莫西沙星治疗100例肺部感染患者的临床疗效分析

麦麦提伊力?亚森　古力米热?依明

【摘要】目的：探讨莫西沙星治疗肺部感染的临床疗效。方法：随机选取2010年1月～2014年1月我院收治的肺部感染患者100例，分为观察组和对照组各50例，其中对照组单独使用莫西沙星治疗，观察组同对照组治疗基础上联用其他抗生素治疗，对二组的临床疗效进行观察分析。结果：两组患者的总有效率及体外药敏试验的敏感百分率均无明显差异（P>0.05），没有统计学意义。结论：莫西沙星治疗肺部感染疗效显著，且可单独或联合使用，值得推广应用。

【关键词】莫西沙星；肺部感染；疗效观察

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0041-02

盐酸莫西沙星（moxifloxacin）是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，在体内活性高，其耐药率很低，在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物（如支原体、衣原体和军团菌）具有广谱抗菌活性。[1] 本次研究，笔者随机选取100例我院2010年1月～2014年1月收治的肺部感染患者临床资料，分析盐酸莫西沙星单独使用与其他抗生素联合使用治疗肺部感染的临床疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究100例肺部感染患者，均选自2010年1月～2014年1月我院收治的患者，随机分成对照组和观察组各50例，其中对照组男27例，女23例，年龄在20～79岁，平均年龄为60.3±14.5岁；观察组患者中男26例，女24例，年龄在21～83岁，平均年龄为61.3±15.1岁。对照组患者单独使用莫西沙星治疗，观察组均采用莫西沙星联合抗生素治疗。单独使用盐酸莫西沙星患者期间未接受过其他抗生素治疗，所有患者均无喹诺酮类药物过敏史，妊娠及哺乳妇女予以排除，无心电图QT间期延长、低钾血症、中枢神经系统疾病。二组在年龄、性别、平均病程、病情程度等方面差异可忽略不计，不具可比性。

1.2 方法

对照组50例肺部感染患者单独采用德国Bayer公司生产（规格250 ml/400 mg）盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗，取400 mg盐酸莫西沙星氯化钠注射液进行静脉滴注，10天为一疗程。

观察组50例肺部感染患者在同对照治疗的同时，配给抗生素

1.3 疗效评价标准

本研究中的所有患者临床疗效均依据1993年颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》标准进行评判。

痊愈：患者临床症状、体征、实验室检查、胸片以及病原学均恢复正常；显效：症状、体征基本消失，体温正常，白细胞计数正常，胸片炎症基本吸收，痰培养转阴；好转：症状、体征好转明显，体温正常，白细胞计数正常；无效：用药72 小时，患者的病情没有明显改善，或出现恶化。 痊愈+显效+好转为总有效。

1.4 统计学处理

本次研究中所有数据均采用SPSS 13.0统计数据软件进行统计处理，用χ2检验计数，用t检验计量，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

本研究两组患者经过治疗停药后，除对照组患者中有2例出现胃肠道反应、观察组患者中有2例药物性肝损害外没有其他不良反应，经加以维生素B6静脉推注、停药保肝治疗后症状消化；两组患者的临床疗效没有明显差异（P>0.05），不具统计学意义， 见表1所示。

3 讨论

肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，是临床上最常见的感染性疾病，下呼吸道感染尤为多见，严重危害患者的身心健康。[2]其病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。因此，采取准确、及时的治疗措施十分关键。

本文研究中，我们采用盐酸莫西沙星氯化钠注射液对100例肺部感染患者进行分组治疗，莫西沙星单独治疗与莫联合抗生素用药治疗的临床疗效差异不明显（P>0.05），没有统计学意义（见表1所示）。这充分说明莫西沙星治疗肺部感染疗效显著，且副作用少，用药便捷。盐酸莫西沙星是新一代喹诺酮类抗菌药物，是治疗肺部感染疾病的常用药。[3]莫西沙星具有强力、广谱的抗菌活性，可增强对难治性β-内酰胺类抗菌药耐药菌的疗效。[4]尤其莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌，革兰阴性菌，厌氧菌，抗酸菌，和非典型微生物如支原体，衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。采用莫西沙星单用治疗或联合其他抗生素用药治疗肺部感染疾病，其痊愈率、显效率、好转率方面差异均P>0.05，可表明莫西沙星在一定程度上能够替代莫西沙星的联合用药，存在少数不良反应可通过相应对症处理后亦可好转，其用药安全性高，细菌耐药性低，组织渗透性强，对耐药菌具有较强的体外抗菌活性，并且能够有效防止耐药菌株的产生 ，可作为下呼吸道感染的一线抗菌药物。

总之，莫西沙星在治疗肺部感染应用中疗效肯定，不良反应少，安全性高，耐药性低，值得推广应用。

参考文献：

[1]李红云，刘蔚.盐酸莫西沙星致皮疹1例[J].药物流行病学杂志，2006，18（2）：132.

[2]米延起，林海荣.莫西沙星致过敏反应一例[J].中国药物與临床，2006，32（12）：905.

[3]林聪丽，张春红.莫西沙星引起严重中枢神经系统反应2例[J].药学实践杂志，2007，8（4）：156.

[4]Sethi S.Infections etiology of acute exacerbations of chronic bronchitis[J].Chest，2000，117（Suppl）：380.