舒适护理在老年性哮喘护理中的应用

陈珍

【摘要】目的 探讨舒适护理在老年性哮喘护理中的临床疗效及应用价值。方法 选取2012年4月至2013年4月我院呼吸科室收治的78例老年性哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组行临床哮喘常规护理，观察组采取我院制定的舒适护理模式实施护理，评价2组患者焦虑、抑郁状况，观察比较2组舒适度、满意率及复发情况。结果 观察组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组（P<0.05）。观察组在护理舒适度、满意率方面均高于对照组（P<0.05），复发率要低于对照组（P<0.05）。结论 舒适护理能有效干预患者心理状况，进而提高患者护理依从性和满意度，改善治疗效果。

【关键词】舒适护理；老年性哮喘；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0228-02

哮喘是老年患者常见呼吸道疾病，严重影响到患者生存质量。本文选取78例老年性哮喘患者作为研究对象，对其中部分患者采取舒适护理干预，与传统的哮喘护理模式对比，整体疗效显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年4月至2013年4月我院收治的78例老年性哮喘患者作为研究对象。其中男52例，女36例；年龄62～78岁，平均（66.2+3.5）岁。采取随机抽取法将78例患者分为观察组40例和對照组38例，2组在年龄、性别、病程、病情程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可行性。

1.2 护理方法 对照组按照老年性哮喘常规的护理模式进行护理，包括用药指导、健康教育、情绪调节等，观察组参照我院制定的舒适护理模式实施护理，具体如下：

1.2.1 心理舒适护理 由于长期、持续性的哮喘反应，患者普遍存在进展、焦虑、抑郁甚至绝望等不利情绪，严重影响到病情的自我改善。对此，护理人员应针对性的心理疏导措施，给予患者鼓励和支持，主动向患者讲解哮喘发作诱因、临床症状及控制方法，以消除患者内心顾虑，帮助他们接受治疗，战胜病魔的信心，并主动配合日常治疗。

1.2.2 病房环境舒适护理 住院环境对患者的心理有着不可忽视的影响，医院要为患者建立良好的住院环境和治疗环境，保证病房良好的通风环境；对病室定期清理；春秋干燥季节，可适当对室内的湿度进行调节，确保病房适合老年性哮喘患者临床病症。此外，对患者病房进行通风，确保病房空气流动，消除患者室内过敏源。

1.2.3 体位舒适护理 护理人员应根据患者的哮喘症状，对患者体位进行舒适调整，通过对体位进行控制减少患者回心血量，减轻患者的心脏负荷 。一般情况下，患者取侧卧位，保证患者呼吸顺畅。同时还可采取半坐卧位、端坐位、坐位等。护理人员要对患者进行体位问询，对体位进行舒适调整，必要时可是采取软垫、背垫进行辅助支护。

1.2.4 吸氧舒适护理 哮喘发作严重时会出现呼吸衰竭，此时有效氧疗至关重要。选择舒适的氧疗方式，氧疗过程中药密切观察患者状况，避免氧气中毒和二氧化碳潴留，直到患者呼吸转为正常。

1.3 疗效评定 （1）舒适度评定 采用舒适度评分量表，由0-10分递增：0分：痛苦，异常不适；1分：稍能忍受，仍痛苦；2分：能忍受，仍痛苦；3-5分：稍感痛苦，自我感觉差、不适；6-7分：自我感觉良好、比较舒适；8-9分：明显舒适；10分：愉快，最舒适；（2）采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态，两组评分>40分为焦虑、抑郁，反之无。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料采用均数（ ）表示，计数资料采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组焦虑、抑郁评分情况比较。数据显示，观察组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组（P<0.05），对比差异有统计学意义。见表1。

2.2 2组临床护理效果对比。观察组在护理舒适度、满意率方面均高于对照组（P<0.05），随访1年期复发率上低于对照组（P<0.05），对比差异有统计学意义。

3 讨论

所谓的舒适护理，其实就是通过一些体现舒适内容的护理活动，使患者产生生理上、心理上的愉快感和松弛感，将紧张、焦虑、抑郁等负面情绪减弱，实现自我调节，藉此提高患者治疗依从性，进而提高治疗效果。老年性哮喘往往病情复杂，许多哮喘具有顽固性特点，持续性哮喘不仅严重影响到患者生存质量，而且对患者心理状况造成冲击，单一的药物治疗效果并不明显，必须配合实施护理干预。

本文依据老年性哮喘的特点，从患者心理、环境、体位、吸氧和饮食等角度出发制定出舒适护理策略。首先进行心理舒适护理，针对患者普遍存在的紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，开展针对性的心理疏导、给予心理支持和鼓励，逐步缓解其不良情绪；病房环境舒适护理，营造干净、明亮的住院环境，对患者心理产生积极的投射；在卧床过程中配合实施舒适体位护理，避免肢体疲劳或身体不适；注重吸氧舒适护理，以促进有效吸氧。最后，开展饮食舒适护理，通过饮食健康教育，避免因不良饮食导致病情加重。本组数据显示，通过一系列的舒适护理干预，患者抑郁、焦虑评分均明显低于常规护理的对照组（P<0.05）。在护理舒适度和满意率方面观察组同样显著高于对照组（P<0.05）。1年后随访复发率，观察组要低于对照组（P<0.05）。因此，综合而言，对老年性哮喘患者采取舒适护理，有助于从根本上提高护理舒适度，进而增强护理依从性和满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李军梅.老年性哮喘舒适护理干预64例分析[J].中国中医药现代远程教育，2011，8（03）：89-90