横切口手术治疗小儿疝气的临床效果研究

沈一松　刘小卫　黎欣

摘要：目的 分析横切口手术治疗小儿疝气的临床效果。方法 选取自2011年1月～2012年1月在本院进行治疗的小儿疝气患者34例，随机均分为治疗组和对照组。对照组进行常规手术治疗，治疗组进行横切口手术治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组患者的手术切口平均（1.7±0.9）cm、手术时间平均（1.5±0.4）min、住院时间平均（1.7±0.9）d，无并发症出现，治疗效果明显好于对照组（P<0.05），存在明显统计学意义。结论 横切口手术可以有效提高小儿疝气患者的治疗效果，缩短患者治疗时间。

关键词：小儿疝气；横切口手术；治疗效果

小儿疝气是一种常见的小儿外科疾病，俗称"气蛋"。小儿疝气患者在胚胎时期腹股沟处鞘膜关闭不全很容易出现网膜鞘状突，形成疝气[1-2]。小儿疝气的发生率较高，对患儿的身体健康具有非常严重的影响。在对小儿疝气进行治疗的过程中，常选取手术治疗方法。本文就我院小儿疝气横切口手术治疗方法及治疗效果进行研究，现报道如下。

1 資料和方法

1.1一般资料 选取本院2011年1月～2013年12月收治的小儿疝气患者34例，随机均分为治疗组和对照组。治疗组男15例，女2例，年龄8个月～14岁，平均（6.0±1.4）岁，发病时间7d～5年，平均（2.1±0.5）岁。对照组男16例，女1例，年龄11个月～12岁，平均（5.0±1.2）岁，患者发病时间6d～4.9年，平均（3.1±0.8）岁。两组患者在性别、年龄、发病时间等方面不存在显著差异（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法 对照组患者进行常规手术治疗，治疗组患者进行横切口手术治疗。治疗组患者在外环中上方腹横纹肌下进行手术横向切开，长度1cm左右。对切口皮下组织使用小拉钩和蚊式钳进行钝性分离，确保精索暴露。纵向切开疝囊，对疝囊进行游离分剥，使用可吸收线进行高位疝囊结扎。止血处理后将精索睾丸复位。在无菌操作下使用止血钳对患者切口皮肤进行覆盖敷贴，对手术麻醉后中患者出现的不良反应及时进行处理，常规输入抗生素预防感染。

1.3观察指标 对患者的切口大小、手术时间、住院时间进行记录，观察患者的并发症状况，统计并发症例数。

1.4统计学处理 使用SPSS16.0软件对收集到的数据进行处理，计数资料使用（x±s）表示，采取t检验进行组间差异分析。当患者治疗效果P<0.05，两组患者治疗结果存在明显差异，结果具有统计学意义。

2 结果

在本次研究中，治疗组患者的手术切口、手术时间、住院时间、并发率明显低于对照组，治疗组手术治疗效果明显好于对照组，存在明显统计学意义（见表1）。

3 讨论

小儿疝气既小儿腹部沟斜疝，是一种常见的小儿外科疾病，对小儿的消化系统具有非常严重的影响，很容易导致患者出现腹痛、便秘、腹胀气、下腹坠胀等不良症状，还会造成患者的生殖系统正常发育受到严重阻碍[3]。随着人们生活方式的逐渐转变，小儿疝气的发病率逐渐上涨。小儿疝气患者在临床发病过程中在阴唇或阴囊上方可以明显看到包块，对患者具有非常严重的影响[4]。

在临床中，医护人员常采取手术的方法对患者进行治疗。通过手术对患者的疝囊进行切开，对疝囊进行游离，实现对疝囊的结扎切除或隔离切除，确保从本质上提高患者的治疗效果。横切口手术在对小儿疝气进行治疗的过程中可以明显缩小患者的切口面积，提高患者在手术后的恢复效果，对患者的治疗具有非常好的促进效果[5]。

横切口手术通过在小儿腹部进行1cm左右的横切口，对患者疝囊进行有效切开游离。在手术的过程中，横切口保证切口位置与皮肤纹理相结合，减少了手术的出血量。术后患者的切口平整性较好，创伤性小，具有非常高的临床使用价值。

在本次治疗的过程中，治疗组患者的手术切口（1.7±0.9）cm、手术时间（1.5±0.4）min、住院时间（1.7±0.9）d，无并发症出现，其手术治疗效果明显好于对照组（P<0.05）。在本次治疗的过程中对照组出现2例术后不良症状，经及时治疗，患者病情得到有效控制。研究结果证实，对小儿疝气患者进行横切口治疗可以有效提高患者的治愈效果，降低患者在手术中的不良反应，缩短患者治疗时间。

主治医师在治疗中要加强手术过程中的无菌操作，提高患者术后伤口感染的预防，避免患者手术操作中切口污染形成感染，导致患者手术风险上升。手术操作时，要注意对膀胱手术操作进行准确定位，防止切口过于靠近膀胱内侧造成损伤；游离疝囊的过程中，医护人员要对损伤的疝囊及时进行修补，留置导尿管，尽量避免使用抗生素进行抗感染治疗，防止患者出现其他并发症。

参考文献：

[1]韦启鹏，宋伟鹤.小儿疝气手术治疗及临床麻醉药物研究[J].河北医学，2011，17（7）：903-906.

[2]廖跃武.微型腹腔镜治疗小儿疝气120例临床疗效观察[J].医学临床研究，2011，28（8）：1598-1599.

[3]唐龙军.横切口手术治疗小儿疝气临床探究[J].健康必读（中旬刊），2012，11（4）：34-35.

[4]夏春晓.小切口治疗小儿疝气的临床研究[J].中国医药指南，2012，5（30）：582-583.

[5]黄绍生.小切口治疗小儿疝气临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（5）：92-93.

编辑/刘小燕