自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的效果观察

黄戈尔

【摘要】目的：对自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的效果进行观察。方法：收集2012年1月-2013年3月期间在我院接受面部美容的44例患者的临床资料，采用随机分组的方法将其分为两组。一组患者进行自体脂肪注射作为观察组，另一组患者进行玻尿酸注射作为对照组，研究两组患者注射后、注射4个月的面部恢复状况。结果：观察组患者经自身脂肪注射后面部恢复状况较好，有效率为95.65%，经4个月回访注射部位效果较好，明显的优于对照组患者（P<0.05）。结论：对面部美容的患者进行自体脂肪颗粒注射移植，无明显的创伤，能维持较长的时间，拥有较广泛的临床应用价值。

【关键词】自体脂肪颗粒；注射移植；面部美容

【中图分类号】R622 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0052-01

人类生活水平的不断提高，对自身面部的美观性也提出了更高的要求。以往面部美容手术，治疗因各种原因致使的面部缺陷和面部皱纹时，虽取得了较好的美容效果。但术后患者恢复较慢，发生的副作用较多，加大了对患者面部造成的创伤，逐渐被临床治疗所淘汰[1]。自体脂肪移植针对传统方法产生的不良效果进行研究，攻破移植后脂肪吸收的问题，并结合先进科技提出一些改进方法，对受损的面部进行填充修整，备受广大患者及医疗工作者的亲睐[2]。 为了进一步研究此方法的长期效果，收集2012年1月-2013年3月期间在我院接受面部美容的44例患者的临床资料，一组患者运用此方法移植，对面部凹陷和祛除皱纹获得良好的效果，现报告如下

1资料和方法

1.1 一般资料 收集2012年1月-2013年3月期间在我院接受面部美容的44例患者的临床资料，采用随机分组的方法将其分为两组，分别为对照组和观察组。对照组21例患者，男性患者和女性患者分别为3例、18例，年龄为22.8-53.4岁，平均年龄为（42.69±4.58）岁。观察组23例患者，男性患者和女性患者分为为2例、21例，年龄为21.6-58.9岁，平均年龄为（47.51±5.87）岁。44例患者中鼻部凹陷的患者为8例，额部凹陷的患者为7例，上眼睑凹陷的患者为4例，下眼睑凹陷的患者为6例，鱼尾纹填充的患者为10例，唇鼻沟部位皱纹填充的患者9例。所有患者的注射部位、年龄等对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者对需填充部位进行玻尿酸注射，术前对患者的面部进行彻底的清洗与消毒。选择在无菌的环境下进行注射，对患者需填充的部位进行局部注射，若患者对局部麻醉较为敏感时可运用静脉注射的方法对患者进行麻醉。对鼻部凹陷的患者在玻尿酸未变硬之前，主治医师可用双手塑造鼻形，增加术后的自然度、有效度。在注射后禁止待在高热的环境下，以免透明质酸受热分解，切勿做夸张的面部表情，影响填充的效果。观察组患者运用自体脂肪注射，首先根据患者需要和身体质量选择脂肪颗粒的提取部位，一般选择脂肪较多的腹部、大腿内侧等。对选取部位进行标注，用1mg的肾上腺素、20ml的5%利多卡因和1000ml的生理盐水配比为肿胀液。依据抽取的脂肪量适当选择肿胀液的注射计量，直到局部出现发白肿胀，利用一次性的连接注射针头的10ml注射器，对皮下的脂肪层进行刺入，将针芯运用血管钳给予固定，注射器内形成负压后，采取扇形反复的方法吸取脂肪。在抽取时要注意抽吸脂肪的方向和深浅，避免出现抽吸不均匀的现象。抽吸后的脂肪运用庆大霉素去除杂质，获得较为清澈透明的脂肪颗粒，立即进行注射。在脂肪移植中可加入富血小板血清，以提高脂肪存活力和促进皮肤的生长。对注射部位进行局部麻醉后，对唇鼻沟等隐秘的部位选择穿刺孔，进行线形的注射。对上下眼睑的凹陷的患者，在下眼睑的睫毛下缘作切口，注射2ml脂肪颗粒。其余凹陷部位的皮肤变白，基本达到正常样貌后，停止注射，并进行缝合。轻柔注射后的面部，尽量使其平整，为了达到更好的修复效果，避免注射后脂肪颗粒出现移位，在注射后给予加压定形，并服用抗生素及维生素药物，连续口服1周左右。分别对比两组患者的面部修复情况和4个月后的效果。

