中风后抑郁症的中医护理分析

张瑞兰

【摘要】目的：研究中风后抑郁症的中医护理方法，分析其临床价值。方法：选取112例中风后抑郁症患者将其分成观察组（56例）和对照组（56例），观察组采用中医护理方法，对照组采用普通护理方法，通过对患者满意率，抑郁水平变化及肢体恢复程度的统计分析，观察两组患者护理情况，并做出评价。结果：观察组在患者满意率，抑郁水平变化及肢体恢复程度方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于中风后抑郁症中医护理有其特有的优点，在一定程度上优于普通护理方法，在患者的护理过程中应注意中医护理的作用。

【关键词】中风；后抑郁症；中医护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0175-02

中风后抑郁症，是在中风发病后发生的一种精神性障碍并发症，其主要表现为抑郁症症状：情绪低落，兴趣下降，悲伤，体重下降等精神和躯体症状[1]。其发病率极高，在中风患者中发病率达到20%-60%，且其漏诊率高、患病后死亡率也比普通中风患者高出大约3.4倍[2]，且其会给患者家庭带来极大痛苦。目前，随着医疗水平的发展，对精神病越来越重视，中风后抑郁症越来越引起医护人员的关注。本文通过对中风后抑郁症患者中医护理疗法的研究，发现其对中风后抑郁症治疗作用明显，对报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年9月至2013 年9月在我院治疗的112例中风后抑郁症患者，通过汉密顿抑郁量表（ HAMD）抑郁指数计算，得出所选患者轻度抑郁70例，中度抑郁42例，随机分组，观察组56例，对照组56例，其中观察组患者：男34例，女22例，年龄40～79岁，平均年龄为（50.1±5.2）岁，对照组患者：男33例，女23例，年龄41～78岁，平均年龄为（49.8±5.1）岁。通过基础资料调查，发现所选患者在性别、年龄、抑郁程度等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理方法：采用普通护理方法。根据患者病情对患者进行康复和心理护理：脑出血患者注意依据病情变化降压降脂，脑缺血患者注意抗凝血治疗，在此基础上，通过对患者抑郁程度的评测，依据病情让患者服用抗抑郁症药物，并辅以心理疗法，及时和患者鼓励、沟通。

1.2.2观察组护理方法：采用中医护理方法，辩症分型，对症治疗，并辅以针灸疗法。①临床上除了精神抑郁，不思饮食外还表现为胸闷腹胀，胸胁胀痛，苔薄腻， 脉弦等，此类患者主要为肝气郁结所致，应注意患者情绪变化，日常饮食中加食莲藕、萝卜、山楂等疏肝理气食物，多按摩患者背部。心理疗法上注意，及时开导，劝慰患者将心中烦闷倾诉出来，多鼓励患者与家属、医护人员沟通。②临床上主要表现为心神不宁，容易劳累，健忘，忧愁，舌质白，脉细等，此类患者是心脾虚弱所致，日常时可以辅以服用补中益气丸。心理疗法上注意多给患者留有安静的环境，注意患者情绪变化，多给患者讲解使其充分认识中风，并 多用成功事例鼓励患者。③临床表现为心烦气躁，易怒，舌黄， 脉弦数等，此类患者主要是气郁化火所致，在日常饮食应注意多饮用枸杞、菊花等去火茶，心理疗法上因注意让患者及时发泄，多注意教授其一些自我调节方法。④临床上表现为腰膝无力，畏寒肢冷，苔薄白或白腻，脉沉迟等，此类患者为脾肾两虚造成的，日常饮食上因增加写温补型食物：羊肉，山药，生姜等，日常也应多注意做适当的户外运动。同时，观察组在此基础上还应进一步进行情志护理[3]：护理人员进行心理疏导，建议患者进行音乐疗法等各个心理层面的护理，其主要是以良好的护患关系为基础，而同时又能发展护患关系的一种护理方法。此外，还要针对患者病情为患者辅以醒脑疏肝的针灸疗法，每天一次15min。

三个月后，通过比较两组患者的满意率，抑郁水平变化及肢体恢复程度，分析比较两组患者变化情况。

1.3疗效标准

汉密顿抑郁量表评价抑郁水平，以10分以上视为有变化，分值越低抑郁减轻情况越好；采用尼莫地平评分法评价肢体功能，分值减小，患者恢复情况良好。

1.4统计学方法

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数据分析通过运用SPSS11.5统计软件对资料进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料以ⅹ2检验，P<0.05被认为有统计学意义。

2结果

统计可得观察组和对照组抑郁水平均有所改善，但观察组改善较对照组效果更为明显，且经比较发现两组患者抑郁水平变化，肢体恢复程度及满意率组间差异都很明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1

3讨论

中风后抑郁症采用中医护理方法有很积极的意义，其在改善抑郁，肢体恢复，使患者满意方面均有很突出的作用。

参考文献：

[1] 段思羽，趙庆华. 中风后抑郁症的中医护理干预疗效探析[J]. 时珍国医国药， 2012，7（23）：1842.

[2] 韦晓勇.中风后抑郁症的中医治疗概况[J].现代中西医结合杂志，2007，16（ 36） ： 5549.

[3] 刘玉静. 中风后抑郁症患者的中医护理分析[J]. 中国保健营养，2013，03：1339.