浅谈输尿管镜在泌尿外科中的临床应用

陈健

【摘要】在临床医学的泌尿外科治疗过程中，一些关键医疗器械的运用对治疗效果起着决定性的作用，由于科技的不断更新，在医疗器械的实际运用中出现了多种不同形式的先进医疗工具，而这些先进的工具在使用过程中避免不了会出现不同的不利反应，和对医疗效果的影响，因此在医学治疗过程中对医疗器械使用方法和操作注意事项，应当进行科学严格的考察和调研，将因医疗器械使用对治疗造成的影响降至最低，保证治疗的最佳效果。

【关键词】医疗器械；治疗应用；泌尿外科；操作

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0058-02

在泌尿外科的医疗工作中，对病状的检查是一项非常关键的工作，而且在检查过程中极容易引起由检查器械造成的感染或者并发症，因此在对于泌尿外科使用医疗器械的类型和操作方法上，需要加强研究，提高使用规范程度，使相关的医疗器械更好的提供医疗服务[1]。本文就输尿管镜在临床应用中的效果及影响做了详实的分析和研究，通过实际的调查数据，对改进输尿管镜的使用方法进行全面阐述。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次调查通过对不同年龄阶段、不同性别的145例泌尿系统结石病患者进行治疗和检查过程的跟进，针对不同的病症、不同的检查项目、不同的治疗结果进行多项数据的统计、分析和研究，了解到输尿管镜在医疗过程的使用情况及效果。相关实据表明，输尿管镜在医疗过程中的有效性是非常明显的，同时也不排除有不利影响的个例。

1.2方法

在泌尿外科手术中，输尿管镜术的操作方法是通过在手术进行之前导入输尿管镜，然后再加入相关的手术设备，进行全程可视的手术过程，因此输尿管镜的主要功能就是为泌尿外科手术提供可视支持，从而很大程度的提高手术的安全性和准确性[2]。具体的器械要求是采用德国先进技术研发出的进口的治疗设备，具有高精准度、高安全性的特点，在实际的手术过程中，需要根据不同患者的具体情况进行相应的操作，要求保证操作动作精细，在进行了常规的手术流程之后，后期的恢复和观察也很重要，要准确及时的发现手术遗留问题及并发症状，从而实施相应的治疗措施。

2 结果

对145例不同泌尿系统结石疾病患者，通过在手术中采用输尿管镜术，使得整个手术过程更加安全、手术效果更加彻底，在全部的结石病患者治疗结果上，直接通过输尿管镜术进行结石手术的，已经全部治愈，并在这些全部治愈的患者术后恢复期进行跟进调查，基本都已经取得了比较良好的效果，而且后期并未造成明显的遗留问题和并发症状。另外少部分的调查对象，前期是通过ESWL技术进行结石手术，其间有不少的手术失败病例，对这一部分病例进行输尿管镜术实施再次取出结石的手术，不仅大大提高了手术的成功率，而且手术效果更好，恢复期更短，手术更彻底。在这一部分接受再次结石手术的病例中，有个别的失败患者，在客观上有的是由于病患自身的生理情况和病理情况造成的手术操作受影响，在实际手术操作上，由于对病症的前期检查和观察不到位，没有对病患程度有正确全面的了解，因此直接导致了手术操作上导入器械不到位、取结石不彻底等直接手术失败的结果。同时，由于操作不当和患者本身病症的特点，造成个别患者的遗留症状和并发症。

3 讨论

在泌尿外科的临床医学中，对相关疾病的诊断、检查等工作具有非常大的困难。在检查各种疾病病理时，由于泌尿器官的生理的特点，给检察疾病部位、确定病灶深度等方面的医学数据准确性带来非常明显的困难。而输尿管镜技术，则可以通过对输尿管的深入检查，通过可视的医学形式，准确的确定疾病的程度、位置和深度，这种检查方法能够有效的确保疾病诊断的准确性和明确性，对建立合适的治疗方案有很大的支持作用[3]。同时在手术中采取输尿管镜技术，更能够直接进行可视化的手术操作，直接对病灶部位进行治疗，在一定程度上更具安全性，而且可视化的输尿管镜治疗与传统其它治疗方法的医疗成本也相差不多，因此是一种值得推广的高安全性、高准确性、高有效性的泌尿手术应用技术[4]。

不过，输尿管镜的技术在实际实施过程中，会对输尿管造成一定的创伤，而且在材料选择上，也没有非常成熟的医学科技，因此在治疗效果显著的同时，输尿管镜技术还会或多或少的带来一定的副作用或并发症。首先，由于输尿管镜所选用的材料大部分是硬性材料，而人体的输尿管系统本身也具有非常柔软、脆弱的特点，这无疑给人体的输尿管检查带来了负担，而且大部分输尿管手术都需要进行局部的麻醉，人体在实施手术的过程中对泌尿系统没有感觉，更增加了造成创伤的几率。另外有许多较严重的疾病形式具有手术困难程度高的特点，在正常进行的手术过程中不能将病灶部分完全清除和治疗，如果一旦要求延长手术时间，首先在人体的耐受能力上就有非常大的挑战，只能通过多次手术的方式才能将病灶部分彻底治愈[5]。而这更增加了手术对人体的创伤效果，引起更多的遗留后果和并发症，因此只有通过继续改进输尿管镜技术新型材料的研究，同时加强输尿管镜技术的操作水平，努力将对人体的创伤程度降至正常的医疗水平。

参考文献：

[1]唐志标.输尿管镜在泌尿外科诊疗中的应用[J].中国内镜杂志，2009（1）：111-112.

[2]蒲光平.输尿管镜在泌尿外科中的临床应用[J].医学信息，2010（2）：437-438.

[3]郭小林，葉章群，杨为民等. 输尿管镜在泌尿外科中的应用[J].中国内镜杂志，2005（11）：1172-1174.

[4]石磊.经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术的临床分析[J].中国当代医药，2014（13）：18-20.

[5]滕晓鹏，恽鸿博.经尿道输尿管镜输尿管结石钬激光碎石术[J].内蒙古中医药，2014（2）：79-80.