对比分析妇科阴道分泌物涂片采用革兰染色法和盐水涂片法进行检查的临床效果

王丽

【摘 要】 目的 对妇科阴道分泌物涂片采用革兰染色法和盐水涂片法进行检查的临床效果进行对比分析。方法 选取2012年1月-2014年1月来我院妇产科就诊的阴道炎、宫颈炎及阴部瘙痒等症状的患者140例阴道分泌物标本，按照检查方法的不同分为革兰染色法组70例和盐水涂片法组70例，比较两组检查方法的临床效果。结果 革兰染色法组的真菌阳性检出率（82.86%）明显好于对照组的真菌阳性检出率（32.86%），革兰染色法组的霉菌检出率（52.86%）。滴虫检出率（51.43%）、肾型相对球菌的检出率（34.29%）明显高于盐水涂片法组的霉菌检出率（22.86%）、滴虫的检出率（25.71%）、肾型相对球菌的检出率（7.14%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 对妇科阴道分泌物涂片的检查采用革兰染色法的检出率较高，准确且不易漏检，值得在临床的检验中广泛应用。

【关键词】 妇科阴道分泌物涂片；革兰染色法；盐水涂片法；临床效果

【中图分类号】 R711.31 【文献标识码】 A

阴道分泌物的常规检查是女性泌尿生殖道健康水平的一项重要的医学检验项目，可以有效监测女性泌尿生殖道感染及感染的种类[1]。常用的检测方法有盐水涂片法和革兰染色法[2]。为了探究对妇科阴道分泌物涂片采用革兰染色法和盐水涂片法进行检查的临床效果，特对140例来我院妇产科就诊的阴道炎、宫颈炎及阴部瘙痒等症状的患者阴道分泌物标本进行检验分析，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年1月—2014年1月来我院妇产科就诊的阴道炎、宫颈炎及阴部瘙痒等症状的患者140例阴道分泌物标本，患者的年龄范围为19-58岁，平均年龄为（32.50±1.50）岁。按照检查方法的不同分为革兰染色法组和盐水涂片法组，其中革兰染色法组70例，患者的平均年龄为（30.45±1.75）岁；盐水涂片法组70例，患者的平均年龄为（33.75±1.82）岁。所选取的患者均取得她们的知情同意，两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对两组受检者均采用同一样本同时涂2张玻片，分别以盐水涂片法和革兰染色法进行检查。

盐水涂片法组：滴0.9%的生理盐水2滴，与分泌物混合均匀，先用低倍镜对整体情况进行观察，然后换高倍镜进行鉴别。

革兰染色法组：所用试剂为珠海贝索生物技术有限公司快速革兰染液，初染：加龙胆紫染10秒之后用水冲洗甩干；媒染：加碘溶液染10秒之后用水冲洗甩干；脱色：以95%的酒精脱色10-20秒之后用水冲洗甩干；复染：用沙黄溶液复染10秒之后用水冲洗甩干，以滤纸吸干或者在空气中干后镜检。

1.3 观察指标 在镜下比较两种染色方法的阴道分泌物真菌检出率、对霉菌及滴虫、肾型相对双球菌的检出率。

1.4 统计学处理 统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用x±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两种染色方法的阴道分泌物真菌检出率比较 革兰染色法组的真菌阳性检出率（82.86%）明显好于对照组的真菌阳性检出率（32.86%），两组比较具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

2.2 两种检测方法对霉菌及滴虫、肾型相对双球菌的检出率比较 革兰染色法组的霉菌检出率（52.86%）。滴虫检出率（51.43%）、肾型相对球菌的检出率（34.29%），明显高于盐水涂片法组的霉菌检出率（22.86%）、滴虫的检出率（25.71%）、肾型相对球菌的检出率（7.14%），两组比较具有统计学意义（P<0.05），如下表2所示。

3 讨论

阴道分泌物为女性生殖系统分泌的液体，主要来自于宫颈腺体、前庭大腺还有子宫内膜、阴道粘膜的分泌物，阴道分泌物的涂片检查是妇科一种常用的检查方法[3]。本研究表明，革兰染色法组的真菌阳性检出率（82.86%）明显好于对照组的真菌阳性检出率（32.86%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。细菌性阴道炎、霉菌、滴虫等为妇科的常见病、多发病，这几种分泌物的临床表现基本相同，因此，准确、直观的检测方法对于疾病的诊断和检测有重要的作用[4]。盐水涂片法的检出率明显低于革兰染色法，对霉菌、滴虫、真菌的检出率均不如革兰染色法，且容易受各种因素的影响[5]。而革兰染色法不受季节、时间等因素的影响，病原菌的检出率较高，具有操作简便，时间短的优点，检出的霉菌、滴虫、真菌等的阳性率较高[6]。

革兰染色法组的霉菌检出率（52.86%）。滴虫检出率（51.43%）、肾型相对球菌的检出率（34.29%），明显高于盐水涂片法组的霉菌检出率（22.86%）、滴虫的检出率（25.71%）、肾型相对球菌的检出率（7.14%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。革兰染色法包括初染、媒染、脱色和复染，初染采用加龙胆紫染10秒之后用水冲洗甩干，媒染采用加碘溶液染10秒之后用水冲洗甩干，脱色采用以95%的酒精脱色10-20秒之后用水冲洗甩干，复染采用沙黄溶液复染10秒之后用水冲洗甩干，以滤纸吸干或者在空气中干后镜检，能够在一张涂片上同时做滴虫、真菌、肾型双球菌等多项检查，且检测的准确性较高，大大提高了对滴虫、霉菌、肾型相对球菌的检出率，为后期为患者进行治疗提供了可靠的依据，防止了药物的滥用情况，能够达到很好的临床疗效[7，8]。

综上所述，对妇科阴道分泌物涂片的检查采用革兰染色法的检出率较高，准确且不易漏检，值得在临床的检验中广泛应用。

参考文献

[1] 李耀宇.阴道分泌物微生态检测悬滴法和快速革兰染色法比较[J].实用医技杂志，2010，17（10）：943-944.

[2] 邵俊峰.阴道感染性疾病的检查方法评价及检测结果分析[J].中国医药导报，2011，8（10）：89-90.

[3] 刘永生.白带染色和阴道炎五联检法对阴道分泌物的对比分析[J].国际妇产科学杂志，2010，37（5）：373-374.

[4] 呂晓辉，陆伟，张莹，等.革兰染色法对阴道分泌物涂片的临床应用及价值[J].中国伤残医学，2010，18（5）：88-89.

[5] 苏阿丽，李荣华，刘菊，等.三种妇科阴道分泌物检测方法的比较与分析[J].中国民康医学，2012，24（10）：1262.

[6] 金小花.革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的临床应用分析[J].中国现代医生，2012，50（10）：89-90.

[7] 丁高侬.三种妇科白带检查方法比较分析[J].中国现代医药杂志，2011，13（7）：52-53.

[8] 邓晶荣，王静，牟凤玲.革兰染色法和生理盐水法在妇女阴道炎性反应分泌物中的对比分析[J].检验医学与临床，2011，8（7）：858-859.