盆腔炎汤治疗58例慢性盆腔炎妇产科患者的疗效观察

李智慧

【摘要】目的：观察慢性盆腔炎妇产科患者的临床治疗疗效。方法：回顾性分析2012年9月～2014年3月慢性盆腔炎妇产科患者116例，随机分为盆腔炎汤治疗组（观察组）和安西林加甲硝唑（对照组）各58例。观察两组患者治疗前后的相关检查指标、体征以及症状。结果：观察组的疗效明显的要优于对照组，两组之间的差异有显著性意义（P<0.001）。结论：盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎临床疗效显著，值得临床推广、应用。

【关键词】慢性盆腔炎；盆腔炎汤；甲硝唑；安西林

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0130-02

慢性盆腔炎为妇产科常见疾病，主要指女性的内生殖器官与结缔组织及盆腔腹膜的慢性炎症，该病症具有高发病率与复发率，其症状主要表现为白带增多、月经絮乱、腰腹疼痛等，在很大程度上对患者的身心健康有着严重的影响。在中医学并没有慢性盆腔炎这个病名，但是关于带下病，痛经等症状中都有相关的描述[1]。本研究主要观察盆腔炎汤对慢性盆腔炎患者进行治疗，取得了满意的临床疗效，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1资料

回顾性分析2012年9月～2014年3月慢性盆腔炎妇产科患者116例，将所有患者随机分为对照组与观察组各58例。对照组患者年龄在22岁到44岁之间，患者的平均年龄为34.65岁。B超检查显示：有30位患者盆腔积液，有16位患者盆腔炎性包块，有30位患者阴道分泌物查出致病菌，有30位患者子宫增大。血常规检查为：白细胞>10×109/L14例[2]。临床的具体症状表现为：有22位患者在性交或者是劳累以后症状加重；有4位患者触痛，子宫活动度受到限制；有40位患者腰骶部酸痛或者是下腹部坠胀疼痛，有46位患者阴道有炎性分泌物；有18位患者全身不适，并且有发热症状；有14位患者下腹部有明显反跳痛。根据中医的分型划分：有30位患者为湿热郁滞，有28位患者为气滞血淤。观察组患者年龄在23～46岁之间，患者的平均年龄为35.22岁。临床的具体症状表现为：有10位患者下腹部有明显反跳痛；有54位患者腰骶部酸痛或者是下腹部坠胀疼痛，有52位患者阴道有炎性分泌物；有4位患者触痛，子宫活动度受到限制；有16位患者全身不适，并且有发热症状；有30位患者在性交或者是劳累以后症状加重。B超检查显示：有34位患者子宫增大，有32位患者盆腔积液，有34位患者阴道分泌物查出致病菌，有10位患者盆腔炎性包块。血常规检查为：白细胞>10×109/14例[2]。根据中医的分型划分：有23位患者为气滞血淤型，有35位患者为湿热郁阻型。

1.2方法

观察组使用盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎，盆腔炎汤的处方：桃仁、红花、川芎、赤芍、牡丹皮、茯苓、苍术、川楝子各10g，红藤、败酱草、延胡索、党参各15g，黄芪30g，甘草6g。小腹疼痛明显加乳香、没药各10g，带下量多色黄加薏苡仁、椿根白皮各15g，经期腹痛加蒲黄、五灵脂各10g，附件区有炎性包块加三棱、莪术、皂角刺各15g，输卵管积水加泽兰10g，路路通、皂角刺各15g，腰骶部疼痛加续断、牛膝各15g。每天1剂，月经期停服药物，月经干净后继续服用，一个疗程为2周，服用3个疗程的治疗；对照组患者每日服用3次0.5g的青霉素钠0.2g的甲硝唑，1个疗程为2周，服用3个疗程的治疗。

1.3疗效判定标准

在1个疗程的治疗以后，上文所提到的体征与症状消失，并且實验室检查恢复正常，这时判定为显效。在连续3个疗程的治疗以后，上文所提到的体征与症状消失，并且实验室检查恢复正常，这时判定为有效。在连续3个疗程的治疗以后，实验室检查、体征以及症状只恢复了一种以上的患者，这时判定为无效。

1.4统计学处理

数据的分析与处理使用SPSS13.0软件，采取x2检验，当P<0.05，其差异才具有统计学的意义。

2结果

观察组显效21例、有效38例、无效5例，总有效率93.3%，对照组显效11例、有效30例、无效23例，总有效率63.3%；观察组临床疗效明显要优于对照组，其差异具有统计学意义P<0.05。两组患者的疗效对比情况见表1。

3讨论

慢性盆腔炎为临床多发病，腰骶部酸痛、下腹部坠胀、月经失调、白带增多、低热目是其主要临床症状.患者经常会感到疲劳烦躁。采取规范、有效的临床方法治疗慢性盆腔炎患者，能缓解其疼痛。提高患者免疫功能，改善患者生存质量。盆腔炎汤中有消痈、清热、解毒效果的为白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁、鸭跖草；有清热解毒、止痛、活血化瘀效果的为败酱草与红藤；有行气散郁止痛效果的为木香、元胡、香附，有解肌退热效果的为桂枝和葛根；牛膝具有引药下行，通经脉的作用，能够直达病；有活血化淤止痛效果的为丹参、赤芍、红花；通过对药理研究可以看出：清热解毒的药物通常都具有退热、解毒、调节免疫功能、抗菌等作用。不同类型炎症的浸润进行活血化淤都能达到较为明显的治疗效果，能使发生炎症范围内的毛细血管通透性得到降低，进而使炎性渗出得到减少，促进盆腔内血液运行情况的改善，使炎性渗出物得到充分的吸收，这能在一定程度上起到消除结缔组织粘连的作用。理气药对子宫平滑肌有很好的抑制效果，能实现松弛痉挛子宫肌的功效，进而使疼痛得到缓解[3]。由此可以看出，将不同功效的中草药结合使用，对慢性盆腔炎的治疗能起到很好的治疗效果。本文研究结果显示，观察组使用盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎58例患者，显效21例、有效38例、无效5例，总有效率93.3%，对照组显效11例、有效30例、无效23例，总有效率63.3%；观察组临床疗效明显要优于对照组，其差异具有统计学意义P<0.05。盆腔炎汤经过了药理实验研究证明，安全性比较高。

参考文献：

[1]隆利娟.盆腔炎汤加减治疗慢性盆腔炎128例[J].实用中医药杂志，2012（12）：23-24.

[2]安向荣，李明茹.李孟冲西医结合治疗慢性盆腔炎160例临床观察[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009（14）：112-114.

[3]壬兰菊，周清莲，李泉香.桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎45例疗效观察[J].邯郸医学高等专科学校学报，2005（06）：34-36.