卵巢囊肿蒂扭转采用超声介入和腹镜下治疗的临床体会

李玲

【摘要】 目的对比超声介入和腹腔镜下治疗卵巢囊肿蒂扭转的执行作用。方法随机抽取我院2013年11月～ 2014年5月入院接受治疗的90例病症，按照治疗方式将其分成超声组和腹腔镜组，对比两组患者的治疗作用。结果两组治疗有效率不存在统计学意义，但是超声组的手术所用时间、手术投入费用和并发生发生率相比腹腔镜组更小。结论使用超声介入与腹腔镜方式治疗此项病症，均能取得良好治疗效果，但超声方式相比腹腔镜下的操作方式具有手术时间短、并发症少的优势，因此更值得临床推广。

【关键词】 卵巢囊肿；超声介入；腹腔镜

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】B

【文章编号】1671 - 0061（ 2014） 12 - 00051 - 02

最近几年，随着人们对卵巢功能认识的不断强化，越来越多的患者对医生治疗的要求就是尽量的保留卵巢，因为卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢的手术方式得到了越来越多人的重视。本次研究中对我院90例分别行超声介入和腹腔镜下治疗的病症，比较两种方式的具体治疗作用，具体内容总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2013年11月～ 2014年5月入院接受治疗的90例卵巢囊肿蒂扭转患者，年龄区间在24岁至71岁之间。所有患者的临床表现症状为下腹部持续性疼痛，伴有恶心、呕吐等，经腹或者经阴道检查能够在盆腔内看到囊性包块，囊壁较薄且较光滑，囊内透声效果好。

经过患者与家属同意，对90例患者使用不同的治疗方式，并且按治疗方式将90例患者分成两组，超声组使用超声介入的方式治疗，腹腔镜组使用腹腔镜方式治疗。两组患者的一般资料对比，基本相似不存在统计学意义。

1.2 方法

超声组：对本组患者使用超声介入治疗，不对患者进行局部麻醉，手术执行前对患者的子宫和附件做超声检查，以确定囊肿的具体情况而选择最佳的穿刺部位。患者取仰卧位姿势垫高臀部，对穿刺部位的皮肤做常规消毒，并且铺上洞巾，将探头和穿刺架的位置固定好，经超声引导把穿刺针按照引导线以较快的速度穿刺进囊肿中线以下的1/3位置。针芯拔出后，接延长管，尽可能的全部将囊液抽取干净，之后使用浓度为99%的无水乙醇5至20毫升，反复冲洗囊腔，并且适当的保留3至5分钟，直到冲洗液变成透明。抽取干净残留液体，将针芯插入，同时拔出穿刺针，使用创可贴包扎针眼。手术后留患者在门诊观察1天，第二天做超声复查，住院患者需要回病房观察1天，没有其他不良症状即可出院。

腹腔镜组：本组患者使用腹腔镜下治疗，对患者做气管插管全麻处理，使用气腹针穿刺脐孔后，形成常规的气腹压，分别在左下腹和右下腹各切一个小口并放置套管和相关的手术器械。钳夹住患者的卵巢组织，借助电钩将切口切出，并对其开展钝性分离，完整的把囊肿切下分离，创面的缝合师用“8”字法，局部使用医用生物蛋白胶进行止血，以防止创口的粘连；完全排空腹腔内气体，并且行常规抗感染处理[1]。

1.3 疗效判定

痊愈：患者的各种不良症状消失，各项检查均显示正常；好转：患者治疗后各项不良症状与检查指标有所改善或慢慢恢复正常；无效：患者接受治疗后各项症状无明显改善甚至恶化。

1.4 统计学分析

所有患者经过治疗后，使用SPSS17.0统计学软件对数据做处理，计数使用%进行表示，计量资料使用（X±s）表示，两组对比使用t做检验，P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗后的临床效果对比

具体数据参见表l。

3.讨论

卵巢囊肿蒂扭转属于女性卵巢肿瘤中发生率较高的一种并发症，青年女性的发病率高。此项病症发病急且病症表现严重[2]。扭转的部位一般在卵巢、卵巢肿瘤的蒂，所以主要是为了供应肿瘤血流受阻而发生缺血情况[3]。

本次研究中分别使用超声介入和腹腔镜下两种方式治疗此项病症，研究结果显示两组的治疗有效率差异不存在统计学意义，且两组的半年内复发率也无明显差异。但是超声介入组相比腹腔镜组，不需要行麻醉，且手术时间更短、不良反应更少、手术费用更少。

综上，此项病症的治疗，超声介入和腹腔镜下治疗措施均能够获得良好的效果，但是超声介入方式相比腹腔镜下手术方式，所用时间更短、并发症少，更值得推广[4]。

参考文献

[1] 张斌，郭艳，李静静.卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢腹腔镜手术62例报告[J].中国微创外科杂志，2014 ，14 （07）：600 - 602.

[2] 张桂琴，超声介入与腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转82例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，14：71 +73.

[3] 陈建权，吴蕾，李彤，超声介入与腹腔镜下治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效对比[J].武警后勤学院学报（医学版），2013，22（ 06）：476- 478+481.

[4] 张芳，腹腔镜下治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床价值分析[J]. 中国保健营养，2012，12 （ 22）：4942.