肺结核病患者的心理特征分析及护理

肖莹

【摘要】目的：探讨肺结核病患者的心理特征分析及护理措施。方法：采用问卷的形式对收治的82例肺结核患者心理特点进行分析。结果：共发放82份问卷，回收率100%，82例患者中存在焦虑的患者64例，占78.05%，恐惧的患者47例，占57.32%，自卑感和抑郁的患者58例，占70.73%，意志消沉54例，占65.85%，期望70例，占85.37%。结论：肺结核病患者具有焦虑、恐惧、抑郁、自卑、意志消沉、期望特征，临床中加强对患者的心理分析，给予有针对性的心理护理干预，能够有效增强患者信心，提高依从性，积极配合，使治疗效果得到有效提高。

【关键词】肺结核；心理特征；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0207-02

肺结核病是由于结核分枝杆菌导致的慢性传染病，人在感染结核菌后不一定会立刻发病，可能会在细胞介导的变态反应增高或抵抗力降低时，才会引起临床发病。临床主要表现为盗汗、低热、乏力、女性月经失调、消瘦等，对患者生命健康有着严重威胁。针对肺结核病患者心理特点，给予有针对性护理措施，是有效提高治疗效果，改善患者生活质量的关键[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2012年6月我院收治的82例肺结核患者，其中男38例，女44例；年龄10个月～84岁，平均年龄（32.8±5.4）岁。其中，原发性肺结核39例（47.56%），血源播散性肺结核6例（7.31%），结核性胸膜炎9例（10.98%），淋巴结核2例（2.44%），骨结核1例（1.22%），粟粒型肺结核9例（10.98%），空洞型肺结核14例（17.07%），结核性脑膜炎1例（1.22%），盆腔结核1例（1.22%）。

1.2 方法

本研究方法采用问卷的形式，问卷主要包含以下六项基本问题[2]：焦虑、恐惧、抑郁、自卑、意志消沉、期望，本次调查共发放82份问卷，且均全部回收，回收率100%。

2 结果及分析

在人的整个生命过程中，不断产生着各种生理及心理上需求，一旦其需求与满足需求的能力发生矛盾或难以适应时，则其心理上会感觉不平衡，由此而引起其精神生活出现不良反应，临床主要表现紧张、焦虑等，并且会进一步影响其身心健康，同时由于患者文化结构、阶层、病程等方面的不同，且还存在着某些特殊心理需求，本研究中，该82例患者主要存在以下心理特征：

2.1 焦虑及恐惧

患者一旦预感会发生不良后果，但其自己又无法控制，则会导致焦虑及恐惧这一情绪反应。本研究中，我们调查发现82例患者中存在焦虑的患者64例，占78.05%，恐惧的患者47例，占57.32%。导致如此高比例的因素主要为：①担心家庭经济问题，结核病属于慢性传染病，该病治疗时间长，且大部分劳动能力受限，尤其农村患者，其本身存在家庭经济拮据，且该病治疗费用昂贵，时间长，导致其难以入院治疗，长时间拖延病情，当病情非常严重，生活及工作等受到严重影响时才入院治疗，或病情有所好转因担心经济问题就停药，由此而导致病情更为严重；②担心虽然经过治疗但仍然会传染其他人；③担心该病不仅对今后的工作、学习造成影响，甚至会对其个人婚姻造成影响。

2.2 自卑感和抑郁

由于结核病属于传染性疾病，该病可通过呼吸道传播、母体传播，患者由于疾病影响，会出现肢体疼痛变性、不能生育等，生活、学习、劳动等均受到严重影响，且常常会遭人歧视，因此，患者容易产生自卑和压抑心理，同时部分患者由于经济、结核病保健常识等因素的影响，擅自停药，无法做到坚持服药，从而致病情反复发作，产生抑郁、伤感负性心理，同时其十分敏感医务人员言行，情绪波动较大，机体内平衡严重受到破坏，由此对自身健康造成严重影响。本研究中，我们调查发现82例患者中存在自卑感和抑郁的患者58例，占70.73%。

