社区护理的现状与进展

卢玉梅

【摘要】国内外研究学者表明社区护理的加强提高，有利于降低高血压、高血糖、冠心病等慢性病人的并发症、治疗依赖性等。完善的社区护理能够从一些方面为国家减轻负担，老龄化的社会趋势、提高人民的生活水平。本文从几个方面浅析了社区护理的当前现状以及进展研究。

【关键词】社区护理；展望；现状

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0146-01

随着生活水平质量提高，我国文化、经济发展趋势，社区护理工作不断的发展，急需要不断拓展，其所倡导的服务必须进入到广大的个体家庭，执行社区服务宗旨”人人享有卫生保健”。我国护理事业发展规划纲要中就有强调，充实基层护理力量，进一步增加城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院的护理力量，保障基层护士的待遇。本文将从当前社区的发展现状以及进展进行综述。

1 我国社区护理发展现状

1.1 缺乏完善的护理工作模式

社区健康教育的日常调查显示当前的开展情况逐渐趋于完善【1-2】，社区护理健康教育形式呈现的各种各样，具有多样化特点，包括电话咨询、专题讲座、家庭访视、居家护理、发放宣传手册、海报及宣传栏等。社区护理内容并非很广，但是主要是涉及一般的内容，主要为糖尿病、、心血管疾病老年痴呆及高血压等疾病，特别是一些慢性疾病，需要待康复的，定期检查的，都可以在社区进行复查，康复等。且社区护理中，对这些情况都会建立相对来说比较完善完整的档案资料信息。关于社区护理教育的对象包括高危人群、健康人群、病人家属、妇女、患病人群及照顾者、老年人、儿童及特殊人群等【2-3】。但根据当前的现状，社区护理的随访或者健康教育等相关工作并非由专门医护工作人员负责，既缺乏专门的护士对特定的社区进行健康管理，也没有专门的护士负责特定疾病的健康教育，责任制的社区护理工作模式尚未形成，工作制度模式也没有完善，亟需提高改进。

1.2 社区护理人员的专业知识欠缺

根据调查显示，我市的社区医院护理人员的学历水平相对来说都较低，4%比例不到的本科生学历，其中多达80%中专、大专学历的工作人员居多。更有甚者从未接受过高等专业教育的从事护理工作者，这一点充分显示了社区护理的人才短缺现象【2-4】。然而根据社区护理工作职责要求，特别是国外社区对于护士要求相对来说比较高，国外社区护理学历普遍本科学历以上居多。随着社区护理模式逐渐形成，社区护理专业人员的知识提高有助于变革医学模式，当前来看，社区护理工作逐渐承担起比较重要的角色。

1.3 个体居民不具备保健意识

居民并不能真正理解社区护理护士的价值， 尤其对社区护士独立自主的护理服务持怀疑态度， 未提高到促进人身心疾病康复和维护人类身心健康的高度。由于我们地区居民民众生活水平差异比较大，受教育程度也有差异，特别是相对落后区域对于社区护理工作还缺乏理解和认可，同时也不熟悉社区护理工作的具体内容，大病小病都愿意跑去医院，日常护理也不愿意选择社区护理，相关的疾病，教育，卫生保健意识比较低，或者是缺乏【2-5】。 目前， 人们对护理工作的认识仍停留在单纯的技术性操作， 以协助医生完成治疗工作为主。因此， 病人的从护性低， 这也影响着社区护理事业的发展。

2 我国社区护理进展

2.1 实施改良的社区责任制优质护理模式

责任制护理模式需要应用于社区护理工作中，并且急需要灵活运用。目前公立医院已经形成了优质的护理模式，值得社区护理工作模式学习改进，相互促进。在社区护理模式建设中，需要采用责任制优质护理模式【5】，按照疾病分类的护理工作人员的责任制进行或者区域划分模式。

2.2 加强综合医院与社区卫生中心的交流，提高社区护理人员的专业知识

社区护理的工作进步需要加强社区工作人员的继续教育，专业知识技能的提高教育等，从而达到居民的满意度，深入到居民的日常卫生生活中。可以通过与大型专业医院，综合性医院进行学术交流，专业治理模式探讨学习中【2-4】。通过派遣社区护理工作人员加入综合医院的专业知识培训，为社区护理工作人员开展专业性讲座，可以有效提高社区护理人员的专业知识。

2.3增进居民对社区护理的了解

社区护理内容主要是健康指导、家庭护理、健康教育、老年人保健、病人及健康人的营养指导、康复指导、妇幼及心理咨询等。主要是是面對社区内每一个团体、每一个家庭、每一个人的健康服务工作。社区护理平时应该深入居民中心，做好宣传工作，宣讲社区卫生服务的范围、服务内容、工作职责等，可以报刊、宣传栏等形式走进家庭，通过提高完善服务内容和模式，使得社区资源能够被居民有效的利用好，从而进行卫生及健康教育，达到促进健康和维护健康的目的【6-7】。

随着我国的经济，文化的发展，人们对健康生活的需要逐步提高，要求社区护理教育质量提高，需要专门的社区护理人才，优秀的综合性人才，使得我国的社区护理教育逐渐完善。 在整个推动社区护理工作发展中，需要深入到居民社区中，普及卫生保健意识，走出中国特色的社区之路。

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