可调式骨科消毒体位架的设计与应用

于丹 苍伟

【摘要】可调式骨科消毒体位架，其特征在于可调式骨科消毒体位架匚通过轴式旋转手轮带动滑轮组及牵引带使患者改变肢体位置，来满足患者术前消毒所需体位。整体设计为匚型，底部安裝有可闸式万向轮，底座即是配重箱，增加了架体的稳定性，牵引力通过动滑轮可省力50%，摇轮盘带有定位孔通过定位销可以任意调整牵引带的高度。可调式骨科消毒体位架设计合理，结构符合力学要求，术前消毒过程一人即可完成，省时省力，有效地缩短手术时间。

【关键词】骨科；下肢；消毒；体位架

医护人员在为患者进行下肢手术时，应先对手术区域周围进行皮肤消毒，以预防手术切口感染.由于手术部位特殊，尤其是较大范围的下肢手术时如全髋关节置换、半髋关节置换、大腿骨肉瘤切除、大腿软组织肿物切除、股骨软骨瘤切除术，骨科下肢手术消毒传统方法是：1名医生抬高肢体，需一直将患者下肢持续抬高10分钟左右，另2名医生外科手消毒后进行术野消毒。这种方法往往消耗人力，浪费手术时间，特别是对于肥胖患者，抬高肢体消毒更显费力和暴露不充分。现有消毒体位架如专利号ZL200720022127.9是靠人力将患者下肢抬到U型架上，不能够随时调整高度和角度，费时费力在实际使用中存在弊端。

设计方案如下：整体设计为匚型，底部安装有可闸式万向轮，底座即是配重箱，增加了架体的稳定性，牵引力通过动滑轮可省力50%，摇轮盘带有定位孔通过定位销可以任意调整牵引带的高度。支撑臂焊接在底座（兼配重箱）的一端，支撑臂为中空，内部装有导向轮1、2，轮盘装配在支撑臂的中下部，轮盘外围边部开有N个等距定位口，定位销安装在轮盘下方支撑臂上，牵引线一端固定在轮盘，另一端通过导向轮1、2动滑轮固定在支撑臂的前下端，牵引带通过牵引扣与动滑轮轴固定连接。

材料与制作：

材料：可闸式万向轮为PVC材质，牵引带采用软牛皮制作，金属材料均为不锈钢材质（医用等级）。

制作：设有长方形底座（兼配重箱）11并配有可闸式万向轮12，支撑臂7焊接在底座（兼配重箱）11的一端，支撑臂7为中空，内部装有导向轮1、导向轮2，轮盘9装配在支撑臂7的中下部，轮盘9外围边部开有N个等距定位口，定位销14安装在轮盘下方支撑臂7上，牵引线3一端固定在轮盘9，另一端通过导向轮1、2动滑轮4固定在支撑臂7的前下端，牵引带6通过牵引扣5与动滑轮4轴固定连接。

如图1所示，可调式骨科消毒体位架侧视结构图，图中1、导向轮1，2、导向轮2，3、牵引线，4、动滑轮，5、牵引扣，6、牵引带，7、支撑臂，8、手柄，9、轮盘，10、配重箱上盖手柄，11配重箱，12万向轮，13、轮闸，14、定位销，15、定位孔。

图2所示，可调式骨科消毒体位架正视结构图，图中16为支撑臂7的连接加强版。

图3为加强板16示意图

可调式骨科消毒体位架使用方法：当患者推入手术室后即需要进行术野消毒，由医护人员将可调式骨科消毒体位架移动至所需位置并将可闸式万向轮制动装置闸定，使架体稳定，打开牵引带连接勾打开牵引带，并将牵引线调整至适当高度，将患者裸部放入牵引带并扣好（调整好松紧度）后，摇动手柄起吊患者下肢到适合高度使消毒体位暴露充分即可，术野消毒结束后摇动手柄将患者肢体放下或直接更换无菌单后将牵引带解下，然后将可调式骨科消毒体位架移动至不妨碍手术的位置，手术结束后将该装置进行擦拭消毒备用。

可调式骨科消毒体位架的有益效果：可调式骨科消毒体位架匚通过轴式旋转手轮带动滑轮组及牵引带使患者改变肢体位置，来满足患者术前消毒所需体位。整体设计为匚型，底部安装有可闸式万向轮，底座即是配重箱，增加了架体的稳定性，牵引力通过动滑轮可省人力，摇轮盘带有定位孔通过定位销可以任意调整牵引带的高度。可调式骨科消毒体位架设计合理，结构符合力学要求，术前消毒过程一人即可完成，省时省力，有效地缩短手术时间。

结论：解决了医护人员在为患者进行下肢手术时，人为抬动肢体的模式，应对范围下肢手术时如全髋关节置换、半髋关节置换、大腿骨肉瘤切除、大腿软组织肿物切除、股骨软骨瘤切除术及下肢所有手术的消毒，可调式骨科消毒体位架通过临床应用，效果得到了使用人员的肯定。

参考文献

[1]手术患者应用自制多功能体位支垫的效果.施景芳 .朱美琴.陈建英 实用临床医药杂志2011年第15卷第2期

[2]自制体位架和消毒架在全膝关节置换术中的应用.殷琴.华薇 护理学报.2010.9.17卷第9A期