疼痛健康教育中情境角色扮演教学法的应用

高燕　李正姐

摘要：目的 探索情境教学环境下角色扮演法在疼痛健康教育模式教学中的应用效果。方法 选取见习护生50人，随机分为实验组和对照组，实验组情境教学环境下角色扮演法的教学，对照组利用常规见习带教模式教学。结果 考核护生对疼痛健康教育理论和实践内容的考试成绩，实验组优于对照组。实验组主动学习能力、沟通能力、完成任务的能力、角色转换的能力也优于对照组。结论：情境教学环境下角色扮演法可以增强护生对疼痛健康相关专业知识的掌握。

关键词：情境教学环境；角色扮演法；疼痛健康教育

疼痛是最常见的肿瘤相关症状之一，现已成为第五大生命体征。加强癌痛患者的疼痛评估，疼痛预防及止痛后不良反应的预防和应对，指导癌痛患者正确面对疼痛，肿瘤患者疼痛健康教育直接影响到其生活质量。有效进行健康教育，提高生存质量成为肿瘤科护理的首要工作。护士的症状评估在护理中起到非常重要的作用。如何指导见习护生在肿瘤科见习期间学习和了解肿瘤疼痛健康教育相关知识，对见习护生提高专科技能至关重要。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取安徽中医药高等专科学校2011级三年制见习护生50人为研究对象，均为女生，入学成绩、年龄经处理差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法 将实验对象随机分为实验组和对照组，实验组30人，采用情境教学环境下角色扮演法的教学，对照组20人，采用常规见习带教模式教学。①11级大专护理见习护生在肿瘤科分为小组制见习，共5组，每组10人，时间为7d。研究组为第1、3、5组。对照组为第2、4组；②见习第1d指导所有护生熟悉病区环境及带教老师，了解相关工作流程。课后查找和准备资料，了解疼痛的定义，三阶梯止痛疗法；第2d，跟随老师参与疼痛患者的护理查房，查看护理病历，深入体会疼痛患者的评估，治疗。给所有护生讲解疼痛的评估量表，了解如何描绘疼痛；第3d，了解治疗疼痛的方法，了解药物止痛的常见副反应及相关预防和处理；第4d，带教老师设定一例疼痛患者的基本情境，指导研究组见习护生完成作业；对照组在病房观察巡视，不做讲解；第5d，研究组两人搭配，1人扮演护士，1人扮演疼痛患者，进行疼痛的评估，练习后角色互换；第6d，跟随带教老师，对病区内疼痛患者进行疼痛评估并进行健康宣教，由带教老师打分；第7d，见习护生完成疼痛健康教育测试，教师评阅。

2 结果

2.1教师评阅见习护生疼痛健康教育测试成绩比较情况 见表1。

表1显示，实验组的见习护生疼痛健康教育测试成绩优于对照组。

2.2护生对疼痛健康教育学习调查问卷 见表2。

3 讨论

见习护生初次步入临床一线，面对陌生的工作环境，往往热情高涨，但却手足无措，加之不能动手参与实践操作，自身專业知识未能与临床实践相结合，不能很快从学生角色转变为护士角色，心里有一定压力，甚至有为难情绪，直接影响见习期学习[1]。董萍华[2]认为情境教学因设"境"而发生"教"的活动，因"情"的参与而导致"学"的产生。关注于主体的情境经历与所获得的相应认识和情感，同时，诠释着主体从体验中认知与情感的升华。过程凸显了教学过程中学生的学习主体性地位，同时也尊重了学生作为人所具有的情感属性。袁葵，李爱夏[3]研究表明，角色扮演教学法能增强护生职业认同感、团队协作能力，提高护生健康教育水平，使护生健康教育能力训练落到实处。表1显示，护理情境教学环境下的角色扮演法实的见习护生疼痛健康教育测试成绩优于传统模式的见习教学方法。教师将带教内容与要求具体化，目标化，提高见习护生的综合能力[4]。表2可见，情境教学中扮演患者，可使见习护生主动复习和查阅相关资料，掌握疼痛的定义、性质和分类，并结合疼痛护理查房中患者的主诉、临床表现、护理措施深入体会癌症疼痛患者的疾苦；体会疼痛在不同性质、不同程度时的描述，加强对疼痛定义及分析的理解；增加对患者的同情心，激发护生的爱伤观念，增加护理职业的认同感和使命感。扮演护士，模拟护患沟通的场景，让熟悉的同学间相互配合，可减少在陌生环境下与陌生人沟通的障碍感。加强见习护生的沟通力和自信心，很好的完成见习期护士角色的转变。让护生从护士的专业角度及专业知识分析，深入观察和体会临床老师对患者的评估方法和沟通方式，结合病历及护理查房的相关知识，两人配合收集资料并讨论完成。见习小组成员间对情景角色扮演进行集体讨论，互帮互助，也弥补了见习期间临床带教老师不能一对一教学的不足。情境教学中角色扮演极大地加深了护生对所学内容的印象，发挥学生的学习积极性，达到最佳的学习效果。

见习护生通过培训，取得较为满意的效果。这一情境教学环境下角色扮演法有利于见习护生在肿瘤科见习期间对疼痛患者评估的应用，适合进一步推广。

参考文献：

[1]谭丽萍，蒋银芬，张娜. 情景领导理论在见习期护士培训中的应用[J].护理管理杂志，2009，9（9）：47-48.

[2]董萍华.情境教学在高职护理教学中的运用初探[J].济南职业学院学报，2012（5）：58-60.

[3]袁葵，李爱夏.角色扮演法训练护生健康教育能力的探讨[J].护理研究，2012，26，（1）：178-179 .

[4]商临萍.临床护理教学研究新进展[J].护理研究，2004，18（3）：388-390.

编辑/哈涛