1.3疗效标准 痊愈：注射后患者面部缺陷部位完全恢复正常，面部轮廓对称，自然年轻化，无明显的伤口。显效：注射后患者面部缺陷部位基本恢复正常，面部轮廓对称，比较自然年轻化，无明显的伤口。有效：注射后患者面部缺陷部位基本恢复正常，面部轮廓基本对称，稍显不自然，可见轻微的伤口。无效：注射后患者面部缺陷部位未能完全恢复正常，面部状况与注射前无明显差异，出现明显的伤口。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

观察组23例患者经自身脂肪注射后面部恢复状况较好的患者为22例，无效的患者为1例，有效率为95.65%；经4个月回访注射部位效果较好，有2例患者移植部位出现轻微萎缩现象，经第二次注射后效果满意。对照组21例患者运用玻尿酸注射后，面部美容有效的患者为18例，无效的患者为3例，有效率为85.71%，经回访发现5例患者注射部位出现肿硬现象，且反复发作。观察组患者有效率明显的优于对照组患者（P<0.05）。见表1。

3讨论

自体脂肪注射移植是通过抽取患者体内自身脂肪向凹陷处注射的一种手术方法，此方法历史悠久，一直被应用于临床中，但存在脂肪被吸的缺陷而受争议[3]。而今医疗技术的飞速发展，已攻克这一难题[4]。此方法不仅取材较为方便，注射后相斥反应小，可应用于抚平皱纹、填充凹陷、修复受损的面部轮廓等面部美容当中，受到爱美人士的追捧。在手术的过程中，要想保证移植后脂肪颗粒的成活率，与抽取脂肪的部位密不可分。选取的抽取部位一定确保脂蛋白酯酶的绝对活性，这样才能提升脂肪颗粒的成活[5]。在本次研究中观察组的患者运用此方法进行面部美容，术后患者比较满意，效果较好，有效率为95.65%；而对照组的患者运用玻尿酸注射后，对需皱纹填充的患者效果较好，面部年龄要比实际年龄要小，但对面部凹陷的患者注射后效果不明显，有效率為85.71%。经回访观察对照组患者中有5例患者的注射部位出现肿块按压时疼痛；观察组患者中2例患者注射部位出现轻微的脂肪吸收萎缩现象，再次进行注射后患者较为满意。观察组患者明显优于对照组患者（P<0.05）。对患者进行术后指导是有必要的，也是影响脂肪移植效果的重要因素。因此在术后告诫患者不要按压、热敷注射部位，对出现不良症状的患者及时进行对症治疗。近年来PRP美容技术的应用，在短时间内可将自身的血液进行提炼，提炼出的血清具有高浓度的生长因子，进行治疗，其中含有的白细胞，可降低受感染的几率。可加速细胞的黏连，是帮助细胞成长的必要条件；还可使外周血管得到改善，促进伤口的修复。对面部的祛皱治疗具有较高的治疗效果。

综上所述，对面部美容的患者进行自体脂肪颗粒注射移植手术，能成功修复缺陷部位，创伤较小，也具有较好的长久性，值得在临床治疗中广泛运用。

参考文献

[1]毛庆龙.注射移植自体脂肪颗粒整复面部凹陷[J].柳州医学，2013，26（01）：14-15.

[2]陈建军，卢家灵，岑德宁，黄绍贤等.自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用[J].中国卫生产业美容医学，2013，22（04）：119-120.

[3]曹闽军.自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的疗效观察[J].内蒙古中医药，2011，9（11）：7-8.

[4]李文芳，刘伟，杨红华，谢文洪，周佳，付建华，刘丽忠.自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的临床应用[J].江西医药，2012，40（12）：147-148.

[5]甘学文，薄红兵，黄敏，丘基俊，朱塞玲.自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用[J].江西医药，2012，40（12）：147-148.