骨科护理中老年病患的实践

陈碧红

摘要：目的 研究分析老年病患骨科护理的实践。方法 选择2012年10月～2013年在我院骨科接受治疗的70例患者的临床护理资料加以回顾研究。结果 本组70例老年患者对临床护理十分满意，且并发症的发生率有所下降。结论 针对老年骨科患者的特殊性，采取有效性、针对性的综合护理，可以减少护理风险，显著增进了老年骨科患者的治愈率。

关键词：骨科护理；老年病患；实践

随着社会的发展进步，人们生活水平显著提高，人口逐渐老龄化已经成为我国现阶段所面对的一项重大问题。老年人特别是骨科手术后的病患，大部分行动不方便，因此老年患者的临床护理在护理工作中显得尤为重要。若是护理不当，可能会引起诸多不必要的并发症。现选取2012年10月～2013年在我院骨科接受治疗的70例患者临床护理实践经验总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年10月～2013年在我院骨科接受治疗的70例患者，其中包括女32例，男38例。年龄60～70岁42例，71～80岁22例，81岁以上6例。其中上肢骨患病者23例，各种下肢骨患病者28例，腰部患病者12例，其他顾客患病者7例。

1.2方法 全部患者随机性将其分成两组，每组患者各有35例。对照组给予常规基本护理；观察组在给予常规基本护理的同时采用特殊性护理。两组患者均在2个月治疗结束以后，分别对临床疗效予以分析。

1.2.1日常护理 日常生活护理应尽可能结合老年人的特点，降低其他危险因素。对生活无法自理且长期卧床的患者，更应该增强细节护理，勤于清洁，尽可能满足老年患者提出的各种需求。同时，大部分老年患者喜欢安逸，舒适生活环境会影响老年患者的心理状态，对临床康复效果具有直接影响。护理人员应尽量避免不利因素，保证光线良好，室温的恒定，按时通风等，以便患者身心健康，对疾病康复具有促进作用。

1.2.2心理护理 了解老年患者心理特征，采取有针对性的护理。骨科老年患者多数都不能自理、行动能力差，容易产生不安、害怕以及焦急等不良心理，对疾病的治疗有阻碍作用。护理人員需要结合老年患者的兴趣爱好、生活习惯等因素，根据患者的特点给予针对性的护理，加强思想、语言上的沟通。

1.2.3饮食护理 老年患者消化系统能力衰弱，运动量特别少，在饮食方面有特别的需求。饮食应以低脂、高钙、易于消化吸收的食品为主。同时，尽量避免辛辣、刺激强的食物，少油少盐，多食蔬菜，利于大便畅通[1]。注意营养的供给，适宜、合理的饮食护理能够促进老年患者的康复，以利于二便畅通。

1.2.4康复护理 结合老年患者生理特征和骨病类型的不同，在对病情康复不影响的情况下，给予适量的合理的恢复性训练。根据循序渐进的原则，从少到多，从轻到重。一些老年患者行动不方便，护理人员应指导患者尽量行早期卧床功能锻炼，加强血液循环，以免肌肉萎缩或者关节僵硬，促进骨关节功能的康复。训练过程中要注意安全，告诉患者活动要按时适量，而且应避免激烈、过猛以及突然的动作。

1.2.5特殊性护理 心脑血管疾病预防护理：老年患者循环系统均会出现显著性衰退，比如心脑血管硬化等，自身心肌收缩功能下降，心血管不畅通对正常应激也很难适应。并且骨患处会产生疼痛刺激，易引起有关并发症。护理时要随刻注意患者脉搏、血压变化，定期做有关检查，发现异常问题及时处理解决。

泌尿循环疾病预防护理：注意患者外阴部位的卫生，保持清洁，每天帮助其用温水清洗，以免泌尿系统出现逆行感染。同时鼓励患者多喝水，尿液可对尿道起到冲洗作用。

呼吸道疾病预防护理：老年患者因为呼吸系统功能发生减弱，加之长期卧床，老年患者很容易出现呼吸道系统并发症。所以老年患者在住院后，需戒烟、戒酒，指导患者多咳嗽，以利于排痰。常为患者拍背，指导患者深呼吸运动、上肢活动、扩胸运动等，增强肺活量，避免肺部发生感染[2]。

骨病愈合护理：因为老年患者运动量很少，体内骨细胞活性也相对很低，从而使钙吸收的利用率十分低，特别容易产生骨质疏松症。所以，在术后骨组织愈合所需的时间就会明显延长，且很难愈合。根据以上这些情况，可给予老年患者适量钙剂，多搭配高钙食品，同时使用合理的维生素D促进骨组织对钙质的吸收。

血液循环预防护理：骨科疾病患者由于长期卧床，导致全身血液循环障碍，局部肌肉组织压迫时间较长，在骨突处容易出现并发症。因此老年患者住院后，应在骨突处加舒适垫子。应用50%浓度酒精擦拭并按摩受压部位，加强血液循环。

2 结果

通过2个月的临床护理，两组老年患者均得到不同程度的康复效果，但是观察组在康复效果、满意度、舒适度等方面显著优于对照组，差异P<0.05有统计学意义，见表1。

3 讨论

因为老年患者存在特殊性的心理状况，因此结合老年患者各种心理特征，给予个性化护理服务是非常必要的。在老年患者临床护理中，护理人员应具备足够的责任心、耐心以及关心[3]。对患者病情细致仔细观察，对异常情况及时发现，并在第一时间报告给主治医生，采取有效的处理措施。在老年骨科疾病患者的护理工作中，实施针对性特殊护理干预以后，使骨科老年患者身心均处于治疗的最佳效果，对老年患者的治疗和康复具有显著促进作用。

参考文献：

[1]梁兴芬.骨科老年患者的护理体会[J].临床合理用药，2010，2（14）：27-28.

[2]李雪花.骨科老年患者的护理特点及护理心得[J].中国伤残医学，2010，3（15）：88-90.

[3]李霞.老年患者的骨科护理[J].中国医学创新，2013，10（253）：74-75.

编辑/刘小燕