分析降压药在老年高血压病患者中的临床药学特点

兰怡

【摘要】目的：探讨老年高血压患者在使用降压药过程中药物临床药学特点。方法：对我院自2011年l0月至2013年10月接受治疗的600例老年高血压患者资料进行分析，分析这些患者的用药情况，以及患者用药后产生的不良反应。结果：实验中，312例（52.0%）患者收缩压控制较好，平均为（127.4±6.9）mmHg；414例（69.0%）患者舒张压控制较好，平均为（74.4±7.9）mmHg；舒张压控制率明显高于收缩压控制率（P <0.05）；患者用药后会出现踝部水肿、干咳、低血钾、心动过缓等不良反应（P<0.05）。结论：降压药在老年高血压病患者中使用广泛，不同的药物所具备的药学特点是不同的，部分患者用药后会出现很多不良反应或者并发症，临床上必须应加以预防和控制。

【关键词】老年高血压患者；降压药；药学特点

【中图分类号】R972+.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0115-01

老年高血压病是临床上比较常见的疾病，临床上将其分为两类，即：舒张压及收缩压，对于收缩压大于140mmHg、舒张期血压大于90mmHg的患者即可确诊为老年高血压病。对于这种疾病的治疗临床上主要采用降压药物进行治疗，降压药（antihypertensivedrugs）是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物，虽然这些药物能够有效的治疗老年高血压病，但是患者用药后会产生不良反应，给患者带来很大痛苦[1]。为了探讨老年高血压患者在使用降压药过程中药物临床药学特点。对我院自2012年l0月至2013年10月接受治疗的600例老年高血压患者资料进行分析，分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院接受治疗的600例老年高血压患者资料进行分析，实验中，有470例男性患者，130例女性患者，患者年龄在49-84岁，患者平均年龄为59.4 1.3岁。患者入院后，医护人员对其进行常规检查，经诊断，所有患者均属于高血压症患者，符合高血压症诊断标准。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的血压、体温等。医院成立专门的老年高血压病患者降压药物应用调查小组，小组成员主要由我院以及药剂科业务骨干组成。对入院治疗的患者进行问卷调查，调查内容包含患者的基本情况如身高、体重、使用降压药状况、血压控制情况和不良反应的发生情况[2]。

1.3诊断标准

本次实验主要根据我国高血压防治指南标准（2005年制定），患者在进行检查时，舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg。

1.4统计学处理方法

实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用 表示。

2结果

降压药的使用情况：实验中，215例患者使用缬沙坦，占35.8%；135例患者使用卡托普利，占22.5%；120例患者使用络活喜，占20.0%；65例患者使用贝那普利，占10.8%；30例患者使用美托洛尔缓释片，占6.7%；20例患者使用寿比山，占3.3%；速尿5例，占0.9%。（这些患者中，部分患者服用多种药物）。

3讨论

高血压病是临床上比较常见的疾病，这种疾病在老年人中发病率较高，且患者治疗过程时间较长，多数患者需要长期用药来控制血压，这样不仅能够降低高血压事件的发生率，还能够降低患者的死亡率[3]。

目前，我国临床上使用较多的一线降压药有：利尿药（氢氯噻嗪和速尿）、β-受体阻滞剂 （倍他乐克）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） （卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）（代文）、钙拮抗剂（CCB，如络活喜）等五大类[4]。实验中，215例患者使用缬沙坦；135例患者使用卡托普利；120例患者使用络活喜；65例患者使用贝那普利；30例患者使用美托洛尔缓释片；20例患者使用寿比山；速尿5例。这些药物虽然能够有效的降低患者血压，改善患者临床症状，但是降压药有着极其大的副作用，会产生很多不良反应。本次实验中，312例（52.0%）患者收缩压控制较好为（127.4±6.9）mmHg；414例（69.0%）患者舒张压控制较好为（74.4±7.9）mmHg；患者用药后会出现踝部水肿、干咳、低血钾、心动过缓等不良反应（P<0.05）。

因此，医护人员在对高血压患者用药时，可以先小剂量用药，这样不仅可以了解患者对降压药物的疗效和耐受性，还能将不良反应降到最低。如小剂量疗效不佳，则可加大剂量或换药。对于高血压严重患者，如果单一药物治疗无法控制血压，此时，医护人员可以依据不同降压药进行联合使用，且患者用药时必须严格按照医生的嘱咐定时、定量服用，并定期检测血压，从而减少患者用药后的不良反应。

综上所述，降压药在老年高血压病患者中广泛使用，不同的药物所具备的药学特点是不同的，部分患者用药后会出现很多不良反应或者并发症，临床上必须应加以预防和控制。

参考文献

[1]陈小明，吴可贵，谢良地，等.門诊高血压病患者心血管危险分层与血压控制的研究[J].高血压杂志，2011，9（4）：342-344.

[2]黄如明.80例老年高血压患者临床特征观察及降压药物选择[J].中国医药指南，2011，9（21）：83-84.

[3]浏庆伟，姚海云.高血压病患者心态及心理护理后依从性改变的分析.山东医药，2010，45（16）：70.

[4]张晓红，王志军.2型糖尿病并高血压患者大血管病变的危险因素[J].新疆医学，2012，42（1）：197-198.