小儿营养不良的健康教育思考

汤德琴

【摘要】目的：分析小儿营养不良的健康教育优缺点和价值。方法：选择在儿科门诊就诊的营养不良患儿300例： 男149例， 女151例。年龄9个月-6岁， 所有患者在临床上都表现出营养不良的特征。将所有研究对象随机分为2组，一组为研究组，一组为对照组。 2组例数、性别、年龄、症状比较均无显著性差异（P 均>0.05） 。对照组根据患者的辅助检查结果，应用药物进行对症治疗。研究组在对照组治疗的基础上，对患儿进行健康教育。结果：研究组的有效率达到了100%，对照组的有效率是89.3，卡方检验2组具有统计学差异。研究组优于对照组。结论：传统医学对于营养不良的治疗结合健康教育明显优于单独进行医学治疗，尤其是远期疗效。

【关键词】小儿；营养不良；健康教育

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0326-02

婴幼儿是人一生中生长发育最快的时期，婴幼儿时期的营养是生长发育的基础保障。小儿营养不良仔我国的发病率不断提高，严重影响了孩子的健康成长。现代城市的生活节奏越来越快，许多母亲不选择母乳喂养。孩子在人工喂养的条件下，由于辅食加入的不够合理，或者是孩子挑食等多种因素，导致了营养不良的发生。有些遗传因素也会引起孩子的营养不良。营养不良是指，小儿不能够获得足够的蛋白和能量，不能满足生长发育的需要。孩子表现为淡漠，身材娇小，活动量少等等。营养不良不仅仅影响生长发育，还导致婴幼儿的免疫力低下，容易感染。单纯靠药物治疗小儿营养不良有一定的疗效，基于小儿营养不良病因的分析，健康教育对于改善小儿的营养状况也有一定的作用。本研究通过对比是否进行健康教育的两组治疗效果，探讨健康教育在小儿营养不良治疗中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在儿科门诊就诊的营养不良患儿300例： 男149例， 女151例。年龄9个月-6岁， 所有患者在临床上都表现出营养不良的特征，與同龄人相比消瘦，身材矮小，精神不振，经临床辅助检查，确诊为营养不良。

1.2 研究方法

将所有研究对象随机分为2组，一组为研究组，一组为对照组。 2组例数、性别、年龄、症状比较均无显著性差异（P 均>0.05） 。

对照组根据患者的辅助检查结果，应用药物进行对症治疗。根据病情适当地调整药物的种类和计量。所有的治疗方法均有经过培训的医师完成，对于同一患者的治疗方式选择的一致性检验，kappa值为0.978，具有一致性。研究组在对照组治疗的基础上，对患儿进行健康教育。

健康教育的内容包括：1、饮食教育让患者家长了解饮食平衡的重要性，对于比较小的孩子提倡母乳喂养，特别强调纠正不良饮食习惯的重要性。2、对于明确饮食因素引起的营养不良进行特别指导，强调某一种营养物质的重要性。3、口腔健康教育，强调口腔健康检查，对于营养不良引起的口干，口腔溃疡等进行健康指导，以免影响孩子的进食进一步加重营养不良。

1.3评价标准

根据营养不良的分度进行调节分度降低1的话视为有效，达到标准体重的90%以上时视为痊愈，没有改善的视为无效。

1.4数据处理

本次数据采用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，p<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 经过特定的治疗一段时间之后，患儿的情况见表3

2.2 后续研究中还发现，进过健康教育的幼儿，家长对于饮食的重视度明显较没有进行健康教育的一组，健康教育组的远期疗效较好，目前没有发现有复发的。但是没有进行健康教育的一组，在1年的随访中就有3人复发。

3 讨论

保证基本的营养供给是婴幼儿正常生长发育的基本条件。营养不良的患儿身材矮小，精神不振。机体免疫力下降，很多感染性疾病趁虚而入，极易发生。某些营养物质的缺乏还可以影响患者的智力发育。营养不良的儿童一般是由于喂养方式或喂养食物的原因引起。

饮食是人体获得营养物质的最为主要的途径，对于儿童还有一些其他的原因，比如佝偻病，缺钙，可以因为长期不见阳光，钙物质无法形成引起。所以最为直接有效的预防和治疗方法就是平衡饮食和加强锻炼。儿童由于缺乏足够的营养知识是导致其出现营养不良的重要原因之一[1]饮食指导显得尤为重要，同时特殊护理的健康教育业可以发回重要作用。

本研究强调了健康教育在小儿营养不良治疗中的作用。对于饮食方面，在平衡饮食的基础上，注意恢复时期要使小儿的食欲增强[2]。营养不良的恢复以后，对于营养不良的预防尤为重要。健康教育提高了家长的意识，起到了督促的作用。

值得注意的是一些特殊的患儿，如卧床患儿进行护理要经常帮助其翻身， 并对局部进行按摩[3]，注意皮肤护理的重要性。同时，要对生活制度进行合理的安排， 既保证幼儿有充足的睡眠， 又要保证其能够进行适当的户外活动[4]。在医疗治疗的同时，注意健康教育是每个医务人员的义务，尤其在一些原因明确的疾病中。加强健康教育，不仅仅有助于营养不良的治疗，对于其预防也起到了举足轻重的作用。

参考文献：

[1] 卢宏丽.临床营养支持治疗的现状进展及存在的问题[J].中国药物与临床，2008，1 8（16）：263 -264.

[2] 邓树勋，黄玉山，陈南生，等.大学生饮食行为与营养教育[J].体育学刊，2009，13（15）：246一247.

[3] 叶蔚云，高永清，尹章汉，等.广州市大学生营养与食品安全知识态度行为调查[J].中国学校卫生，2010，27（10）：847一848.

[4] 李世敏，段立华.大学生营养知识一态度一行为对营养状况的影响[J].中国公共卫生管理，2009，16（14）：551一552