头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效与药理分析

孙桂华

【摘要】目的探讨头孢美唑治疗吸入性肺炎的药理机制及临床治疗疗效。方法回顾性分析了2010年1月——2012年12月我院收治的240例吸入性肺炎患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，两组均常规治疗，治疗组在此基础上给于头孢美唑治疗，比较两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为88.33%，对照组治疗总有效率为63.33%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率为2.5%，对照组不良反应发生率为3.3%，治疗组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效较好，安全，不良反应少，值得临床推广。

【关键词】吸入性肺炎；头孢美唑；临床疗效；药理性质

吸入性肺炎（aspiration pneumonitis）是指由于咳嗽反应、吞咽功能等原因而引起食物、胃内容物、鼻咽部分泌物及酸性物质等误吸入支气管、气管及肺部，导致支气管发生阻塞，肺组织远端发生萎陷以及肺实质出现感染[1]等症状。吸入性肺炎呼吸科常见病，多发病，严重者可导致急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等[2]。临床表现与吸入物质的成份密切相关。2010年1月——2012年12月我院收治的吸入性肺炎患者给予头孢美唑治疗，其疗效较好，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组240例吸入性肺炎患者中，男72例，女48例，年龄10-76岁，平均52.3±6.4岁。临床上有不同程度的痉挛性咳嗽伴气急，喘鸣、剧咳或1-2h后可突发呼吸困难，出现发绀，咳出泡沫状血痰。听诊两肺可闻及湿啰音和哮鸣音。随机分为治疗组120例和对照组120例，两组患者年龄，性别，疾病等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均采用退热、雾化吸入、止咳化痰、吸氧、纠正水电解质平衡及抗病毒，抗感染等常规治疗措施，治疗组在此基础上给予头孢美唑治疗，具体用法：头孢美唑2.0g+5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注、2次/d，疗程7-14d。比较两组疗效。

1.3统计学处理采用统计学软件SPSS13.0分析，组间比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗疗效比较治疗组治疗总有效率为88.33%，对照组治疗总有效率为63.33%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

3.1吸入性肺炎临床表现吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。患者常有异物吸入史或诱因，迅速发病，严重者可即可发生窒息。甚至死亡。吸入物质的成份不同，引起临床症状及严重程度均不同[3]。当发生急性肺水肿时，咳粉红色的泡沫痰，听诊两肺闻布满湿啰音和哮鸣音。可发生急性呼吸窘迫综合征，并可伴二氧化碳潴留和代谢性酸中毒。

3.2吸入性肺炎的诊断①常有异物吸入史或诱因，发病迅速。②影像学检查，吸入后1-2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影，常分布于中下肺野，以右肺较多见。发生肺水肿时两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状，从两肺门向外扩散，以两肺中内带为明显，但心脏大小和外形正常，无肺静脉高压征象。③支气管镜检查在气管或支气管中看到食物颗粒和其他胃内容物，则具有诊断价值。

3.3吸入性肺炎的治疗头孢美唑是一种半合成头霉素衍生物，其抗菌机制为抑制细菌细胞壁合成，能够抵抗革兰阴性、阳性细菌β-内酰胺酶的灭活，对头孢菌素耐药的菌株对该药敏感[4]。头孢美唑抗菌谱较广，对葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌作用较强，对部分头孢菌素耐药的病原菌亦有效[5]。

综上所述，本治疗组治疗总有效率为88.33%，对照组治疗总有效率为63.33%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率为2.5%，对照组不良反应发生率为3.3%，治疗组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。说明头孢美唑治疗吸入性肺炎疗效较好，不良反应发生率低，而且安全可靠，值得临床推广使用。

参考文献

[1]符大俠.头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效与药理分析[J].中国医药指南，2013，11（2）：504.

[2]马长红.吸入性肺炎的诊断与鉴别[J].中外健康文摘，2011，（26）：454-455.

[3]李元元.头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效及药理分析[J].2013，5（10）：438.

[4]米合热，古丽吐尔逊.头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效与安全[J].健康之路，2013，8（15）：678.

[5]朱晓东，卫敏江.头孢美唑治疗283例小儿肺炎疗效及安全性观察[J].中国医师进修，2012，35（24）：1673.