风湿免疫疾病患者肺部并发症的防治与护理要点分析

李权英

摘要：目的 探讨风湿免疫疾病患者肺部并发症的预防及护理干预要点。方法 以2008年8月～2013年8月的87例风湿免疫疾病患者为对象。随机分为观察组47例和对照组40例。观察组所有患者接受治疗后进行常规基础护理，外加针对肺部并发症预防性治疗和护理干预。针对性护理包括病房管理，超声雾化吸入，口腔护理，咳痰护理及心理干预。对照组只行常规基础护理。结果 观察组与对照组实施不同护理干预措施后，观察组47例患者发生肺部并发症共计2例，发生率仅为4.26%，而对照组40例患者发生肺部并发症共计8例，发生率为20.00%。经统计学分析，两组患者肺部并发症发生情况差异具有统计学意义（χ2=5.266，P=0.024<0.05）。结论 风湿免疫疾病患者较易发生肺部并发症，进行肺部并发症针对的预防治疗和护理干预，可以有效降低肺部并发症的发生率。

关键词：风湿免疫疾病；肺；并发症；预防治疗；护理干预

风湿免疫疾病患者中，出现肺部并发症的情况比较常见，其中主要以呼吸道感染最为常见[1]。若不采取积极的治疗，不仅会加重患者病情，还会导致肺部感染而引起严重的呼吸系统疾病。除了积极治疗意外，采取有效的预防措施和护理干预能有效降低肺部并发症的发生率。选取2008年8月～2013年8月的87例风湿免疫疾病患者，分析预防治疗与护理干预的作用与重要性。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2008年8月～2013年8月的87例风湿免疫疾病患者为对象，男38例，女49例，年龄26～75岁，平均 （43.17±6.78）岁。所有患者入院时均明确诊断，87例患者有中系统性红斑狼疮41例，干燥综合征46例，并且入院时患者无明显的肺部疾病症状。将87例患者随机分为观察组（47例）與对照组（40例）。观察组患者年龄28～75岁，平均 （42.29±8.62）岁，其中男19例，女28例，系统性红斑狼疮22例，干燥综合征25例。对照组患者年龄26～73岁，平均 （44.18±6.91）岁，男19例，女21例，系统性红斑狼疮19例，干燥综合征患者21例。两组一般资料无统计学意义 （P>0.05）。

2 方法

对照组患者实施常规基础护理干预。观察组患者在常规基础护理干预措施的基础上行针对性肺部并发症预防治疗与护理干预，干预措施包括病房管理，超声雾化吸入，口腔护理，咳痰护理及心理干预。

2.1病房管理 很大程度上，患者肺部并发症为医院获得性感染而致，因此加起病房管理十分重要。首先保持病房基本清洁卫生，控制病房室内温度与湿度。其次要定时开窗通气，保持室内空气清新。要求患者注意个人生理卫生，定期换衣服及床单。

2.2超声雾化吸入 根据患者的实际情况使用抗生素和肺部化痰等药物进行超声雾化治疗，使用超声雾化治疗可以使药物充分缓慢的接触肺泡，更好的进行抗炎、抗菌治疗，肺部化痰治疗可以稀释痰液作用[2]。

2.3口腔护理 合理的口腔护理能使常寄菌减少到最低限度， 提高黏膜吞噬、排除、消灭细菌的能力，特别是意识障碍的患者的口腔护理是预防、控制感染的基础操作之一[3]。

2.4咳痰护理 在进行叩击或者震动时，要注意观察患者的面部状况以及呼吸情况，并嘱咐患者要进行深呼吸， 必要时故意咳嗽，将咽喉里的痰咳出。所谓叩击法，是指用杯形手掌对患者的背部进行叩击，由下而上、由外而内的反复叩击。所谓震动法，是指利用手力在患者的胸背部作来回滚动、按摩或者震颤，叩击与震动的时间一般各控制在5min之内，具体时间视患者病情而定[4]。

2 结果

观察组与对照组实施不同护理干预措施后，肺部并发症发生情况见表1。结果显示，观察组47例患者接受具有针对性的综合护理干预措施后，发生肺部并发症共计2例，发生率仅为4.26%，而对照组40例患者仅接受常规基础护理干预措施后，发生肺部并发症共计8例，发生率为20.00%。经统计学分析，两组患者肺部并发症发生情况差异具有统计学意义（χ2=5.266，P=0.024<0.05）。

3 讨论

风湿免疫性疾病大多是多系统的损伤，其中肺部损伤尤为严重，加之患者入院治疗时存在院内感染的风险，因此风湿免疫疾病患者发生肺部并发症的几率相当大。其中肺部损伤的机制主要是由于肺泡上皮和下皮损伤，肺泡以及周围组织的自身免疫能力明显下降，出现肺纤维化，导致肺泡残气量显著增多，出现末梢阻力的增大以及小气道的通气功能障碍。

因此，对风湿免疫患者实施针对性的预防治疗和护理干预措施能明显降低患者肺部并发症的发生率及病情程度。在本组观察分析中，结果显示，实施针对性的预防治疗和进行病房管理，超声雾化吸入，口腔护理，咳痰护理及心理干预等护理干预措施，肺部并发症的发生率仅为4.26%，而对照组实施常规基础护理干预措施，期并发症的发生率高达20.00%，两组患者比较差异具有统计学意义（χ2=5.266，P=0.024<0.05）。

综上，对风湿免疫患者咋常规护理的基础上给予针对性的预防治疗措施和护理干预措施，能有效降低患者肺病并发症的发生率。

参考文献：

[1]张群慧，倪丽.风湿免疫疾病中肺部并发症预防及护理[J].实用医技杂志，2008，15（33）：4874-4875.

[2]张波.免疫力功能低下患者肺部并发症的诊断思路[J].中华结核和呼吸杂志，2010，33（10）：723-725.

[3]孙汉臻.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗及护理[J].中国医药指南，2013，11（20）：351-352.

[4]徐小玲.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及临床护理观察[J].中国医药指南，2013，11（6）：668-669.编辑/刘小燕