溶血对临床生化检验影响的探讨

吴美亚

【摘要】目的：探讨溶血对临床生化检验准确性的影响，以供临床参考。方法：回顾性分析2012年01月-2014年01月86例在我院进行体检的健康人员的临床资料，将其血液标本作为本次研究的对象。将同一份血液样本分为两份，一份血清标本发生溶血，另一份则没有，采用全自动生化分析仪对比两个样本中的各项检验指标的变化情况。结果：经检验发现，溶血前后的Cre、CHO、GLU、BUN、ALB、TG测定值比较变化不显著，差异无统计学意义（P>0.05）；而TBIL、DBIL、UA、ALT、AST、γ-GT测定值则明显高于溶血前，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：血液样本溶血会对临床生化检验结果的影响和干扰显著，因此为了降低溶血的发生率，医护人员要规范采血操作，严格规范分离、运送以及检验等各个环节，以提高生化检验的准确性。

【关键词】溶血；临床生化检验；影响

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0045-01

标本溶血指的是因各种原因导致的红细胞破裂、能容物释放的现象，它是临床生化检验的常见现象，同时也是干扰生化检验准确性的重要因素[1]。血液标本的检测是临床诊断疾病的主要依据之一，若标本发生溶血则会导致生化检验结果出现偏差，从而容易干扰临床诊疗工作。我院以86例健康体检人员的血液样本为研究对象，探讨其具体影响。具体操作如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年01月-2014年01月在我院进行体检的健康人员86例，其中男46例，女40例，年龄21-42岁，平均年龄（31.28±3.01）岁。所有人员均被告知且同意，排除有心血管、肝、肾等严重疾病者[2]，本次受检者的性别、年龄、身体状况等一般资料比较均未见明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1血清样本

所有受试者均空腹成功抽取8ml静脉血，并将血液样本品平均分为两份。将其中一份血液样本使用金属棒搅拌至溶血，然后以3000r/min，离心10min左右并去上清夜，为溶血样本。本次研究中所采取的仪器和试剂分别为：东芝TBA120全自动生化分析仪以及TBA120的专用试剂。

1.2.2检验方法

采用全自动生化仪对152例血清样本进行检验，并将各项检测数据进行统计分析比较。本次生化指标检测项目主要包括：总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、甘油三酯（TG）、尿酸（UA）、谷丙转氨酶（ALT）、清蛋白（ALB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、胆固醇（CHO）、肌酐（Cre）、尿素氨（BUN）、血清葡萄糖（GLU）等。

1.3统计学方法

本次研究所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经检验发现，溶血前后的Cre、CHO、GLU、BUN、ALB、TG测定值比较变化不显著，差异无统计学意义（P>0.05）；而TBIL、DBIL、UA、ALT、AST、γ-GT测定值则明显高于溶血前，差异比较有统计学意义（P<0.05），见表1：

3.讨论

生化检验是临床诊断疾病的重要环节，其检测数据的准确性和精确性是诊断结果密切相关。溶血的出现会导致血液样本中红细胞的物质逸出，而浓度低的物质就会被渗透进红细胞的内部，从而使得血清的各项测定值受到影响[3]。目前临床上普遍认为发生溶血现象的原因有：患者在抽血时压力较大、抽血速度过快、存储血液的试管没有进行彻底清洁、过度晃动试管、血液离心的速度过快等等[4]。

我院为进一步明确溶血对临床生化检验结果的影响作用展开本次研究，结果显示：溶血标本中的TBIL、DBIL、UA、ALT、AST、γ-GT水平要比未发生溶血的血液样本高，Cre、CHO、GLU、BUN、ALB、TG水平则和未溶血标本相当。可见溶血对生化检验结果的影响较大，临床上应采取各种有效措施以避免溶血，如：加强抽血技术、操作和医疗器械使用的把关，实行正确、规范采血，保证抽取血标本过程中标本的合格性[5]。另外，一旦有溶血现象发生，检验科和临床科室要对其进行反省，总结经验教训，以降低溶血再次发生的机率[5]。

综上所述，血液样本溶血会对临床生化检验结果的影响和干扰显著，医护人员要规范采血操作，严格规范分离、运送以及检验等各个环节，以提高生化检验的准确性。

参考文献：

[1]孟瑞玲.探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响研究[J].中外健康文摘，2014，01（11）：136-137.

[2]刘卓琳.标本溶血对临床生化检验结果的影响作用[J].中外健康文摘，2014，01（17）：135.

[3]郭晓红.溶血对生化检验正确性的影响分析[J].中国医药指南，2014，01（08）：145-146.

[4]许晓辉.溶血对生化检验准确性的影响及纠正措施分析[J].中国医药指南，2014，01（14）：227-228.

[5]鄭永涛.溶血标本对生化检验指标的影响研究[J].中国卫生标准管理，2014，01（11）：47-48.