三腔胃管在临床护理中的应用

刘卫峰

【摘要】目的：探讨三腔胃管在临床護理中的应用价值。方法 将手术患者60例，随机分为甲、乙两组，两组病例、年龄及其它条件相似，甲组术后留置三腔胃管减压，乙组用传统单腔胃管，观察两组胃管前60h胃液残留量、前60h胃液引流量、堵管发生率、耐受性例数和并发症例数等指标，进行统计学处理。结论 三腔胃管引流效果优于传统单腔胃管，胃液残留量少，有助于胃肠减压；三腔胃管的耐受性优于传统单腔胃管，患者并发症少，护理更方便。

【关键词】 三腔胃管；胃肠减压；临床应用

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0142-01

手术后需要进行胃内引流的患者，经鼻胃管喂养时存在胃液不能完全引流，伴有大量胃潴留的问题。我院在X线监视下将三腔胃管置入到患者胃内，在胃内营养的同时兼具胃内减压引流的作用，获得了较好的临床应用效果。现报告如下：

资料与方法 60例患者均为住院手术患者，男35例，女25例，年龄20—65岁。选择急性胰腺炎手术20例，结肠手术20例，胃癌手术10例，肠梗阻病历10例。将病种平均分配，随机分成甲、乙两组，每组患者30例，两组患者年龄、性别和病种差异无统计学意义（P>0.05），进行三腔胃管和传统单腔胃管临床应用效果比较。

三腔胃管由新疆雪莲维药生物工程有限公司生产，规格为16Fr，内部有三个管腔构成：主腔、辅助腔、营养腔，同时主腔内配置了医用活动导丝。胃管管道和接头由聚氨酯塑料制成。

统计方法：统计学处理使用SPSS10.0软件完成，组间计量资料用均数±标准差（ X±s）表示，组间比较采用t检验，率的比较采用X2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

结果 三腔胃管和传统单腔胃管临床应用效果比较见表1 。

讨论 本组患者置入三腔胃管和传统单腔胃管的疗效比较显示：①三腔胃管引流效果优于传统单腔胃管。由于三腔胃管辅助腔为压力调节腔，其进入的空气对负压形成缓冲，使胃黏膜不会被胃管孔吸附过紧而影响胃液引流，从而有效的避免胃黏膜损伤。另外，气流通过开放的辅助腔进入管腔顶端相通处回流，再从主腔被吸出，胃管末端空气急速通过时，管道周围的胃液被急速气流虹吸如喷射状吸出，吸引效果优于传统普通胃管。②三腔胃管能有效解决堵管问题。单腔胃管不适用于吸引压力大又稳定的墙式吸引，所以在吸引的过程中就会因为压力过小而产生一些堵塞却又无法解决。而三腔胃管适用墙式吸引方式，可以借助强大的吸引压力使进入管腔内的一些黏稠物质迅速被吸出，不会在管道内长时间滞留以致抱团堵塞；当堵塞时空气回流中断，局部负压急剧增大，堵塞物质会被瞬间松动；当完全堵塞无法使用时，可用辅助管腔进行胃肠减压。③三腔胃管相对于传统单腔胃管，胃肠引流和给药治疗是分腔进行，不存在任何污染，不需要多次冲洗。减少了临床护士工作量，减轻病人痛苦。④三腔胃管的耐受性更好，大大减轻了医护人员的工作量⑤三腔胃管的并发症发生率低，减轻了患者的痛苦。因此，三腔胃管值得临床推广应用。

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