；此量评定方法为5级评分制，分别为无症状、轻度、中等、相当重、严重5个等级，按中国常模标准评分，得分越高则症状越为严重[3]。

1.3 方法

1.3.1 调查方法 采用调查问卷的方式进行。80例患者接受调查均为自愿行为，收回完整调查问卷80份，在患者治愈后再次向患者进行调查。调查前向患者解释调查目的，确保每一位患者在公开、自愿、详细的情况下进行自我调查。

1.3.2 护理方法

良好的婚姻生活是妇女受孕的重要原因之一，而在当今不少女性在心理和精神方面的疾病和缺陷是导致不孕症的重要原因，男性的长期、酗酒、暴力行为都是导致女性对婚姻关系乃至社会关系敏感的因素之一，只有在了解了婚姻关系的根源，这样才能对症下药，帮助夫妻建立良好的婚姻关系，恢复正常的婚姻生活；护士作为接触患者最多的人员，同时也是最早发现患者心理问题的人员，所以护士应该在了解患者心理问题的基础上，巧妙的与患者进行沟通，帮助解决他们难以启齿的心理问题和婚姻生活方面的问题，消除他们对自己不孕症病情的恐惧、增强他们对相关方面的知识的掌握程度，提高他们的信心和勇气；不良的社会因素往往会导致患者对不孕症的恐惧，只有朋友的鼓励，家人的支持，父母的帮助能使患者从精神上、物质上得到解放，减轻其压力，只有不断的增强社会支持力，提高患者的社会利用度，使患者处于一个良好的社会氛围；对于文化程度较低的患者，应给与更多的讲解和开导，在保护其隐私的基础上给与特殊的指导和护理。

1.4 统计方法 统计结果采用SPSS11.0进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SCL-90结果与国内常模的比较，将80例患者的测评结果统计比较后发现，躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子明显高于常模，有显著性差异（P<0.05），见表1。

2.2 护理前后的SCL-90测评结果的比较，通过比较结果可以看出经过护理干预，不孕不育患者的心理问题得到了显著的改善，见表2。

3 讨论

3.1 不孕不育患者心理特点

不孕不育患者的心理特点主要表现在躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁等方面，还存在着少量的神经病性趋势，国外研究发现[4]，当患者得知病情后，所表现出来的抑郁和焦虑等心理反应会慢慢加重，2～3年的时间后才慢慢减弱。何凌云等研究发现[5]，不孕症所偶伴随的身心症状也会随着患病时间的增加有组件加重的趋势。

3.2 对不孕不育患者的心理干预

不孕不育症会使得夫妻双方变得敏感而容易破坏其和谐的关系，所以对患者隐私的保护是极其重要的，在安全的情况下对患者进行治疗可以更好的开展后面的工作；由于患者的社会文化背景和社会地位的不同，患者需要的心理干预也是各不相同的，通过指导健康夫妻生活方式和小范围的进行心理护理都是可以为患者营造良好的社会支持氛围，高效的解决患者的心理问题，使其正视疾病，正常的融入社会。

参考文献

[1]潘红英，徐瑾，叶志弘.不孕不育患者的心理分析及护理对策[J]，护理与康复，2006（5）4：292-293.

[2]张明园，精神科手册[M].上海：上海科学技术出版社，1999，410-415.

[3]孙艳英，不孕症患者的心理问题与护理[J]，当代护士，2010（2）：106-107.

[4]Domar A D，Clapp D， Slawsby E. The impact of group psychological interventions on distress in infertile women[J]. Health Psychol， 2000，

19（6）：568-575.

[5]何凌云，薛雪梅，郝岚。女性不孕症患者的心理状态分析与护理[J].福州總医院学报，2008，15（2）：76-78.