中西医结合治疗慢性胃炎的疗效

覃永帅

【摘要】目的：探讨分析中西医结合治疗慢性胃炎的疗效。方法：选取我院2013年5月～2014年5月收治的130例慢性胃炎患者，将其分成观察组（65例）和对照组（65例），给予观察组患者在常规西医治疗的基础上采用中医治疗。给予对照组患者单纯西药治疗。观察对比两组患者治疗效果及治疗3周后黏膜组织变化、Hp的根除效果。结果：观察组治疗总有效率为96.92%，对照组治疗总有效率为80%，两组差异对比有意义（P<0.05）。观察组的根除率为86.15%，对照组的根除率为60%，两组差异对比有意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性胃炎临床效果显著，弥补了单纯中药治疗见效慢的弊端，同时还避免了抗生素等西药不良反应及耐药性，值得临床推广和应用。

【关键词】慢性胃炎；中西医；疗效

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0374-02

慢性胃炎是一种常见病，指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。临床上常见慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎及慢性糜烂性胃炎，大部分患者症状都有食欲减退、上腹隐痛、餐后饱胀等不同程度的消化不良症状，个别患者伴黏膜糜烂上腹痛较明显【1】。临床针对此病多采用西医，但西药较易复发且会产生耐药性。我院为更好的治疗此病，特选取130例患者作为研究对象应用中西医结合治疗方法，取得了良好的效果，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月～2014年5月收治的130例慢性胃炎患者，将其分成观察组（65例）和对照组（65例），男性患者64例，女性患者66例，年龄22～57岁，平均年龄38.5岁。根据患者临床症状及结合相应的辅助检查，所有患者符合WHO诊断标准，确诊为慢性胃炎。130例患者中，浅表萎缩性胃炎43例，慢性浅表性胃炎52例，慢性萎缩性胃炎35例。患者临床表现为呕恶嗳气、胃脘痞满、胀、痛为主。排除标准：严重心、肝、肾疾病、2周内有过抗生素、抑酸治疗者，妊娠和哺乳期妇女。两组患者年龄、性别、病程及临床症状比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予对照组患者单纯西药治疗。口服阿莫西林胶囊0.5g，1日3次，枸掾酸铋钾胶囊110mg，1日4次，枸橼酸莫沙必利片5mg，1日3次，甲硝锉片0.2g，1日4次。

观察组：给予观察组患者在常规西医治疗的基础上采用中医治疗，由于观察组患者西医治疗与对照组相同，故不再重复阐述。中医药方组成：本文中医治疗采用我院自拟疏肝健脾汤，半夏10g，木香15g，柴胡10g，白术15g，甘草10g，茯苓15g，砂仁10g，陈皮15g，川芎10g，太子参15g，白芍15g。用水煎服，每日1剂。随症状加减，如患者为肝胃郁热型，可加用黄苓10g，丹皮10g，黄连10g，栀子10g。如患者为脾胃虚寒型可加干姜10g，黄芪20g，桂枝10g。若患者胃阴不足型可加麦冬15g，玉竹15g，生地15g。如患者为脾胃湿热型可加厚朴12g，炒苡仁30g，藿香10g，苍术12g。观察组和对照组均以30d为1个疗程。

1.3 观察指标

临床疗效：参照《中医病症诊断疗效标准》【2】分为痊愈，显效，有效，无效。其中痊愈，经治疗，患者临床症状完全消失，局部胃粘膜病变消失，病例检查及胃镜检查腺体恢复正常。有效。经治疗，患者临床症状消失，病理检查及胃镜检查腺体病变减轻。有效，经治疗，患者临床症状基本好转，病例检查及胃镜检查症状变化不大。无效，经治疗，患者临床症状无改善或有加重现象。

1.4 统计学分析

本次检验结果采用SPSS 15.0统计软件，患者临床效果及Hp根除率指标用%表示，用X?表示，如果P <0.05，则表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果对比

观察组治疗总有效率为96.92%，对照组治疗总有效率為80%，两组差异对比有意义（P<0.05），具体数据见表1。

2.2 Hp根除率比较

观察组的根除率为86.15%，对照组的根除率为60%，两组差异对比有意义（P<0.05），具体数据见表2

3 讨论

慢性胃炎病因多见急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈而发展成慢性浅表性胃炎，此类病因主要指幽门螺杆菌感染。还会因长期饮浓茶、浓咖啡、烈性酒等刺激性物质，导致胃粘膜保护屏障被破坏，进而引发胃炎。一般慢性胃炎缺乏特异性症状，大部分患者都有不同程度的上腹隐痛、餐口饱胀、食欲减退、发酸等消化不良症状，还有一些患者无症状。个别慢性萎缩性胃炎患者伴黏膜糜烂，上腹疼痛较明显并有呕血、黑便等出血现象。症状常常无规律性腹痛，长出现于进食过程中或餐后，轻者钝痛或间歇性疼痛，严重者剧烈绞痛【3】。

中医认为慢性胃炎主要因饮食所伤，由于恣食生冷，过饮过饱，损伤胃阳，使脾胃的受纳升降受到影响，遂致气机絮乱，脾胃不和。还因脾胃虚弱，年老体弱或中气久虚，平素脾胃不健，病中过多使用寒凉克伐之剂，重耗脾胃之气，皆能导致胃脘痞满。痰湿中阻也会引发慢性胃炎，多因脾胃不健，不能运化水湿，酿成痰浊，清阳不升，浊阴不降而为腹痛。因此在治疗过程中应根据中医“不通则痛”理论，注重疏肝理气，健脾和胃。本文中医所采用药方为自拟疏肝健脾汤，其中，白芍、柴胡、香附有和血止痛和疏肝行气之作用，白术、甘草、太子参能健脾益气，木香、半夏和陈皮有降逆止呕功效。治疗中所采用西药具有灭杀和抑制Hp之作用，中西医结合治疗能有效达到标本同治，消除炎症，修复和保护胃粘膜等效果。

综上所述，中西医结合治疗慢性胃炎临床效果显著，弥补了单纯中药治疗见效慢的弊端，同时还避免了抗生素等西药不良反应及耐药性，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]杜坤庭，杨伟捷，葛勤利等.中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1414-1415.

[2]张风岭，周东生.中西医结合治疗慢性胃炎的疗效[J].中国医药科学 ，2013，（16）：204-206.

[3]李建.200例慢性胃炎患者中西医治疗体会[J].中国卫生产业，2012，09（16）：168.