小儿手足口病的临床表现及治疗方案研究

杨芳

【摘要】目的：探讨小儿手足口病的临床表现以及该病治疗方案。方法：随机收集2013年10月至2014年1月来我院就诊的68例小儿手足口病患儿，对患儿的临床表现及以及治疗方法及治疗效果进行观察并进行统计学处理，分析结果。结果：小儿手足口病临床表现以手足口疱疹及发热多见，其发病率高于98%；恶心呕吐患者占79.41%；血压升高患者占29.41%；血糖升高患者占33.82%；白细胞异常患者占80.88%。小儿手足口病实验室检查中，肝功异常者占10.29%；胸片异常患者占48.53%；心肌酶异常者占70.59%；血沉异常患者占5.88%。病程平均为9.45天。无死亡病例，无后遗症。结论：小儿手足口病临床表现以手足口疱疹以及发热多见，实验室检查以心肌酶改变及白细胞改变多见。对小儿手足口病的临床观察与治疗分析可提高临床治疗效果。

【关键词】小儿手足口病；临床表现；治疗方案

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0140-02

小儿手足口病【1】是一种好发于儿童呈散发或爆发形式流行的出疹性疾病，由肠道病毒71型及柯萨奇病毒A16型引起，具有感染性强，播快的特点，临床表现主要以口腔、手、臀部出现疱疹以及发热为主。重症小儿手足口病可引起心肌炎、脑炎、脊髓灰质炎样麻痹及呼吸道感染等严重并发症，严重威胁小儿生命安全【2】。小儿手足口病是一种全球性传染疾病，最早于1957年在新西兰有报道，随后在1958年在患儿组织中分离出柯萨奇病毒，于1959年提出手足口病的诊断。 小儿手足口病好发于春夏秋季节，至今我国该病发病数量呈现每年递增趋势，因此对小儿手足口病的临床表现及治疗方案的研究有助于提高该病治疗效果，降低该病死亡率。本研究对2013年10月至2014年1月来我院就诊的68例小儿手足口病患儿进行观察研究，并对患儿的临床表现及以及治疗方法及治疗效果进行观察并进行统计学处理，分析结果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机收集2013年10月至2014年1月来我院就诊的68例小儿手足口病患儿，男36女32例，男女之比约为1.125：1。其中患儿年龄5个月至6岁，平均年龄为2.34±0.46岁；其中5个月至1岁者10例，占14.71%；1岁至4岁者41例，占60.29%；4岁至5岁者17例，占25.00%。无死亡病例。病程6～13天。轻症患者48例，重症倾向患者17例，重症者3例。

1.2 研究方法 对68例手足口病患儿的病史进行回顾分析，并根据患儿不同情况，进行个体化分析，依照《中华人民共和国传染病防治法》和《手足口病预防控制指南》【3】制定针对患儿的治疗方案，并对患者的临床表现、实验室检查、体征、治疗方案以及效果进行观察并记录，同时对以上数据进行统计学分析处理。

1.3 治疗方法 患儿均采用抗病毒治疗，服用抗病毒药物、清热解毒药物以及维生素B、C等，对症处理：对于年龄小于3岁，体温高于39.1℃者应给予对症降温处理，同时检测患儿体温、心率、呼吸以及血压等生命体征情况，严密观察，认真记录，根据患儿不同情况，及时进行处理对症治疗。对需要母乳喂养的患儿可正常母乳喂养，其余患儿以清淡、富含维生素B、C的饮食为主，注意患儿饮食卫生。

1.4 辅助检查 68例患儿均进行血常规检查，血压检测，血糖检测，以及心肌酶、肝功、血沉、胸片的检测。检测后仔细记录。

1.5 收集资料 1.临床表现：包括发热；手、足、口疱疹；恶心呕吐；血压升高；血糖升高以及白细胞异常。2.实验室检查：包括肝功异常；胸片异常；心肌酶异常以及血沉异常。

1.6 统计学分析

使用SPSS19.0软件分析处理数据。所有计量资料均使用t进行检验，所有计数资料均使用χ2检验【9】。若P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 68例小儿手足口病患儿临床表现及实验室检查结果见表1

根据表1数据可见，小儿手足口病临床表现以手足口疱疹及發热多见，其发病率高于98%；恶心呕吐患者有54例，占79.41%；血压升高患者有20例，占29.41%；血糖升高患者有23例，占33.82%；白细胞异常患者有55例，占80.88%。小儿手足口病实验室检查中，肝功异常者有7例，占10.29%；胸片异常患者有33例，占48.53%；心肌酶异常者有48例，占70.59%；血沉异常患者有4例，占5.88%。

实验室检查

2.2 68例小儿手足口病患儿治疗效果。轻症患者48例，重症倾向患者17例，重症者3例。病程6～13天，平均为9.45天。无死亡病例，无后遗症。

3 讨论

小儿手足口病是一种好发于儿童呈散发或爆发形式流行的出疹性疾病，由肠道病毒71型及柯萨奇病毒A16型引起，具有感染性强，播快的特点，临床表现主要以口腔、手、臀部出现疱疹以及发热为主。重症小儿手足口病可引起心肌炎、脑炎、脊髓灰质炎样麻痹及呼吸道感染等严重并发症，严重威胁小儿生命安全。

本文通过随机收集2013年10月至2014年1月来我院就诊的68例小儿手足口病患儿，对患儿的临床表现及以及治疗方法及治疗效果进行观察并进行统计学处理，分析结果。并发现小儿手足口病临床表现以手足口疱疹及发热多见，其发病率高于98%；恶心呕吐患者占79.41%；血压升高患者占29.41%；血糖升高患者占33.82%；白细胞异常患者占80.88%。小儿手足口病实验室检查中，肝功异常者占10.29%；胸片异常患者占48.53%；心肌酶异常者占70.59%；血沉异常患者占5.88%。病程平均为9.45天。无死亡病例，无后遗症。综上所述，小儿手足口病临床表现以手足口疱疹以及发热多见，实验室检查以心肌酶改变及白细胞改变多见。对小儿手足口病的临床观察与治疗分析可提高临床治疗效果。

参考文献：

[1]朱庆丰.手足口病的诊断与治疗[J].中国当代医药，2010，17（11）：15-16.

[2]黄永.小儿手足口病100例临床分析[J].亚太传统医药，2012，8（2）：128-129.

[3] 中国疾病预防控制中心.手足口病预防控制指南[EB，OL].2008-05-20/ 2010-03-27.