外阴部手术前剃毛备皮的护理体会

田晓雁

【摘要】目的：对外阴部手术前剃毛备皮的护理体会进行总结。 方法：以医院2012年5月-2013年5月接收的术前需剃毛备皮的46例患者为对象，对其实施逆毛方向剃除阴毛的剃毛方法。 结果：所有患者术前剃毛备皮都取得了较为满意的效果。 讨论：逆毛方向剃除阴毛备皮不仅能降低手术术后切口感染，同时不会残留毛根，剃毛干净且花费时间少，值得临床推广使用。

【关键词】外阴部手术前；剃毛备皮；护理；体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0237-02

在手术的相应部位将毛发剔除并对其实施体表清洁，以为手术做好准备便是备皮的过程。概括来说，备皮即是指对即将进行妇产科手术的患者进行手术前的区域清洁准备。剃毛备皮的护理并非仅仅需要做好对体毛进行剔除的护理，还需要做好对皮肤的清理工作。[1]妇产科术前备皮目前有两种备皮方法，剃毛备皮法和不剃毛备皮法。国外从上世纪八十年代开始逐渐采用不剃毛法，而由于剃毛法更加简单易行，因此在我国目前仍然以剃毛法进行备皮为主。虽然剃毛法较为方便，但由于可能造成皮肤损伤，因此在护理中必须留意。本文主要对外阴部手术前剃毛备皮的护理体会进行总结。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2012年5月-2013年5月接收的术前需剃毛备皮的46例患者为对象，其中年龄最小的患者为19岁，年龄最大的患者为34岁，平均年龄为（24.61±1.18） 岁。所有患者会阴部皮肤健康状况均良好，无水肿、皮疹及其他皮肤疾等。

1.2方法

按备皮常规方法，取适量滑石粉或者无菌皂液，将其均匀地涂抹在阴蒂及大阴唇。左右拇指和食指将皮肤绷紧，逆毛方向（即由大阴唇下方往上到阴阜）用剃刀轻轻剔除局部阴毛。在剃毛过程中，应尽可能地减少对患者躯体的暴露，做好对患者的保暖。当患者会阴部污垢较多时，应先用温开水对其擦洗干净，然后再进行剃毛。遇到有有瘢根或者皮肤凸起的地方，应适当转换角度然后再剃，手法必须轻柔小心，避免剃破患者皮肤。

1.3统计学方法

在数据统计方面对统计软件SPSS15.0加以采用，统计数据结果。

2.结果

46例患者均采用逆毛方向剃除阴毛，局部清洁干净，无毛根残留，也没有给患者造成任何疼痛或不适症状，且未发生任何感染，剃毛护理均取得比较满意的效果。

3.讨论

术前护理的良好与否，与术后切口感染率和切口愈合的快慢有直接关系，同时与手术的效果有密切关系。为了使手术感染率得到更好的控制，促进患者早日恢复，为后续手术环节医护人员提供更好的准备，外阴部手术前剃毛备皮必须认真做好护理工作。[2]

女性外生殖器又称外阴，是女性生殖器的外露部分，系指骶骨联合至会阴及两股内侧之间的组织，用托阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂及阴道前庭。但只有阴阜及大阴唇被覆阴毛，阴毛多少及濃密因人、种族而异。此处组织松软，皮肤皱襞多。长期以来，我国在会阴部手术的备皮方面一直普遍采用剃毛法。

剃毛备皮是当今很多手术前比较常规且必须的工作，剃毛备皮的方法十分简单易行，但由于具有易造成皮肤损伤和剃毛不完全、残留有毛根的隐患，容易变成细菌繁殖的基地和感染源，因此西方目前的术前备皮主要采用脱毛法，这种方法多使用脱毛剂进行，由于脱毛剂能够对常见的致病菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等起到杀灭作用，因此较为方便、安全。[3]但这种剃毛法成本较高，且对皮肤有一定刺激性，存在病人可能过敏的隐患，所以不能用在会阴部手术备皮上。

常规剃毛备皮时间一般会选择在手术前8小时内进行。因为传统的备皮方法仅仅是简单地将外阴部表面毛发剔除，容易造成会阴部皮肤损伤，因此8小时时间间隔显得比较长，在这个时间段内一些细菌容易繁殖，使感染机会增加。尤其在夏季或者卫生条件比较差的条件下，由于皮肤汗腺、皮脂腺的分泌很容易使备皮部分形成滋生细菌的良好环境，导致手术区域产生污染。外阴部因位置与肛门及尿道比较临近，所以很容易被阴道分泌物、尿道及肛门排泄物污染，这些都会增加会阴部切口感染机会。[4]因此，外阴部手术备皮的时间以越仅仅手术时间越好。

备皮的主要目的是在不损伤皮肤完整性基础下减少皮肤细菌数量，促进手术后切口感染

的降低。本组46例患者均为传统剃毛备皮方法，但又加以改进，采用逆毛方向剃除阴毛，局部清洁干净，无毛根残留。除此之外，逆毛方向剃除阴毛花费的时间还比较少，只需要一遍就能将局部毛发轻松剃除，不残留毛根。相对传统顺毛方向剃除毛发，第一遍剃不干净，第二、三遍也残留有不少的毛根，反复剃毛易损伤局部皮肤，增加感染的机会来说，本次逆毛方向剃毛均取得了较满意的护理效果，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]许娟.手术备皮准备的探讨[J].医学信息（中旬刊），2010，6（12）：32-33.

[2]沈陆华，顾大玫，金春盆.阴毛剃除与否对产妇会阴侧切口感染率的影响[J].解放军护理杂志，2009，7（07）：54-56.

[3]杨薇.改良备皮法与传统备皮法效果观察[J].中国误诊学杂志，2011，2（02）：107-108.

[4]陈玉金.剃毛备皮与清洁备皮对产妇伤口愈合的影响[J].当代护士（学术版），2011，8（08）：40-41.