浅析手术室护理中的安全管理问题

刘艳

【摘要】手术室护理由于治疗和患者的特殊性存在诸多不可预测的安全隐患，这对临床效果和护理质量造成了很大的影响，所以，作为护士，应该掌握手术室护理中的安全隐患并积极的采取有效的对策。进而减少或杜绝护理安全事故的发生。

【关键词】手术室护理；安全管理；问题及对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0322-02

手术室在医院科室中是一个高高风险的部门，在此工作的护理人员的责任重大。安全的手术室管理的护理是整个护理质量的重要组成部分，安全管理在手术室应作为重点来抓，首先应认识其中的隐患，并找过原因，寻找对策，做到万无一失。

1手术室护理安全隐患分析

1.1护理安全概念：护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

1.2手术室护理中的安全问题分析

1.2.1人员配置方面

1.2.1.1人员配置。因特殊的传统因素影响，每个医院面临的问题都存在护士数量严重不足，长时间、高强度、高负荷、快节奏工作使得护士的心理和身体都达到了极限，从而使得护理安全事故频频发生。

1.2.1.2护理技术。手术室护士承担的任务特殊，手术室的护理要求拥有知识范围广，业务学习能力强，近年来，随着新技术，新业务、新病种的不断出现。这客观条件要求对手术室护理人员提出了更高的要求，而相关的业务技能和专业技能并没有得到相应的提升，从而使得手术室护理安全隐患不断增多。

1.2.2医院管理方面

1.2.2.1监督不力

护理管理对象应该包括实施手术的各级医生在内的手术室工作人员，受护理管理人员监督管理经验及地位等因素的影响，其对临床医生的管理监督无力或欠缺，医生术前洗手不规范、术中未完全执行无菌操作等实有发生，且不愿接受护理管理人员建议。

1.2.2.2不到位的药品器械管理

药品和医疗设备管理、使用不当，不仅严重影响手术质量，而且，当遇到紧急情况时，器械故障、药品过期、使用不熟练等会严重妨碍抢救，造成不必要的医疗事件发生。

1.2.2.3不健全的管理制度

护理管理的实施效果取决于手术室管理制度是否具备科学性、系统性和完整性。行之有效的安全护理管理措施关乎着手术室正常运作的重要保障。先阶段，各大医院普遍存在的管理制度不严、人力不足、工作程序不合理等问题，成为护理安全隐患的主要根源。

2手术室护理中安全问题原因分析

2.1护理人员缺乏法律意识和责任心

手术室护理人员应当严格遵照医疗卫生法律法规以及行业规范制度，以强烈的工作责任心从事护理工作。只有护理人员拥有强烈的法律意识和对生命负责的责任心，护理安全问题才能游刃而解。

2.2护理人员专业技能不足和未规范操作

近年来，随着医学科技的发展，各种新技术、新设备、新病种在手术中得到了有效运用，部分护理人员未能与时俱进地掌握这些技术与设备的操作、配合技能，遇到危急情况时手忙脚乱，不能为主刀临床医生提供有效的配合，不但影响手术进行，还会给患者增添心理负担。个别护理人员操作不规范，埋下巨大的不安全隐患。

2.3护理资源配置不合理，导致护士工作压力过大

据了解，很多医院在护理人员的编制配备上没有达到卫生部规定的比例，手术室精通业务的护士更少，还要帮带新护士，加上手术台数较多，加班加点现象时有发生，导致手术室护理人员工作负荷大、压力重，身心疲劳，这为事故的发生埋下了隐患。

3有效防控手术室护理风险的措施

针对上文对手术室护理安全隐患因素的研究分析，并结和实际工作，提出以下的防范对策。

3.1加强护理人员素质培养

3.1.1优化组合、合理运用医院的人力资源

护理人员的科学合理调配和使用直接影响到护理质量，为确保护理工作的安全，要为手术室配备充足的护理技术人员，各层次、各類、各级别的医护人员进行合理配比，人员数量要适宜，避免护理人员长期超负荷的工作，从而提高护理过程中的安全系数。

3.1.2强化培训、提高专业知识与综合素质

护理人员专业知识的掌握和自身素质的高低决定着手术室护理安全因素。所以，科室要强化岗前、岗位培训，开展专业的知识讲座、技术操作示范，参加手术室专科护士取证培训，加强专业知识和基础技能培训学习、提高专业技术水平。

3.1.3加强护士安全意识与责任心

护理安全与法规、法律有密切的关系，应不断提高护理人员对安全工作的认识，提高其法律观念和意识，从而更好的做好护理的安全工作。

3.2完善手术室管理机制

3.2.1相互监督，健全管理系统

护理监督是手术室各项工作能高质量完成的重要保障。护理管理人员应加强医生和护士相互监督相互提示，以在提高护理人员护理安全警觉性的同时调动护理人员的工作积极性，以确保手术安全设施。

3.2.2建立健全各项制度和操作常规

完善手术室物品、药品等管理制度，加强手术室仪器设备及危险物品的管理，详细制定各种仪器设备使用的操作规程，要求人人做到规范化操作，对贵重仪器做到专人管理，对各类手术用物定期检查，及时维修，保证性能完好。

3.2.3优化护理管理制度

成立手术室护理质控小组，对护理人员每月的护理过程和环节进行分析和评价，对护理安全管理的可行性和有效性进行监测。及时发现护理安全隐患，研究改进的环节，根据分析制定有效的预防和处理措施，然后将处理问题的过程形成制度，进而形成持续性的护理质量。

3.3创造和谐的手术室环境

营造安静、严谨手术环境手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作，思想集中是手术成功、顺利完成的关键。减少工作场所各种不良因素对护士造成的影响是非常必要的。

4、总结

总而言之，在手术室护理过程中，认真分析相关安全隐患，有针对性的做好防范措施，对提高手术室护理的质量有积极意义。

参考文献：

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