心血管内科感染患者的临床治疗分析

李焱

【摘要】目的：探索分析心血管内科感染患者的临床治疗效果。方法：整理分析我院2010到2012年32例心血管内科感染患者治疗资料和我院治疗32例未感染患者作为对照组，回顾分析心血管內科感染患者的常见感染危险因素，总结临床治疗效果。结果：分析的32例心血管內科感染患者，其中以下呼吸道感染为主，约占40.6%，其余以此为上呼吸感染、泌尿生殖器感染、皮肤感染、胃肠道感染及其他感染，分别为21.9%、15.6%、12.5%、6.25%、3.12%。两组患者的心功能、合并症、住院时间、服用抑酸药物和抗生素药物方面有较明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：心血管病医院感染与心力衰竭、慢性疾病等多种危险因素有关，控制感染率主要通过合理用药、改善慢性基础病、缩短住院时间等，应尽早对感染的患者进行药敏检查，指导患者用药，符合出院条件及时出院。

【关键词】心血管內科；感染因素；临床疗效

心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。据报道心血管疾病患者的临床感染发生率为6.24 ～ 12.8%[1]。本文研究对32例心血管病医院感染患者治疗资料进行总结分析，结果以下呼吸道感染为主，约占40.6%，其余以此为上呼吸感染、泌尿生殖器感染、皮肤感染、胃肠道感染及其他感染，分别为21.9%、15.6%、12.5%、6.25%、3.12%，两组患者的心功能、合并症、住院时间、服用抑酸药物和抗生素药物方面有较明显的差异，具有统计学意义（P<0.05），现将研究总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所选的32病例，全部为心血管内科感染患者。其中男17例，女15例，年龄32～70岁，平均年龄44岁。主要基础病为冠心病、高血压、心律失常等心血管疾病。患者无论是性别、年龄和病情轻重等方面不存在较大差异， 具有可比性， 不具有统计学意义（P> 0.05 ）。

1.2 方法

采用对32例心血管病医院感染患者治疗资料回顾整理分析方法，对每一例感染的心血管病患者感染的部位、相关危险因素进行统计分析，并总结分析两组患者的心功能、合并症、住院时间、服用抑酸药物和抗生素药物方面的差异情况。

1.3 统计学方法

采用SPPS 13.0统计软件包统计分析，P<0.05为样本病例差异有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 感染部位。32例心血管病医院感染患者，以下呼吸道感染为主，约占40.6%，其余以此为上呼吸道感染、泌尿生殖器感染、皮肤感染、胃肠道感染及其他感染，分别为21.9%、15.6%、12.5%、6.25%、3.12%。见表1。

2.2感染的因素。对32例心血管內科感染患者的分析，相关的因素主要有年龄，有12例患者>65岁，占37.5%、慢性病，有6例患者，占18.75%、心力衰竭有4例患者，占12.5%、服用抑酸或抗菌药物有10例患者，占31.25%。见表2。

两组患者的心功能、合并症、住院时间、服用抑酸药物和抗生素药物方面有较明显的差异，具有统计学意义（P<0.05），我们控制感染率必须纠正心衰， 治疗慢性基础性病；加强对高龄患者病情跟踪，早期治疗；合理应用抗生素，包括用量、时间、服用次数；控制侵袭性操作，要将器械消毒，操作谨慎；缩短住院时间等[2]。

3 讨论

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。医院感染的传播过程包括3个环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。

现代医疗高新技术的发展、侵入性诊疗技术及抗菌药物的广泛应用、社会老龄化、免疫功能低下等社会或医疗发展等因素，都使得心血管内科医院感染的发病率、感染部位等都在不断变化；医院感染发生与年龄大、机体抵抗力差、免疫力低下有关[3]；医院感染与严重心功能不全，导致不同程度的肺淤血、肺水肿以及严重的心脏疾病导致全身各脏器组织功能下降有关[4]。

由本文研究结果可知，32例心血管內科感染患者，其中以下呼吸道感染为主，约占40.6%，其余以此為上呼吸感染、泌尿生殖器感染、皮肤感染、胃肠道感染及其他感染，分别为21.9%、15.6%、12.5%、6.25%、3.12%。两组患者的心功能、合并症、住院时间、服用抑酸药物和抗生素药物方面有较明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，心血管病医院感染与心力衰竭、慢性疾病等多种危险因素有关，控制感染率主要通过合理用药、改善慢性基础病、缩短住院时间等。

参考文献

[1]王纪兴，冯建珍，钱蕊.重症监护患者医院感染因素分析[J].中国医院统计，2006，（4） ： 12 - 14.

[2]常波. 心血管内科住院患者90例医院感染相关因素分析[J]. 中国误诊学杂志，2010，10（27）：6702-6703.

[3]冯云，朱恒青，谢绍峰. 心血管内科患者医院感染的相关因素及临床特点分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（21）：4735-4736.

[4]邢杨波，郭航远，杨芳芳，等.急性心肌梗死急诊冠脉介入术后住院患者医院感染的临床特征[J].中华医院感染学杂志，2011，21（7）：1331-1333.