我院精神科医护人员流失原因分析

庆华

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0335-02

社会的高速发展，节奏快，多变化给人类带来了更强烈的情绪冲击，更大的心里，社会压力。随之而来的有心理问题及各种精神活动异常的个体必然增多。可目前我院的医护人员的流失，严重影响了我院的医护人员的合理配备，给治疗和护理工作造成了一定的影响。

我院流失的多名医护人员中，很多是拥有丰富的临床经验，业务熟练成有较高知识水平的专家，教授，护士是本院的医务骨干。而医护人力资源难是保证医务工作质量的最基本条件。因此，分析医护人员流失的主要原因，并采取积极有效的应对措施进而减少流失是非常必要的。

1 社会和环境方面因素

社会对医院工作的特殊性，特别是精神科专业的医院工作不够熟悉了解，会出现在未知情或者没有深入了解调查的情况下，道听途说。一些媒体报纸喜欢渲染事件，突出患者的主体，而忽视医护工作者，形成了一种医护人员不良的形象，这是对医院以及医护工作者形象的严重扭曲。因此，往往会出现家属或者患者对医护人员的工作细节如果有一点不满意，就会进行攻击、言行辱罵或者进行报复，出现一些严重的医疗纠纷[1]。在这种环境下逐渐演变，形成了不和谐的环境，使得很多医护工作人员对此而出现望而却步。社会上普遍认为精神病人患者是被治疗方，是一个弱势群体， 而医院医护人员是看护方。所以如果一旦出现伤害事件，当医院护理人员遭受患者暴力伤害后， 出现的社会媒体报道，往往是偏向于患者， 出现同情患者支持患者的。而对医护人员在整个事件中受到的伤害却熟视无睹。

2 心里因素，压力大

由于精神科病的特殊性，在治疗上比较困难，复发率相对较高，病人发病期对其家人及社会均造成了一定的危害，许多家属都将病人视为累赘，很多家庭也由于病人病情的反复而多次住院导致贫困。更有相当一部分家属由于不椹重负而将内心的不满以及各种不良情绪发泄到医生，护士身上，随着病人的多次反复，年龄高的患者合并其它躯体疾病的增加，精神科的医护人员的风险也高，患者活着是累赘死了成宝的怪现象，从而导致医生，护士的心里失衡。

精神障碍病人由于受到症状的支配，常会出现冲动伤人，自伤，毁物，外逃等特殊行为，病人病情也经常也经常出现瞬间的意外变化[1-2]，精神科医护人员不仅害怕病人出现意外承担责任，更害怕随时可能受到病人的攻击，从而精神高度紧张，长此以往，医护人员长时间持续心里紧张，身体疲劳，出现焦虑，紧张，压抑，头疼，失眠等不良反应。

3 待遇低，经济困难

精神科医生，护士在医院工作中是非常辛苦的，精神科病人由于缺乏自知力，不配合治疗，哪些处于急性期的病人经常需要强制执行治疗，更是需要一对一的看护，除此之外，扔需要承担大量的生活护理工作，如，给病人喂饭，洗澡，更衣，洗衣，督促大小便等，更需要为病人理发，剪指甲等，但由于人们对护理的认识不足，护士所付出的劳动不能得到充分的肯定与补偿，甚至有很多时候一个护士的收入还不足一个后勤人员高，这也是导致护士不愿从事护理工作的原因之一。

精神科护理需要综合素质比较高的人才[3-4]，特别是各方面优秀的，并且在工作中的付出不仅仅是技能付出，有时候要承担各方面的风险，压力等。但是往往所得到的福利待遇并没有与之付出所匹配，员工对此工资奖金、待遇不满，就会逐渐有不良情绪，从而形成流失。

4 医护工作人员身体因素

医生，护士工作常年累月进行三班倒，特别是许多年轻护士，上时间的夜班，家人的不理解，老人孩子的照顾不倒而放弃职业，到其它行业谋业。

有研究报道精神科医护人员有22.09%的存在睡眠质量差，主要是这类工作人员时常面

临患者的心身压力，需要与患者交流，治疗，也会出现心身冲击的刺激。这种长期强烈的类似情绪方面的因素等等会引起睡眠障碍，而医护工作者本身的职业因素，长期轮班、值班、加班等使得日常生活打乱，影响了生活节律，从而影响了身体，睡眠质量。

5 精神科卫生经费投入不足

当前我国虽然积极支持医院卫生财务投入，逐年明显提高，但是卫生部门对于精神科专业类的医院投入的财务只有卫生财政专款的2.3%。这样很明显，精神科专科医院的资源设备等基础设施配置会低于同级别的综合性的大医院。而医护工作人员在平时的工作中需要研究资金，需要较好的设备参与到治疗病人中，往往一些医院经费不足，导致医护人员很难得开展工作，捉襟见肘[3-4]。

6 精神卫生服务模式落后

重性精神病患者为主治疗是当前精神科医院服务模式。对于中轻度患者，以及持续的康复模式比较欠缺，特别是心理疾病这一块，这些往往不适应现代社会的发展趋势。相关部门缺乏统一的管理以及重视，医院管理也相对缺乏统一服务模式，以及经费投入，不同地区发展模式差异较大。

以上原因导致我院的医生，护士的大量的流失带来我院的发展造成了一定的影响，希望全体社会重视精神病患者，同样也提高精神科的医护人员的待遇， 社会应该尊重、支持、理解精神医护工作者，并从他们的角度去体谅，这样会激发工作人员的积极性、提高自豪感。采取有效措施促进精神科医护事业的发展进步。加快社会的和谐发展。

参考文献：

[1]罗小军. 关于住院精神患者损害事件责任讨论的几个问题[ J] . 中国神经精神疾病杂志， 2002， 18（ 3 ）： 224.

[2]姜小琴， 谢斌， 诸索宇， 等. 精神分裂症患者攻击行为的相关因素对照研究[ J] . 中国神经精神疾病杂志， 2000， 26 （ 5） ： 262.

[3]王雅芳. 急诊护理工作应激对护士健康的影响及对策[ J] . 解放军护理杂志， 2002， 19 （ 19） ： 81.

[4]周跃萍， 周莲英. 不同职业人员工作压力源及压力反应的比较研究[ J] . 心理学探新， 2004， 23（ 1 ） ： 63- 66.