感染、黄疸、缺血缺氧性脑病及心肌梗死的心肌酶学比较研究

王志良

【摘要】目的：研究感染、黄疸、缺血缺氧性脑病、心肌梗死等不同疾病心肌酶的差异。方法： 通过对296例大于0-5岁的心肌损伤小儿和27 例急性心肌梗死成人五种心肌酶的统计，计算各种疾病心肌酶的百分比，用百分比大小作定性分析。结果： CK-MB在所有研究疾病中都超过正常值范围 ；AST、LDH、@-HBDH 三种酶在正常高线1-3倍包含了多数病例；各种酶的较高倍数值的最高百分比均是急性心肌梗死。结论：CK-MB是早期诊断心肌损伤或梗死的最敏感指标；CK、CK-MB在心肌损伤中增高的正常高线培数更为明显，且CK与骨髂肌损伤關系密切；心肌梗死是造成心肌损害最严重的疾病。

【关键词】感染；黄疸；缺血缺氧性脑病；心肌梗死；心肌酶

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0100-01

心肌酶有天冬氨酸氨基转移酶（AST）肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）乳酸脱氢酶（LDH）及同工酶和@-羟丁酸脱氢酶（@-HBDH），是诊断心肌梗死的主要依据，但不只有心肌梗死时才会升高，如感染、缺血缺氧、病理性黄疸等也会使其升高，本文通过对296例大于0-5岁心肌损伤小儿和27例急性心肌梗死成人患者五种心肌酶的统计分析，说明心肌酶增高见于多种疾病，但明显增高对心肌梗死有较高的诊断价值。

1资料与方法

1.1研究对象

凡2012年11月-2013年10月在我院住院的所有诊断为心肌损害的0-5岁患儿及所有成人心肌梗死患者。排除：凡化验结果不含5项心肌酶（AST、CK、CK-MB、LDH、@-HBDH，乳酸脱氢酶同工酶我院未作化验）中的任何一项或多项者排除，如有多次化验结果则以最高值为统计对象。

1.2研究方法

2结果：

（1）具体结果如下表

（2）从表中看出：在所有疾病中AST、LDH、@-HBDH三种酶在正常值范围的百分比例较高，而CK-MB已全部超过正常范围，说明CK-MB是早期诊断心肌损伤或梗死的最敏感指标。大于正常高线值3-5倍时@-HBDH的X值为29.63%，大于正常高线值5-10倍时LDH的X值为11.11%，大于正常高线值10-15倍时AST的X值为7.41%，大于正常高线值15倍时CK的X值为14.81%，CK-MB的X值为11.11%，可以看出上述各种酶达到最高倍数值的最高例数百分比均是X，说明急性心肌梗死（X）是造成心肌损害最严重的疾病，其次为上述多种疾病并存者心肌损伤较重。

3讨论