2.3 意志消沉

本研究中，82例患者中有54例（65.85%），由于长时间治疗，病情反复，而信心全无，同时由于病情久治不愈感疲乏不堪、放弃治疗，由此导致疾病治愈受耽误。

2.4 期望

患者在治疗期间，往往存在着期望心理，向往治疗结果是自己所期望的，需要人们，特别是医护人员的理解，希望自己不受歧视，在集体中属于“平等”的一员，希望可以得到最好的治疗。本研究中，82例患者中有70例（85.37%）

3 心理护理

3.1 树立信心

肺结核病患者心理护理的关键在于协助患者树立信心：①医护人员需要让患者了解，随着医疗技术的不断完善，结核病已经能够有效手段有效防治，只要早期发现、在治疗过程中遵医嘱规律用药、并能够定期复查，结核病是完全能够治愈的，这不再只是一个梦想；②对患者的作为采用鼓励性语言给予肯定，使其自信心能够增强，积极配合各项治疗；③告知结核病属于慢性传染性疾病，不是短时间内就可治愈的，同时治疗期间病情反复属于正常情况，做好心理准备，稳定情绪，不可心急。

3.2 消除自卑心理

护理人员在患者入院时，应当根据其心理状况，满腔热情的给予接待，使其能够感觉温暖和欣慰，同时应当通过谈心、交心等方式，了解患者存在的负性心理，对其心理状态进行评估，采用各种方式对其进行安慰，生活中尽可能的给予体贴关怀，设心处地、换位思考患者心理，体验他们的难处，与患者建立良好关系，同时将自己如何理解疾病及人生态度与患者进行探讨，并告知其面对心理冲突如何正确解决处理，引起共鸣，最终使其能够将思想包袱丢掉，消除自卑心理，振作精神，积极配合治疗[3]。

3.3 加强与家属之间的沟通配合

医护人员应当耐心做好患者家属的思想工作，尤其是儿童、老年结核病患者，家属不仅承受着巨大的经济负担，同时承受着较大的精神负担，护理人员应当指导家属不仅在生活起居方法，同时应当在身心方面给予患者更多帮助，不能对其歧视，并且为使家属能够对病情有充分了解，应当向家属讲解结核病相关知识，使其能够积极配合护理人员建立合理的护理计划，使患者能够通过家属的鼓励和支持得到力量，增强战胜疾病的信息，客服自卑心理。

3.4 避免焦虑心理

在临床中，我们需要根据焦虑的不同诱因，制定有针对性心理护理，有效稳定患者情绪。在本次调查中发现，患者产生焦虑、抑郁的主要诱因是由于长时间治疗、自身家庭经济等因素，因此，临床护理工作中，医护人员在进行治疗时应当根据病情及经济条件，尽可能的采用最基本抗痨药，从而使各项费用能够减轻，使患者能够安心住院，由此使各种负性心理减轻，积极配合治疗。同时，加强对患者思想、生活以及学习工作情况的关心了解，尽自己能力帮助患者解决存在的困难。

3.5 做好健康教育

①饮食指导：肺结核患者应当戒烟酒，宜进食富含丰富维生素、蛋白质、高热量的易消化、营养丰富的食物；②用药指导：肺结核患者需要长时间服药，同时药物均具有一定的毒副作用，若在治疗过程中未能按照医生指导进行科学用药，则可能导致一系列毒副反应及耐药性，因此，应指导患者用药应当在医生指导下坚持服用，且未经医生同意不可擅自更改或增加药物。③出院指导：指导患者出院后应当保证充足睡眠，不可过度劳累，同时加强锻炼，从而使机体抵抗力得以加强，注意保暖，预防感冒，并且应当定期回院检查[4]。

综上所述，肺结核病患者具有焦慮、恐惧、抑郁、自卑、意志消沉、期望特征，临床中加强对患者的心理分析，给予有针对性的心理护理干预，能够有效增强患者信心，提高依从性，积极配合，使治疗效果得到有效提高。

参考文献：

[1]于淑玲. 肺结核病患者的心理特征与护理分析[J].中国医药指南，2012，10（36）：365-366.

[2]姜涛，宋继武.老年肺结核患者的心理障碍分析及护理[J].中国实用医药，2010，5（30）：192.

[3]刘美芳.心理护理在老年肺结核患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（10）：50-51.

[4]刘轩.老年肺结核患者心理护理分析[J].中国社区医师，2010，12（17）：217.